2025年血液科骨髓移植護理知識競賽試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.以下哪項不是骨髓移植前需要進行的相關(guān)檢測？

A.肝功能檢查B.腎功能檢查C.心電圖檢查D.血型鑒定

答案：D

解析：A、B、C選項均為骨髓移植前需要進行的常規(guī)檢查，以確?；颊呱眢w狀況適合進行移植手術(shù)。D選項血型鑒定雖然重要，但通常在移植前已確定，因此不屬于移植前必須進行的檢查。

2.骨髓移植患者移植前白細胞計數(shù)應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)？

A.>5.0×10^9/LB.1.0×10^9/L-5.0×10^9/LC.<1.0×10^9/LD.0-1.0×10^9/L

答案：C

解析：移植前白細胞計數(shù)應(yīng)控制在<1.0×10^9/L，以降低感染風險。A、B、D選項均不符合移植前的白細胞計數(shù)標準。

3.以下哪項不是骨髓移植后常見的并發(fā)癥？

A.感染B.移植物抗宿主?。℅VHD）C.出血D.肺纖維化

答案：D

解析：感染、GVHD和出血是骨髓移植后常見的并發(fā)癥。肺纖維化雖然可能是移植后并發(fā)癥之一，但不是最常見的。

4.骨髓移植患者移植后最常見的不良反應(yīng)是什么？

A.高熱B.出血C.惡心嘔吐D.皮膚瘙癢

答案：A

解析：移植后患者最常見的不良反應(yīng)是高熱，通常由感染引起。B、C、D選項也是移植后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但不如高熱常見。

5.以下哪項不是骨髓移植患者感染的預(yù)防措施？

A.嚴格手衛(wèi)生B.避免交叉感染C.使用抗生素D.限制探視

答案：C

解析：A、B、D選項均為骨髓移植患者感染的預(yù)防措施?？股仉m然可以治療感染，但不是預(yù)防感染的措施。

6.骨髓移植患者的飲食護理，以下哪項是錯誤的？

A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.富含維生素飲食D.忌辛辣食物

答案：A

解析：骨髓移植患者的飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、富含維生素，以支持身體恢復(fù)。忌辛辣食物是正確的，但高蛋白飲食也是必要的。

7.骨髓移植后，患者何時可以恢復(fù)正常的社交活動？

A.移植后1個月B.移植后2個月C.移植后3個月D.移植后6個月

答案：D

解析：骨髓移植后患者通常需要6個月的時間才能恢復(fù)正常的社交活動，期間應(yīng)避免感染風險。

8.骨髓移植患者的心理護理，以下哪項是錯誤的？

A.提供心理支持B.解釋治療過程C.忽視患者的情緒變化D.鼓勵患者積極面對

答案：C

解析：骨髓移植患者的心理護理非常重要，應(yīng)提供心理支持、解釋治療過程、鼓勵患者積極面對，而不是忽視患者的情緒變化。

9.骨髓移植患者移植后最常見的血液學并發(fā)癥是什么？

A.白細胞減少B.紅細胞減少C.血小板減少D.全血細胞減少

答案：D

解析：骨髓移植后最常見的血液學并發(fā)癥是全血細胞減少，包括白細胞、紅細胞和血小板的減少。

10.以下哪項不是骨髓移植患者感染的早期癥狀？

A.發(fā)熱B.咳嗽C.咽痛D.腹瀉

答案：D

解析：骨髓移植患者感染的早期癥狀通常包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，腹瀉不是典型的早期癥狀。

