2025年內(nèi)分泌科內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診治技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指（）A.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)自身功能的調(diào)節(jié)2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥3.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)4.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病神經(jīng)病變5.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無(wú)力D.夜尿增多6.皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過(guò)多D.異位ACTH綜合征7.嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的癥狀是（）A.高血壓B.頭痛C.心悸D.多汗8.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)（）A.畏寒B.乏力C.食欲亢進(jìn)D.便秘9.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)10.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺危象（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括（）A.調(diào)節(jié)新陳代謝B.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育D.調(diào)節(jié)生殖功能2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.多汗B.多食易饑C.體重減輕D.突眼3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LC.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%4.糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)（）A.血糖控制不佳B.病程長(zhǎng)短C.遺傳因素D.生活方式5.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.血醛固酮水平升高D.腎素活性降低6.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)有（）A.滿月臉B.水牛背C.皮膚紫紋D.向心性肥胖7.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法包括（）A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定B.腎上腺CT或MRI檢查C.酚妥拉明試驗(yàn)D.胰高血糖素試驗(yàn)8.甲狀腺功能減退癥的治療藥物有（）A.左甲狀腺素鈉片B.甲狀腺片C.碘劑D.糖皮質(zhì)激素三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是_____、_____、_____。3.糖尿病的急性并發(fā)癥包括_____、_____。4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要病理生理改變是_____、_____。5.皮質(zhì)醇增多癥的典型表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。6.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要治療方法是_____。7.甲狀腺功能減退癥的病因包括_____、_____、_____。8.糖尿病患者的飲食治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是越低越好。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓一般為持續(xù)性升高。（）5.皮質(zhì)醇增多癥患者的皮膚菲薄，易出現(xiàn)瘀斑。（）6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的高血壓發(fā)作時(shí)，一般不伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀。（）7.甲狀腺功能減退癥患者的甲狀腺激素水平降低，促甲狀腺激素水平升高。（）8.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。六、案例分析題患者，女性，35歲，因“多汗、多食、消瘦1年，心悸、手抖1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多汗、多食、消瘦，體重下降約10kg，未予重視。1個(gè)月前出現(xiàn)心悸、手抖，伴煩躁易怒，睡眠差，遂來(lái)我院就診。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神緊張，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音。心肺腹未見(jiàn)明顯異常。雙手細(xì)震顫（+）。輔助檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)自身功能的調(diào)節(jié)，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。2.答案：A解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因，約占全部甲亢的80%~85%。3.答案：A解析：空腹血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是評(píng)估糖尿病病情和控制情況的重要指標(biāo)。4.答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，不是慢性并發(fā)癥。5.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的臨床表現(xiàn)是高血壓，一般為持續(xù)性升高，少數(shù)患者可呈波動(dòng)性升高。6.答案：C解析：皮質(zhì)醇增多癥最常見(jiàn)的病因是垂體ACTH分泌過(guò)多，約占70%~80%。7.答案：A解析：嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的癥狀是高血壓，可為陣發(fā)性或持續(xù)性升高。8.答案：C解析：甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)為畏寒、乏力、嗜睡、記憶力減退、食欲減退、便秘等。9.答案：A解析：飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施，應(yīng)貫穿于糖尿病治療的始終。10.答案：D解析：甲狀腺危象的治療藥物包括丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾、氫化可的松等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括調(diào)節(jié)新陳代謝、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育、調(diào)節(jié)生殖功能等。