(2025年)靜脈輸液輸血考試試題(含答案)一、單選題（每題2分，共50分）1.下列關(guān)于靜脈輸液目的的描述，錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量C.輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的D.輸入高滲溶液，迅速提高患者血糖水平答案：D。靜脈輸液輸入高滲溶液的目的并非迅速提高患者血糖水平，其目的主要有補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、輸入藥物等，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。2.成人靜脈輸液時(shí)，一般每分鐘滴速為（）A.2040滴B.4060滴C.6080滴D.80100滴答案：B。成人靜脈輸液時(shí)，一般每分鐘滴速為4060滴，故答案選B。3.下列哪種溶液屬于晶體溶液（）A.右旋糖酐B.白蛋白C.復(fù)方氯化鈉溶液D.濃縮紅細(xì)胞答案：C。晶體溶液的分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，能有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào)，復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液；右旋糖酐、白蛋白屬于膠體溶液，濃縮紅細(xì)胞屬于血液制品，故答案選C。4.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：C。患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，是典型的循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)，故答案選C。5.為了防止輸液微粒污染，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量C.凈化治療室空氣D.溶液中可加入多個(gè)藥物，以減少輸液瓶數(shù)答案：D。溶液中加入多個(gè)藥物可能會(huì)增加微粒污染的機(jī)會(huì)，且可能發(fā)生藥物相互作用，不能為減少輸液瓶數(shù)而這樣做，A、B、C選項(xiàng)均是防止輸液微粒污染的正確措施，故答案選D。6.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.熱敷局部血管答案：B。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺，故答案選B。7.下列關(guān)于輸血目的的描述，錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能C.輸入抗體，增加機(jī)體抵抗力D.促進(jìn)傷口愈合，減少瘢痕形成答案：D。輸血的目的主要有補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、輸入抗體等，不能促進(jìn)傷口愈合和減少瘢痕形成，故答案選D。8.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需兩人核對(duì)血型及交叉配血結(jié)果C.輸血前先輸入少量復(fù)方氯化鈉溶液D.從血庫取出的血不能劇烈振蕩答案：C。輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水，而不是復(fù)方氯化鈉溶液，A、B、D選項(xiàng)均是正確的輸血前準(zhǔn)備工作，故答案選C。9.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.測量血壓、脈搏、呼吸C.停止輸血，保留余血D.靜脈滴注碳酸氫鈉答案：C。發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)停止輸血，保留余血，以便查明原因，故答案選C。10.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。AB型血的人血清中無抗A、抗B抗體，可以接受其他三種血型的血液，故答案選C。11.輸血過程中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：B。輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，故答案選B。12.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：D。大量輸血后，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向等枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，故答案選D。13.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速應(yīng)根據(jù)（）A.患者年齡B.患者病情C.藥物性質(zhì)D.以上都是答案：D。調(diào)節(jié)靜脈輸液滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素綜合考慮，故答案選D。14.小兒靜脈輸液時(shí)，一般每分鐘滴速為（）A.510滴B.1020滴C.2040滴D.4060滴答案：B。小兒靜脈輸液時(shí)，一般每分鐘滴速為1020滴，故答案選B。15.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。中分子右旋糖酐屬于膠體溶液，A、B、D選項(xiàng)均屬于晶體溶液，故答案選C。16.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫達(dá)38.5℃，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：A。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)，故答案選A。17.為了防止空氣栓塞，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中及時(shí)更換輸液瓶C.加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)D.輸液完畢后，及時(shí)拔針答案：D。輸液完畢后及時(shí)拔針與防止空氣栓塞并無直接關(guān)系，A、B、C選項(xiàng)均是防止空氣栓塞的正確措施，故答案選D。18.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.熱敷局部血管答案：B。液體滴入不暢，擠壓輸液管有阻力且松手后無回血，提示針頭堵塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺，故答案選B。19.輸血前，需要對(duì)患者進(jìn)行“三查八對(duì)”，其中“八對(duì)”不包括（）A.姓名、床號(hào)B.血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血袋號(hào)、劑量D.藥物名稱、濃度答案：D?！叭榘藢?duì)”中的“八對(duì)”包括姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量，不包括藥物名稱、濃度，故答案選D。20.發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.減慢輸液速度B.給予物理降溫C.按醫(yī)囑給予抗過敏藥物D.保留余液和輸液器送檢答案：C。發(fā)熱反應(yīng)主要是由致熱原引起，并非過敏反應(yīng)，不需要給予抗過敏藥物，A、B、D選項(xiàng)均是正確的處理措施，故答案選C。21.下列關(guān)于輸血注意事項(xiàng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤方可輸入B.血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：B。血液取回后應(yīng)盡快輸入，但一般在4小時(shí)內(nèi)輸完即可，并非30分鐘內(nèi)，A、C、D選項(xiàng)均是正確的輸血注意事項(xiàng)，故答案選B。22.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，故答案選B。23.下列哪種情況需要緊急輸血（）A.