麻醉藥品、精神藥品培訓(xùn)考核試題【含答案】一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下不屬于麻醉藥品的是：A.芬太尼B.哌替啶C.地西泮D.嗎啡答案：C（地西泮屬于第二類精神藥品）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)使用的專用票據(jù)是：A.增值稅專用發(fā)票B.麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡C.普通藥品采購單D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品驗收記錄答案：B（依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三十六條）3.麻醉藥品、第一類精神藥品的處方保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《處方管理辦法》第五十條規(guī)定）4.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的儲存管理，錯誤的是：A.專庫或?qū)９駪?yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理B.專庫需安裝專用防盜門，具有相應(yīng)的防火設(shè)施C.藥品入庫雙人驗收，出庫單人復(fù)核D.庫存數(shù)量應(yīng)定期盤點(diǎn)，做到賬物相符答案：C（需雙人復(fù)核）5.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^：A.1日常用量B.2日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：A（《處方管理辦法》第二十三條）6.為癌痛、慢性中重度非癌痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（《處方管理辦法》第二十四條）7.第二類精神藥品處方的最大用量為：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C（一般患者不超過7日用量，特殊情況需注明理由）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品時，應(yīng)當(dāng)向哪個部門提出申請？A.所在地縣級衛(wèi)生行政部門B.所在地市級藥品監(jiān)督管理部門C.省級衛(wèi)生行政部門D.省級藥品監(jiān)督管理部門答案：A（需在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下銷毀）9.麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為：A.自藥品有效期期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期期滿之日起不少于3年C.自藥品有效期期滿之日起不少于5年D.自藥品入庫之日起不少于5年答案：C（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條）10.以下哪類人員無需經(jīng)過麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核即可取得相應(yīng)的處方權(quán)？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的實(shí)習(xí)醫(yī)生答案：D（需執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后授予處方權(quán)）11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶，應(yīng)當(dāng)立即向哪個部門報告？A.所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門B.省級藥品監(jiān)督管理部門C.國家衛(wèi)生健康委員會D.所在地市場監(jiān)督管理局答案：A（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十條）12.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的運(yùn)輸管理，錯誤的是：A.運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品需取得運(yùn)輸證明B.鐵路運(yùn)輸應(yīng)當(dāng)使用集裝箱或鐵路行李車C.郵寄麻醉藥品需提交所在地市級藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明D.運(yùn)輸過程中可由單人負(fù)責(zé)押運(yùn)答案：D（需雙人押運(yùn)）13.以下屬于第一類精神藥品的是：A.艾司唑侖B.氯胺酮C.地西泮D.苯巴比妥答案：B（氯胺酮為第一類，其余為第二類）14.開具麻醉藥品處方時，“診斷”欄必須注明：A.患者姓名B.疼痛程度C.疾病名稱或疼痛原因D.藥品規(guī)格答案：C（需明確使用依據(jù)）15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理“五?！辈话ǎ篈.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊C.專用處方D.專用病房答案：D（“五?！睘閷Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）16.