2025年婦科產(chǎn)前產(chǎn)后護理規(guī)范操作考核答案及解析一、單項選題1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mlB.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道出血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道出血量超過500ml2.孕婦，28歲，孕36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++），該孕婦的診斷是（）A.妊娠高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇3.下列哪項不是產(chǎn)后子宮復舊的正常表現(xiàn)（）A.產(chǎn)后第1天宮底平臍B.產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)C.子宮體逐漸縮小D.產(chǎn)后2周子宮恢復至未孕狀態(tài)4.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm，胎頭S=0。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，胎頭S=0。此時最可能的診斷是（）A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D.先兆子宮破裂5.某孕婦，末次月經(jīng)為2024年11月25日，其預產(chǎn)期應為（）A.2025年9月2日B.2025年9月1日C.2025年8月30日D.2025年8月2日6.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時間一般是（）A.1～2天B.3～4天C.7～10天D.14天左右7.孕婦，25歲，妊娠38周，因血壓160/110mmHg收入院。檢查：一般情況好，下肢水腫（++），尿蛋白（+++），宮高31cm，腹圍98cm，胎心率140次/分，LOA。應首先考慮（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并慢性高血壓8.下列哪項不是剖宮產(chǎn)的適應證（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.臀位D.胎膜早破9.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度10.產(chǎn)后會陰護理錯誤的是（）A.每天用0.2%碘伏溶液沖洗會陰部2次B.會陰水腫者，用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰切口有紅腫者，可用紅外線照射D.保持會陰部清潔干燥，勤換會陰墊二、多項選題1.下列屬于產(chǎn)前檢查內(nèi)容的是（）A.詢問病史B.全身檢查C.產(chǎn)科檢查D.實驗室檢查E.心理評估2.下列哪些情況可導致產(chǎn)后出血（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神過度緊張3.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護理措施，正確的是（）A.保證充足的睡眠B.指導孕婦合理飲食C.密切觀察病情變化D.遵醫(yī)囑給予降壓、解痙等藥物治療E.做好分娩準備4.下列關(guān)于新生兒護理的說法，正確的是（）A.出生后立即清理呼吸道B.盡早開奶C.注意保暖D.保持皮膚清潔E.預防接種5.下列哪些是產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)（）A.情緒低落B.自我評價降低C.對生活失去興趣D.睡眠障礙E.食欲減退三、填空題1.臨產(chǎn)后正常宮縮的特點有_____、_____、_____、_____。2.新生兒Apgar評分的時間分別是出生后_____分鐘、_____分鐘、_____分鐘。3.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。5.會陰切開的方式有_____、_____。四、判斷題（√/×）1.初產(chǎn)婦宮口開全1小時，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3cm且宮縮好，可護送產(chǎn)婦上產(chǎn)床準備接生。（）2.新生兒出生后應在30分鐘內(nèi)進行早吸吮。（）3.產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，應密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況及陰道出血量。（）4.妊娠期高血壓疾病患者應嚴格限制鹽的攝入。（）5.胎膜早破孕婦應采取頭低足高位，以防止臍帶脫垂。（）6.產(chǎn)后子宮復舊不良可導致晚期產(chǎn)后出血。（）7.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達到高峰，7～10天消退。（）8.剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)應去枕平臥，頭偏向一側(cè)。（）9.孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠18～20周。（）10.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的護理措施。六、案例分析患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。查：宮口開大6cm，胎頭S=+1，LOA，胎心136次/分。胎膜未破。問題1：該產(chǎn)婦目前處于第幾產(chǎn)程？問題2：此時應如何護理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml。2.答案：B解析：子癇前期輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。3.答案：D解析：產(chǎn)后6周子宮恢復至未孕狀態(tài)。4.答案：D解析：該產(chǎn)婦出現(xiàn)了子宮下段壓痛明顯，應考慮為先兆子宮破裂。5.答案：A解析：預產(chǎn)期的計算方法為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預產(chǎn)期日。6.答案：B解析：產(chǎn)后血性惡露持續(xù)3～4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周。7.答案：B解析：重度子癇前期：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++）；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。8.答案：D解析：胎膜早破不是剖宮產(chǎn)的絕對適應證，可根據(jù)具體情況決定分娩方式。9.答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。10.答案：A解析：產(chǎn)后會陰護理每天用0.05%碘伏溶液沖洗會陰部2次。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括詢問病史、全身檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查及心理評估等。2.答案：ABCDE解析：以上選項均為產(chǎn)后出血的原因。3.答案：ABCDE解析：妊娠期高血壓疾病的護理措施包括保證充足的睡眠、合理飲食、密切觀察病情變化、遵醫(yī)囑用藥及做好分娩準備等。4.答案：ABCDE解析：新生兒護理包括清理呼吸道、盡早開奶、保暖、皮膚清潔及預防接種等。5.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)包括情緒低落、自我評價降低、對生活失去興趣、睡眠障礙、食欲減退等。三、填空題（答案）1.答案：節(jié)律性、對稱性、極性、縮復作用解析：臨產(chǎn)后正常宮縮的特點。2.答案：1、5、10解析：新生兒Apgar評分的時間。3.答案：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的四大原因。4.答案：全身小動脈痙攣解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。5.答案：會陰側(cè)切、會陰正中切開解析：會陰切開的方式。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：初產(chǎn)婦宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm且宮縮好，可護送產(chǎn)婦上產(chǎn)床準備接生。2.答案：√解析：新生兒出生后應在30分鐘內(nèi)進行早吸吮。3.答案：√解析：產(chǎn)后2小時內(nèi)是產(chǎn)后出血的高發(fā)時段，應密切觀察。4.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應適當限制鹽的攝入，不必嚴格限制。5.答案：√解析：胎膜早破孕婦應采取頭低足高位，防止臍帶脫垂。6.答案：√解析：產(chǎn)后子宮復舊不良可導致晚期產(chǎn)后出血。7.答案：√解析：新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間。8.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時內(nèi)應去枕平臥，頭偏向一側(cè)。9.答案：√解析：孕婦自覺胎動的時間。10.答案：√解析：產(chǎn)褥期的定義。五、簡答題（答案）1.答：（1）針對原因迅速止血：按摩子宮、應用宮縮劑、縫合軟產(chǎn)道裂傷、處理胎盤因素、補充凝血因子等。（2）補充血容量：建立靜脈通路，快速輸血、輸液，糾正休克。（3）糾正休克：吸氧、保暖、監(jiān)測生命體征等。（4）預防感染：應用抗生素，保持會陰部清潔。（5）心理護理：安慰產(chǎn)婦，緩解緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答