11.骨髓移植患者的口腔護理，以下哪項是錯誤的？

A.使用軟毛牙刷B.定期口腔檢查C.使用漱口水D.忽略口腔衛(wèi)生

答案：D

解析：骨髓移植患者的口腔護理非常重要，應(yīng)使用軟毛牙刷、定期口腔檢查、使用漱口水，而不是忽略口腔衛(wèi)生。

12.骨髓移植患者的皮膚護理，以下哪項是錯誤的？

A.避免搔抓B.使用溫和的護膚品C.定期洗澡D.忽略皮膚護理

答案：D

解析：骨髓移植患者的皮膚護理非常重要，應(yīng)避免搔抓、使用溫和的護膚品、定期洗澡，而不是忽略皮膚護理。

13.以下哪項不是骨髓移植患者移植后常見的精神癥狀？

A.焦慮B.抑郁C.睡眠障礙D.意識模糊

答案：D

解析：骨髓移植患者移植后常見的精神癥狀包括焦慮、抑郁、睡眠障礙等，意識模糊不是常見的精神癥狀。

14.骨髓移植患者的心理評估，以下哪項是錯誤的？

A.評估患者的情緒狀態(tài)B.評估患者的認知功能C.評估患者的社會支持系統(tǒng)D.忽略患者的心理需求

答案：D

解析：骨髓移植患者的心理評估非常重要，應(yīng)評估患者的情緒狀態(tài)、認知功能、社會支持系統(tǒng)，而不是忽略患者的心理需求。

15.骨髓移植患者的疼痛管理，以下哪項是錯誤的？

A.評估患者的疼痛程度B.使用非甾體抗炎藥C.忽略患者的疼痛感受D.定期監(jiān)測患者的疼痛情況

答案：C

解析：骨髓移植患者的疼痛管理非常重要，應(yīng)評估患者的疼痛程度、使用非甾體抗炎藥、定期監(jiān)測患者的疼痛情況，而不是忽略患者的疼痛感受。

16.骨髓移植患者的營養(yǎng)支持，以下哪項是錯誤的？

A.提供高蛋白飲食B.提供高熱量飲食C.忽略患者的營養(yǎng)需求D.定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況

答案：C

解析：骨髓移植患者的營養(yǎng)支持非常重要，應(yīng)提供高蛋白、高熱量飲食，定期監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，而不是忽略患者的營養(yǎng)需求。

17.以下哪項不是骨髓移植患者移植后常見的心血管并發(fā)癥？

A.心律失常B.心肌梗死C.高血壓D.脂肪肝

答案：D

解析：骨髓移植患者移植后常見的心血管并發(fā)癥包括心律失常、心肌梗死、高血壓等，脂肪肝不是常見的心血管并發(fā)癥。

18.骨髓移植患者的呼吸系統(tǒng)護理，以下哪項是錯誤的？

A.保持室內(nèi)空氣流通B.避免接觸煙霧和污染物C.忽略患者的呼吸狀況D.定期進行胸部物理治療

答案：C

解析：骨髓移植患者的呼吸系統(tǒng)護理非常重要，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通、避免接觸煙霧和污染物、定期進行胸部物理治療，而不是忽略患者的呼吸狀況。

19.骨髓移植患者的泌尿系統(tǒng)護理，以下哪項是錯誤的？

A.保持尿液通暢B.避免尿路感染C.忽略患者的排尿情況D.定期進行尿液檢查

答案：C

解析：骨髓移植患者的泌尿系統(tǒng)護理非常重要，應(yīng)保持尿液通暢、避免尿路感染、定期進行尿液檢查，而不是忽略患者的排尿情況。

20.以下哪項不是骨髓移植患者移植后常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥？

A.頭痛B.眩暈C.意識模糊D.語言障礙

答案：D

解析：骨髓移植患者移植后常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括頭痛、眩暈、意識模糊等，語言障礙不是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

21.骨髓移植患者的關(guān)節(jié)疼痛護理，以下哪項是錯誤的？

A.評估患者的疼痛程度B.使用熱敷或冷敷C.忽略患者的疼痛感受D.定期進行關(guān)節(jié)活動

答案：C

解析：骨髓移植患者的關(guān)節(jié)疼痛護理非常重要，應(yīng)評估患者的疼痛程度、使用熱敷或冷敷、定期進行關(guān)節(jié)活動，而不是忽略患者的疼痛感受。

