2025年急救醫(yī)學科實戰(zhàn)操作技能考核答案及解析一、單項選擇題1.現(xiàn)場心肺復蘇時，按壓與吹氣之比為（）A.30:1B.15:1C.30:2D.15:22.下列哪種情況不宜行氣管插管（）A.心跳呼吸驟停B.呼吸衰竭C.喉頭水腫D.氣道梗阻3.休克患者的體位應采?。ǎ〢.頭低腳高位B.平臥位C.頭高腳低位D.中凹臥位4.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.端坐位C.側(cè)臥位D.俯臥位5.洗胃時每次灌入的洗胃液量為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～1000ml6.以下哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.多巴胺7.對于心臟驟停患者，最有效的搶救方法是（）A.心肺復蘇B.電除顫C.藥物治療D.氣管插管8.成人胸外心臟按壓的頻率應為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分9.患者，男性，45歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難，心電圖示ST段抬高，診斷為急性心肌梗死，應立即采取的措施是（）A.臥床休息B.吸氧C.止痛D.溶栓治療10.以下哪種情況不屬于急診分診的標準（）A.生命體征不穩(wěn)定B.病情危急C.患者要求優(yōu)先就診D.有潛在生命危險二、多項選擇題1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復蘇后固定2.下列哪些是常用的急救技術(shù)（）A.心肺復蘇B.氣管插管C.電除顫D.洗胃3.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.心率加快C.皮膚蒼白D.尿量減少4.急性左心衰竭的治療措施包括（）A.端坐位B.吸氧C.快速利尿D.強心劑應用5.洗胃的適應證包括（）A.口服中毒B.幽門梗阻C.胃擴張D.食物中毒6.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.瞳孔縮小B.多汗C.流涎D.肌肉顫動7.心臟驟停的原因包括（）A.冠心病B.電擊傷C.溺水D.藥物中毒8.胸外心臟按壓的注意事項包括（）A.按壓部位要準確B.按壓力度要適中C.按壓頻率要適當D.按壓與放松時間要相等三、填空題1.急救醫(yī)療服務體系包括_____、_____、_____。2.心肺復蘇的三個步驟是_____、_____、_____。3.休克按病因可分為_____、_____、_____、_____、_____。4.急性中毒的治療原則是_____、_____、_____、_____。5.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____。6.心臟驟停的診斷依據(jù)是_____、_____、_____。7.電除顫的能量選擇：成人首次雙向波能量為_____J，單向波能量為_____J。8.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時，應先對患者進行全面的體格檢查，再進行急救處理。（）2.氣管插管是建立人工氣道的最有效方法。（）3.休克患者應快速大量補液，以糾正休克。（）4.急性左心衰竭患者應給予高流量吸氧。（）5.洗胃時，洗胃液的溫度應控制在30～32℃。（）6.有機磷農(nóng)藥中毒患者應盡早使用阿托品和解磷定。（）7.心臟驟?；颊呓?jīng)心肺復蘇后，只要恢復自主心跳，就可以停止搶救。（）8.胸外心臟按壓時，按壓深度應至少為5cm，但不超過6cm。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場心肺復蘇的操作步驟。六、案例分析患者，女性，28歲，因口服敵敵畏后昏迷2小時入院?；颊哂?小時前與家人爭吵后，口服敵敵畏約50ml，隨后出現(xiàn)昏迷、嘔吐、流涎等癥狀。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP100/60mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，口腔內(nèi)有大量分泌物，雙肺可聞及濕啰音，心率60次/分，律齊。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：現(xiàn)場心肺復蘇時，按壓與吹氣之比為30:2。2.答案：C解析：喉頭水腫是氣管插管的禁忌證，其他選項均為氣管插管的適應證。3.答案：D解析：休克患者應采取中凹臥位，以增加回心血量。4.答案：B解析：急性左心衰竭患者應采取端坐位，以減少回心血量，減輕心臟負擔。5.答案：C解析：洗胃時每次灌入的洗胃液量為300～500ml，過多或過少都不利于洗胃效果。6.答案：A解析：阿托品是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，可緩解毒蕈堿樣癥狀。7.答案：B解析：對于心臟驟?；颊?，最有效的搶救方法是電除顫，應盡早進行。8.答案：C解析：成人胸外心臟按壓的頻率應為100～120次/分。9.答案：D解析：急性心肌梗死患者應立即采取溶栓治療，以挽救瀕死心肌，縮小梗死面積。10.答案：C解析：急診分診的標準是根據(jù)患者的病情輕重緩急進行分類，而不是患者的要求。