患者使用麻醉藥品后剩余的空安瓿或廢貼，正確的處理方式是：A.由患者自行丟棄B.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收回并登記C.由護(hù)士直接銷毀D.隨醫(yī)療垃圾處理答案：B（需收回并登記，按規(guī)定銷毀）17.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的驗收，錯誤的是：A.應(yīng)貨到即驗，雙人開箱B.驗收記錄需保存至藥品有效期滿后1年C.驗收內(nèi)容包括數(shù)量、批號、有效期D.驗收無誤后需雙人簽字答案：B（驗收記錄保存期限為藥品有效期滿后不少于5年）18.以下哪種情況可使用麻醉藥品、第一類精神藥品？A.普通感冒引起的頭痛B.癌癥晚期患者的中重度疼痛C.手術(shù)前患者的緊張情緒D.慢性輕度關(guān)節(jié)痛答案：B（需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥）19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的條件不包括：A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有與使用量相適應(yīng)的注冊資本答案：D（無注冊資本要求）20.第二類精神藥品入庫驗收時，可單人驗收的情況是：A.藥品數(shù)量≤100支B.藥品包裝完整且標(biāo)識清晰C.不存在D.經(jīng)科主任批準(zhǔn)答案：C（所有麻精藥品入庫均需雙人驗收）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.麻醉藥品和精神藥品的“三級管理”包括：A.藥庫管理B.藥房管理C.臨床科室管理D.患者家庭管理答案：ABC2.以下屬于麻醉藥品使用原則的是：A.階梯用藥B.口服優(yōu)先C.按需給藥D.個體化劑量答案：ABD（應(yīng)為按時給藥而非按需）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理的“雙核對”制度指：A.發(fā)藥時核對患者姓名、年齡B.調(diào)配時核對處方與藥品信息C.交接班時核對賬物數(shù)量D.驗收時核對藥品與運(yùn)輸單據(jù)答案：BCD4.以下哪些行為違反麻醉藥品管理規(guī)定？A.藥師未審核處方即調(diào)配麻醉藥品B.醫(yī)師為自己開具哌替啶C.護(hù)士將剩余的1支嗎啡注射液退還藥房D.藥庫管理員單人完成麻醉藥品入庫驗收答案：ABD（C為正確操作）5.關(guān)于精神藥品的分類，正確的是：A.第一類精神藥品：司可巴比妥、氯胺酮B.第二類精神藥品：地西泮、艾司唑侖C.第一類精神藥品：苯巴比妥、唑吡坦D.第二類精神藥品：丁丙諾啡、γ羥丁酸答案：AB（C中苯巴比妥為第二類，D中丁丙諾啡為第一類）6.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的“前記”應(yīng)包括：A.患者姓名、性別、年齡B.身份證明編號C.代辦人姓名、身份證明編號D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量答案：ABC（D屬于“正文”）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對以下哪些人員進(jìn)行麻精藥品管理培訓(xùn)？A.藥學(xué)部門工作人員B.臨床科室醫(yī)師C.護(hù)理人員D.后勤保障人員答案：ABC（后勤人員非必須，但接觸儲存環(huán)節(jié)的需培訓(xùn)）8.麻醉藥品、精神藥品專用賬冊應(yīng)記錄的內(nèi)容包括：A.藥品名稱、規(guī)格、批號B.入庫日期、數(shù)量C.出庫日期、數(shù)量D.庫存數(shù)量答案：ABCD9.以下情況需報公安機(jī)關(guān)的是：A.發(fā)現(xiàn)麻醉藥品被盜B.發(fā)現(xiàn)精神藥品丟失C.發(fā)現(xiàn)藥品過期D.發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題答案：AB10.關(guān)于麻精藥品處方的書寫要求，正確的是：A.必須使用專用處方（淡紅色/淡藍(lán)色）B.不得涂改，如需修改需醫(yī)師簽名并注明修改日期C.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡D.藥品用法可用“遵醫(yī)囑”表述答案：ABC（D需明確具體用法）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品、第一類精神藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×（禁止借用）2.第二類精神藥品可以在藥店零售，但需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方。（）答案：√（需憑處方零售）3.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，不得帶出醫(yī)院。（）答案：×（癌痛等患者可帶藥，但需登記）4.藥師調(diào)配麻醉藥品處方時，應(yīng)核對處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)的處方權(quán)。（）答案：√5.麻醉藥品專用處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻醉藥品”。