22.以下哪項不是骨髓移植患者移植后常見的眼部并發(fā)癥？

A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.白內(nèi)障D.青光眼

答案：D

解析：骨髓移植患者移植后常見的眼部并發(fā)癥包括結(jié)膜炎、角膜炎、白內(nèi)障等，青光眼不是常見的眼部并發(fā)癥。

23.骨髓移植患者的耳鼻喉護理，以下哪項是錯誤的？

A.保持耳道清潔B.避免接觸刺激性氣體C.忽略患者的聽力狀況D.定期進行耳鼻喉檢查

答案：C

解析：骨髓移植患者的耳鼻喉護理非常重要，應(yīng)保持耳道清潔、避免接觸刺激性氣體、定期進行耳鼻喉檢查，而不是忽略患者的聽力狀況。

24.以下哪項不是骨髓移植患者移植后常見的不良反應(yīng)？

A.發(fā)熱B.出血C.惡心嘔吐D.肌肉痙攣

答案：D

解析：骨髓移植患者移植后常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱、出血、惡心嘔吐等，肌肉痙攣不是常見的不良反應(yīng)。

25.骨髓移植患者的整體護理，以下哪項是錯誤的？

A.評估患者的整體狀況B.制定個體化護理計劃C.忽略患者的個性化需求D.定期評估護理效果

答案：C

解析：骨髓移植患者的整體護理非常重要，應(yīng)評估患者的整體狀況、制定個體化護理計劃、定期評估護理效果，而不是忽略患者的個性化需求。

二、多選題（共10題）

26.骨髓移植患者移植前，以下哪些檢測對評估患者身體狀況至關(guān)重要？

A.肝功能檢查B.腎功能檢查C.心電圖檢查D.血常規(guī)檢查E.胸部X光檢查

答案：ABD

解析：A選項肝功能檢查用于評估肝臟功能是否適合移植手術(shù)；B選項腎功能檢查用于評估腎臟功能是否正常；D選項血常規(guī)檢查用于評估患者的整體血液狀況，包括白細胞、紅細胞、血小板等，以評估感染風險和骨髓功能；E選項胸部X光檢查用于排除肺部疾病。C選項心電圖檢查雖然重要，但不是移植前評估的常規(guī)項目。

27.以下哪些因素會影響骨髓移植患者的預(yù)后？

A.年齡B.疾病類型C.移植前預(yù)處理方案D.移植物抗宿主?。℅VHD）E.感染

答案：ABCDE

解析：A選項年齡是影響預(yù)后的因素之一，年輕患者通常預(yù)后較好；B選項疾病類型直接影響到移植的成功率和預(yù)后；C選項移植前預(yù)處理方案對患者的身體狀況和移植后的恢復(fù)有重要影響；D選項GVHD是移植后嚴重的并發(fā)癥，嚴重影響預(yù)后；E選項感染會增加死亡率，是預(yù)后不良的重要因素。

28.骨髓移植患者移植后，以下哪些指標可用于評估患者的免疫重建情況？

A.白細胞計數(shù)B.血小板計數(shù)C.CD4+/CD8+比例D.血清免疫球蛋白水平E.骨髓細胞計數(shù)

答案：ABCD

解析：A選項白細胞計數(shù)和B選項血小板計數(shù)是評估血液系統(tǒng)恢復(fù)的指標；C選項CD4+/CD8+比例是評估細胞免疫功能的重要指標；D選項血清免疫球蛋白水平是評估體液免疫功能的重要指標；E選項骨髓細胞計數(shù)雖然可以反映骨髓恢復(fù)情況，但不是常規(guī)評估免疫重建的指標。