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復蘇后固定。2.答案：ABCD解析：常用的急救技術(shù)包括心肺復蘇、氣管插管、電除顫、洗胃等。3.答案：ABCD解析：休克的臨床表現(xiàn)包括血壓下降、心率加快、皮膚蒼白、尿量減少等。4.答案：ABCD解析：急性左心衰竭的治療措施包括端坐位、吸氧、快速利尿、強心劑應用等。5.答案：AD解析：洗胃的適應證包括口服中毒和食物中毒，幽門梗阻和胃擴張不是洗胃的適應證。6.答案：ABCD解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括瞳孔縮小、多汗、流涎、肌肉顫動等。7.答案：ABCD解析：心臟驟停的原因包括冠心病、電擊傷、溺水、藥物中毒等。8.答案：ABCD解析：胸外心臟按壓的注意事項包括按壓部位要準確、按壓力度要適中、按壓頻率要適當、按壓與放松時間要相等。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、醫(yī)院急診科急救、重癥監(jiān)護病房急救解析：急救醫(yī)療服務體系包括院前急救、醫(yī)院急診科急救和重癥監(jiān)護病房急救三個部分。2.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇的三個步驟是胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸。3.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克解析：休克按病因可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克和神經(jīng)源性休克。4.答案：立即脫離中毒現(xiàn)場、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特效解毒劑解析：急性中毒的治療原則是立即脫離中毒現(xiàn)場、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出和應用特效解毒劑。5.答案：強腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、上消化道出血解析：洗胃的禁忌證包括強腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張和上消化道出血等。6.答案：意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸解析：心臟驟停的診斷依據(jù)是意識喪失、大動脈搏動消失和呼吸停止或嘆息樣呼吸。7.答案：150～200、360解析：電除顫的能量選擇：成人首次雙向波能量為150～200J，單向波能量為360J。8.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：常用的止血方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法和止血帶止血法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：現(xiàn)場急救時，應先進行急救處理，再對患者進行全面的體格檢查。2.答案：√解析：氣管插管是建立人工氣道的最有效方法。3.答案：×解析：休克患者應根據(jù)病情適當補液，避免快速大量補液導致肺水腫等并發(fā)癥。4.答案：√解析：急性左心衰竭患者應給予高流量吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。5.答案：×解析：洗胃時，洗胃液的溫度應控制在35～38℃。6.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者應盡早使用阿托品和解磷定，以緩解中毒癥狀。7.答案：×解析：心臟驟停患者經(jīng)心肺復蘇后，即使恢復自主心跳，也需要繼續(xù)進行生命支持治療。8.答案：√解析：胸外心臟按壓時，按壓深度應至少為5cm，但不超過6cm。五、簡答題（答案）1.答：現(xiàn)場心肺復蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識：拍打患者雙肩并呼喊，觀察患者有無應答。（2）呼救：立即呼叫急救人員，并取來自動體外除顫儀（AED）。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅實的平面上，解開衣領(lǐng)和腰帶。（4）胸外心臟按壓：雙手交疊，手指翹起，按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度至少為5cm，但不超過6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，打開患者氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時間約1秒，觀察患者胸廓有無起伏。（7）重復操作：按照30:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，直到急救人員到達或患者恢復自主心跳和呼吸。六、案例分析（答案）問題1：該患者的初步診斷是什么？答：該患者的初步診斷是急性有機磷農(nóng)藥中毒。問題2：應采取哪些急救措施？答：應采取以下急救措施：（1）立即將患者移離中毒現(xiàn)場，脫