2.答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有多汗、多食易饑、體重減輕、突眼、心悸、手抖、煩躁易怒、失眠等。3.答案：ABCD解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%。4.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與血糖控制不佳、病程長(zhǎng)短、遺傳因素、生活方式等多種因素有關(guān)。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、血醛固酮水平升高、腎素活性降低等。6.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)有滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、向心性肥胖、高血壓、低血鉀、糖尿病等。7.答案：ABCD解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷方法包括血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測(cè)定、腎上腺CT或MRI檢查、酚妥拉明試驗(yàn)、胰高血糖素試驗(yàn)等。8.答案：AB解析：甲狀腺功能減退癥的治療藥物主要有左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片，碘劑和糖皮質(zhì)激素一般不用于治療甲狀腺功能減退癥。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成，內(nèi)分泌腺包括甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、性腺等，內(nèi)分泌組織包括胰島、胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞等。2.答案：促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性解析：甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。3.答案：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征，是糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)下或治療不當(dāng)?shù)惹闆r下發(fā)生的嚴(yán)重代謝紊亂綜合征。4.答案：醛固酮分泌增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要病理生理改變是醛固酮分泌增多，腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制，導(dǎo)致水鈉潴留、血壓升高、血鉀降低等。5.答案：滿月臉、水牛背、皮膚紫紋解析：皮質(zhì)醇增多癥的典型表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、向心性肥胖等，此外還可出現(xiàn)高血壓、低血鉀、糖尿病等。6.答案：手術(shù)治療解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的主要治療方法是手術(shù)切除腫瘤，手術(shù)前應(yīng)使用α受體阻滯劑等藥物控制血壓，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：自身免疫性疾病、甲狀腺破壞、碘缺乏解析：甲狀腺功能減退癥的病因包括自身免疫性疾病、甲狀腺破壞、碘缺乏、藥物等，其中自身免疫性甲狀腺炎是最常見(jiàn)的病因。8.答案：控制總熱量、合理分配營(yíng)養(yǎng)成分、定時(shí)定量進(jìn)餐解析：糖尿病患者的飲食治療原則是控制總熱量、合理分配營(yíng)養(yǎng)成分、定時(shí)定量進(jìn)餐，以維持血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能，激素通過(guò)血液循環(huán)作用于靶細(xì)胞或靶器官，發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。2.答案：×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高，產(chǎn)熱增加，患者常出現(xiàn)多汗、怕熱等癥狀。3.答案：×解析：糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病程、并發(fā)癥等情況個(gè)體化制定，一般情況下，血糖控制目標(biāo)不宜過(guò)低，以免發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)。4.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓一般為持續(xù)性升高，少數(shù)患者可呈波動(dòng)性升高，血壓升高程度與醛固酮分泌增多的程度有關(guān)。5.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥患者由于皮質(zhì)醇分泌增多，導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速，皮膚菲薄，毛細(xì)血管脆性增加，易出現(xiàn)瘀斑、紫紋等皮膚改變。6.答案：×解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者的高血壓發(fā)作時(shí)，常伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀，這些癥狀是由于腫瘤分泌大量的兒茶酚胺引起的。7.答案：√解析：甲狀腺功能減退癥患者的甲狀腺激素水平降低，反饋性刺激垂體分泌促甲狀腺激素增多，導(dǎo)致促甲狀腺激素水平升高。8.答案：√解析：糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行，此時(shí)血糖水平較高，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血糖的利用，降低血糖水平，同時(shí)也可以減少低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）空腹血糖≥7.0mmol/L。（2）餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。（3）隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。（4）糖化血紅蛋白≥6.5%。以上標(biāo)準(zhǔn)需重復(fù)一次確認(rèn)，診斷才能成立。2.答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括：（1）抗甲狀腺藥物治療：如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等，適用于病情較輕、甲狀腺輕度腫大的患者。（2）放射性碘治療：適用于甲狀腺中度腫大或?qū)辜谞钕偎幬镞^(guò)敏等患者。（3）手術(shù)治療：適用于甲狀腺腫大明顯、有壓迫癥狀或懷疑惡變等患者。（4）β受體阻滯劑：如普萘洛爾等，可用于緩解甲亢癥狀，如心悸、手抖等。（5）對(duì)癥治療：如補(bǔ)充維生素、糾正電解質(zhì)紊亂等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病）。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)