29.以下哪些措施有助于預(yù)防骨髓移植患者的感染？

A.嚴格手衛(wèi)生B.使用抗生素預(yù)防性治療C.定期空氣消毒D.限制探視E.避免交叉感染

答案：ACDE

解析：A選項嚴格手衛(wèi)生是預(yù)防感染的基本措施；C選項定期空氣消毒可以減少空氣中的病原體；D選項限制探視可以減少患者接觸外界的病原體；E選項避免交叉感染是預(yù)防感染的重要措施。B選項使用抗生素預(yù)防性治療雖然可以預(yù)防感染，但不是常規(guī)推薦措施，因為過度使用抗生素可能導致耐藥性增加。

30.骨髓移植患者移植后，以下哪些并發(fā)癥需要特別注意？

A.移植物抗宿主?。℅VHD）B.感染C.出血D.肺纖維化E.心律失常

答案：ABCD

解析：A選項GVHD是移植后嚴重的并發(fā)癥之一，需要特別注意；B選項感染是移植后最常見的并發(fā)癥，需要積極預(yù)防和治療；C選項出血是移植后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測；D選項肺纖維化雖然可能是并發(fā)癥之一，但不如其他選項常見；E選項心律失常雖然可能發(fā)生，但不是骨髓移植后需要特別注意的并發(fā)癥。

31.以下哪些因素可能影響骨髓移植患者的治療效果？

A.移植前預(yù)處理方案B.移植物質(zhì)量C.移植后護理質(zhì)量D.患者自身免疫狀態(tài)E.患者心理狀態(tài)

答案：ABCDE

解析：A選項移植前預(yù)處理方案對治療效果有直接影響；B選項移植物質(zhì)量是決定移植成功與否的關(guān)鍵因素；C選項移植后護理質(zhì)量對患者的恢復(fù)至關(guān)重要；D選項患者自身免疫狀態(tài)可能影響移植物的存活和排斥反應(yīng)；E選項患者心理狀態(tài)對治療效果也有一定影響。

32.骨髓移植患者移植后，以下哪些檢查有助于監(jiān)測患者的恢復(fù)情況？

A.血常規(guī)檢查B.肝腎功能檢查C.心電圖檢查D.胸部X光檢查E.磁共振成像（MRI）

答案：ABCD

解析：A選項血常規(guī)檢查可以監(jiān)測血液系統(tǒng)的恢復(fù)情況；B選項肝腎檢查可以評估內(nèi)臟器官的功能；C選項心電圖檢查可以評估心臟功能；D選項胸部X光檢查可以監(jiān)測肺部狀況；E選項MRI雖然可以提供詳細的影像學信息，但不是常規(guī)監(jiān)測恢復(fù)情況的檢查。

33.以下哪些措施有助于減少骨髓移植患者的并發(fā)癥？

A.早期識別并處理并發(fā)癥B.優(yōu)化預(yù)處理方案C.提高移植后護理質(zhì)量D.加強患者教育E.使用免疫抑制劑

答案：ABCDE

解析：A選項早期識別并處理并發(fā)癥可以減少并發(fā)癥的嚴重程度和持續(xù)時間；B選項優(yōu)化預(yù)處理方案可以減少并發(fā)癥的發(fā)生；C選項提高移植后護理質(zhì)量有助于患者的恢復(fù)；D選項加強患者教育可以提高患者對并發(fā)癥的認識和自我管理能力；E選項使用免疫抑制劑可以預(yù)防排斥反應(yīng)和GVHD。

34.以下哪些因素可能影響骨髓移植患者的生存率？

A.疾病類型B.移植前預(yù)處理方案C.移植物來源D.患者年齡E.患者性別

答案：ABCD

解析：A選項疾病類型直接影響移植的難易程度和成功率；B選項移植前預(yù)處理方案對患者的恢復(fù)和生存率有重要影響；C選項移植物來源（如親屬供者、無關(guān)供者、臍帶血等）可能影響移植的成功率和生存率；D選項患者年齡是影響預(yù)后的重要因素，年輕患者通常預(yù)后較好；E選項患者性別通常不是影響骨髓移植生存率的主要因素。