輕度貧血B.慢性失血C.急性大量失血D.缺鐵性貧血答案：C。急性大量失血可導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克等嚴(yán)重情況，需要緊急輸血，A、B、D選項(xiàng)一般不需要緊急輸血，故答案選C。24.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)醬油色尿，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C。輸血過程中出現(xiàn)醬油色尿是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)之一，故答案選C。25.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則不包括（）A.由遠(yuǎn)心端到近心端B.由粗大到細(xì)小C.避開靜脈瓣D.避開關(guān)節(jié)處答案：B。選擇靜脈輸液血管時(shí)應(yīng)遵循由遠(yuǎn)心端到近心端、避開靜脈瓣和關(guān)節(jié)處的原則，應(yīng)先選擇細(xì)小血管，再選擇粗大血管，B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤，故答案選B。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液的適應(yīng)證包括（）A.各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)B.輸入藥物，治療疾病C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD。靜脈輸液可用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、輸入藥物、增加循環(huán)血量、供給營養(yǎng)物質(zhì)等，ABCD選項(xiàng)均是靜脈輸液的適應(yīng)證，故答案選ABCD。2.下列屬于晶體溶液的有（）A.葡萄糖溶液B.氯化鈉溶液C.碳酸氫鈉溶液D.甘露醇溶液答案：ABCD。葡萄糖溶液、氯化鈉溶液、碳酸氫鈉溶液、甘露醇溶液均屬于晶體溶液，故答案選ABCD。3.輸液過程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：ABCD。輸液過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、空氣栓塞等不良反應(yīng)，故答案選ABCD。4.防止輸液微粒污染的措施有（）A.采用密閉式一次性輸液器B.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量C.凈化治療室空氣D.嚴(yán)格無菌操作答案：ABCD。采用密閉式一次性輸液器、檢查藥液質(zhì)量、凈化空氣、嚴(yán)格無菌操作等均可防止輸液微粒污染，故答案選ABCD。5.輸血的適應(yīng)證包括（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙答案：ABCD。輸血可用于治療各種原因引起的大出血、糾正貧血或低蛋白血癥、控制嚴(yán)重感染、改善凝血功能障礙等，ABCD選項(xiàng)均是輸血的適應(yīng)證，故答案選ABCD。6.輸血前的準(zhǔn)備工作包括（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需兩人核對(duì)血型及交叉配血結(jié)果C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.從血庫取出的血不能劇烈振蕩答案：ABCD。輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、兩人核對(duì)結(jié)果、先輸入少量生理鹽水、避免劇烈振蕩血液，ABCD選項(xiàng)均是正確的輸血前準(zhǔn)備工作，故答案選ABCD。7.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.頭部脹痛、四肢麻木B.黃疸、血紅蛋白尿C.寒戰(zhàn)、高熱D.少尿、無尿答案：ABCD。溶血反應(yīng)時(shí)，患者可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、黃疸、血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)、高熱、少尿、無尿等癥狀，故答案選ABCD。8.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)負(fù)荷過重B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)D.酸堿平衡失調(diào)答案：ABCD。大量輸血后可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、酸堿平衡失調(diào)等并發(fā)癥，故答案選ABCD。9.調(diào)節(jié)靜脈輸液滴速時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）A.患者年齡B.患者病情C.藥物性質(zhì)D.輸液量答案：ABC。調(diào)節(jié)靜脈輸液滴速主要考慮患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素，輸液量并非調(diào)節(jié)滴速的主要考慮因素，故答案選ABC。10.下列關(guān)于靜脈輸液和輸血的描述，正確的有（）A.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者反應(yīng)B.輸血前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度C.輸液和輸血完畢后，都應(yīng)及時(shí)拔針D.輸液和輸血過程中，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止操作答案：ABCD。輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，輸血前要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，輸液和輸血完畢后及時(shí)拔針，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)立即停止操作，ABCD選項(xiàng)描述均正確，故答案選ABCD。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重?；颊咴行姆喂δ懿涣迹缧牧λソ?、心肌病等，對(duì)循環(huán)血量增加的耐受性較差。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率加快。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生。讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量吸氧，一般為68L/min，并可在濕化瓶中加入20%30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過，每510分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。2.簡述輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：患者為過敏體質(zhì)，輸入血液中的異體蛋白可與過敏機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原而致敏。獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前用過可致敏的藥物或食物，使輸入的血液中含致敏物質(zhì)。多次輸血者，體內(nèi)產(chǎn)生了過敏性抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，抗原抗體相互作用而發(fā)生過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)：輕度反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等。中度反應(yīng)：出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，多見于顏面部，也可