（）答案：√（第一類精神藥品同）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻精藥品時，只需藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人監(jiān)督即可。（）答案：×（需衛(wèi)生行政部門監(jiān)督）7.患者使用麻醉藥品后，剩余藥品可由家屬自行處理。（）答案：×（需交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)）8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有患者開具麻醉藥品。（）答案：×（需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥）9.麻精藥品儲存專柜的鑰匙可由單人保管，避免丟失。（）答案：×（雙人雙鎖，鑰匙分人保管）10.運(yùn)輸麻醉藥品時，如遇突發(fā)情況，可臨時改變運(yùn)輸路線并事后報告。（）答案：×（需提前備案，不得擅自改變）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的條件。答案：（1）有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員；（2）有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（3）有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度；（4）有與使用量相適應(yīng)的診療科目。2.列舉麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：專人負(fù)責(zé)（指定專人管理）、專柜加鎖（雙人雙鎖）、專用賬冊（詳細(xì)記錄出入庫）、專用處方（使用淡紅色專用處方）、專冊登記（登記患者信息、藥品使用情況）。3.簡述麻醉藥品處方的審核要點(diǎn)（至少5項）。答案：（1）處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)；（2）患者身份證明與處方信息是否一致；（3）適應(yīng)癥是否符合麻醉藥品使用范圍；（4）劑量、用法是否符合規(guī)定（如注射劑1日用量）；（5）處方格式是否完整（前記、正文、后記齊全）；（6）是否存在重復(fù)開藥或超量開藥。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失后應(yīng)采取哪些措施？答案：（1）立即報告本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人；（2）同時向所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告；（3）啟動應(yīng)急預(yù)案，查找丟失原因；（4）配合相關(guān)部門調(diào)查；（5）對責(zé)任人員進(jìn)行處理；（6）完善儲存、管理措施，防止再次發(fā)生。5.簡述第二類精神藥品與第一類精神藥品在管理上的主要區(qū)別（至少3點(diǎn)）。答案：（1）處方顏色：第一類為淡紅色（標(biāo)注“麻醉藥品和第一類精神藥品”），第二類為白色（標(biāo)注“第二類精神藥品”）；（2）處方用量：第一類注射劑1日量、控緩釋制劑7日量，第二類一般不超過7日量；（3）儲存要求：第一類需專庫/專柜雙人雙鎖，第二類可與普通藥品同庫但需專柜加鎖；（4）運(yùn)輸證明：第一類需運(yùn)輸證明，第二類無需；（5）零售限制：第一類不得零售，第二類可憑處方在藥店零售。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某二級醫(yī)院藥學(xué)部在月度盤點(diǎn)時發(fā)現(xiàn)，鹽酸哌替啶注射液（麻醉藥品）庫存數(shù)量比賬冊記錄少5支。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)夜班值班藥師王某在調(diào)配處方后未及時鎖閉專柜，次日早班藥師李某未核對庫存即簽字確認(rèn)交接班。問題：（1）該事件暴露出哪些管理漏洞？（2）應(yīng)采取哪些整改措施？答案：（1）管理漏洞：①專柜未及時鎖閉（違反雙人雙鎖管理）；②交接班未嚴(yán)格核對賬物（未執(zhí)行雙人核對）；③藥師安全意識不足（未遵守麻精藥品保管規(guī)范）；④缺乏有效的監(jiān)控與巡查機(jī)制（未及時發(fā)現(xiàn)異常）。（2）整改措施：①立即向公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告丟失情況；②對王某、李某進(jìn)行責(zé)任追究（批評教育、暫停崗位等）；③完善交接班制度，要求雙人核對庫存并簽字確認(rèn)；④加強(qiáng)專柜管理，實(shí)行“用后即鎖”，鑰匙分人保管；⑤增加麻精藥品儲存區(qū)域的監(jiān)控覆蓋和巡查頻次；⑥組織全員培訓(xùn)，強(qiáng)化麻精藥品安全責(zé)任意識；⑦修訂麻精藥品管理制度，明確各環(huán)節(jié)操作規(guī)范。案例2：患者張某，65歲，診斷為“肺癌晚期（骨轉(zhuǎn)移）”，疼痛評分7分（NRS）。主管醫(yī)師開具處方：硫酸嗎啡緩釋片30mg×30片，用法：30mgpoq12h。藥師審核時發(fā)現(xiàn)，該處方開具日期為2023年10月1日，醫(yī)師簽名為“李XX”，但未注明患者身份證號及代辦人信息（患者由家屬代取藥）。問題：（1）該處方存在哪些不規(guī)范之處？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）不規(guī)范之處：①未填寫患者身份證明編號（前記缺失）；②代辦人姓名、身份證明編號