35.以下哪些措施有助于提高骨髓移植患者的生存質(zhì)量？

A.有效的疼痛管理B.心理支持C.營養(yǎng)支持D.適當?shù)捏w育鍛煉E.社會支持

答案：ABCDE

解析：A選項有效的疼痛管理可以改善患者的生活質(zhì)量；B選項心理支持有助于患者應(yīng)對移植過程中的心理壓力；C選項營養(yǎng)支持有助于患者的恢復(fù)；D選項適當?shù)捏w育鍛煉可以增強患者的體質(zhì)；E選項社會支持有助于患者獲得情感上的支持和幫助。

三、判斷題（共5題）

36.骨髓移植患者移植前，白細胞計數(shù)低于正常值是移植成功的必要條件。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，骨髓移植患者移植前的白細胞計數(shù)低于正常值并不是移植成功的必要條件。實際上，過低的白細胞計數(shù)會增加感染的風險，因此需要調(diào)整到一定范圍內(nèi)才能進行移植。根據(jù)2025年《血液科骨髓移植診治指南》建議，移植前的白細胞計數(shù)應(yīng)在1.0×10^9/L以上。

37.骨髓移植后，所有患者都會發(fā)生移植物抗宿主?。℅VHD）。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，并非所有骨髓移植患者都會發(fā)生GVHD。GVHD的發(fā)生與供者和受者的HLA相容性有關(guān)，只有在供者HLA與受者不匹配的情況下才可能發(fā)生。根據(jù)2025年《血液科骨髓移植診治指南》，GVHD的發(fā)生率與移植類型（同種異基因、異種異基因等）和供者來源（親屬、無關(guān)供者等）有關(guān)。

38.骨髓移植患者移植后，感染是唯一需要預(yù)防的并發(fā)癥。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，骨髓移植患者移植后需要預(yù)防的并發(fā)癥不僅僅是感染。除了感染，還包括移植物抗宿主?。℅VHD）、出血、肺纖維化、心血管并發(fā)癥等多種并發(fā)癥。根據(jù)2025年《血液科骨髓移植診治指南》，預(yù)防這些并發(fā)癥是移植后護理的重要部分。

39.骨髓移植患者的飲食護理中，高蛋白飲食是唯一需要關(guān)注的營養(yǎng)需求。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，骨髓移植患者的飲食護理中，除了高蛋白飲食，還需要關(guān)注高熱量、富含維生素和礦物質(zhì)的飲食，以支持患者的整體恢復(fù)。根據(jù)2025年《血液科骨髓移植診治指南》，營養(yǎng)支持是移植后護理的重要組成部分，旨在預(yù)防營養(yǎng)不良和促進恢復(fù)。

40.骨髓移植患者移植后，定期進行胸部X光檢查是評估肺部狀況的唯一方法。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，骨髓移植患者移植后評估肺部狀況的方法不僅僅是胸部X光檢查。除了X光檢查，還可以使用CT掃描、肺功能測試等方法來評估肺部狀況。根據(jù)2025年《血液科骨髓移植診治指南》，多模態(tài)的影像學評估有助于更全面地監(jiān)測肺部并發(fā)癥。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1

案例分析題內(nèi)容：患者，男性，45歲，因乏力、體重下降3個月入院。既往有慢性乙型肝炎病史。入院查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L，白細胞計數(shù)5.0×10^9/L，血小板計數(shù)100×10^9/L，肝功能ALT100U/L，AST80U/L，甲胎蛋白（AFP）300ng/mL，骨髓涂片檢查發(fā)現(xiàn)骨髓增生異常。

[解析]

根據(jù)患者的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果，疑似診斷為慢性乙型肝炎導致的骨髓增生異常。下一步的診斷/治療措施如下：

1.**進一步檢查**：應(yīng)立即進行肝