院感知識考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.住院患者在住院期間獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.一定是在住院期間遭受并發(fā)生的感染E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)作的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者E.陪護人員答案：D解析：住院患者由于自身抵抗力下降、接受各種侵入性操作等原因，是醫(yī)院感染的主要易感人群。3.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E解析：本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；選項A只有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染；選項D原有的慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。4.下列哪種情況不需要洗手（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.接觸同一患者不同部位時E.處理污染物品后答案：D解析：接觸同一患者不同部位時，若未污染手部，一般不需要洗手，但如果接觸了患者的分泌物、排泄物等污染部位后再接觸其他部位，則需要洗手。其他選項接觸患者前后、進行無菌操作前、戴口罩和穿脫隔離衣前后、處理污染物品后都需要洗手。5.手消毒效果應(yīng)達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2E.≤20cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。6.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者E.提高機體免疫力答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法，可以有效減少手部的細菌數(shù)量，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險。7.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒B.定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔C.定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面干式清掃，遇污染時消毒D.定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時清潔E.定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面普通清掃，遇污染時消毒答案：A解析：病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒以保證空氣清新；地面應(yīng)濕式清掃，避免揚塵，遇污染時及時消毒。8.用含氯消毒劑對細菌繁殖體污染物品進行消毒時，應(yīng)將其浸泡在有效氯含量多少的消毒液中多長時間（）A.200mg/L，20分鐘B.200mg/L，30分鐘C.500mg/L，20分鐘D.500mg/L，30分鐘E.1000mg/L，30分鐘答案：D解析：用含氯消毒劑對細菌繁殖體污染物品進行消毒時，應(yīng)將其浸泡在有效氯含量500mg/L的消毒液中30分鐘。9.下列物品中不屬于高度危險物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.體溫表E.植入物答案：D解析：高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、植入物等。體溫表屬于中度危險物品。10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5E.6答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。11.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在多長時間內(nèi)向感染管理科報告（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.立即答案：E解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)立即向感染管理科報告，以便及時采取控制措施。12.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流系統(tǒng)的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口C.應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管E.保持尿道口清潔，防止污染答案：C解析：不推薦常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染，應(yīng)通過加強護理等措施來預(yù)防感染，如保持集尿袋低于膀胱水平、保持引流系統(tǒng)密閉性、每天評估留置導(dǎo)尿管必要性盡早拔除、保持尿道口清潔等。13.關(guān)于飛沫傳播，以下說法不正確的是（）A.可以通過一定距離進入易感的黏膜表面B.顆粒較大，不會長時間懸浮在空氣中C.說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫D.醫(yī)用類口罩不能阻擋飛沫傳播E.距離傳染源1米以內(nèi)最容易被感染答案：D解析：醫(yī)用類口罩可以有效阻擋飛沫傳播。飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（＞5μm），在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播，說話、咳嗽、打噴嚏都可能產(chǎn)生飛沫，飛沫顆粒較大，不會長時間懸浮在空氣中。14.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離E.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護性隔離答案：C解析：多重耐藥菌患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離，以防止耐藥菌通過接觸傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。15.盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的（）時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5E.滿容量答案：C解析：盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。16.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過（）天。A.1B.2C.3D.4E.5答案：B解析：醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。17.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染，不得使用（）A.手感潮濕B.標(biāo)志清楚C.在有效期內(nèi)D.包裝完整E.滅菌合格標(biāo)志清晰答案：A解析：滅菌后的物品若手感潮濕，說明可能存在水分進入包裝內(nèi)，破壞了滅菌效果，視為已被污染，不得使用。標(biāo)志清楚、在有效期內(nèi)、包裝完整、滅菌合格標(biāo)志清晰的物品一般是合格的。18.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，下列說法錯誤的是（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則D.只要做好消毒工作，就可以完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生E.提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識答案：D解析：雖然做好消毒工作是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一，但醫(yī)院感染的發(fā)生是由多種因素共同作用的結(jié)果，僅做好消毒工作不能完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生，還需要加強監(jiān)測、合理使用抗生素、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則、提高醫(yī)務(wù)人員防控意識等多方面的措施。19.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.戊二醛E.苯扎溴銨答案：D解析：高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞也有一定殺滅作用，如戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定、苯扎溴銨屬于低效消毒劑。20.無菌物品儲存的溫度和濕度要求為（）A.溫度22±2℃，濕度40%～60%B.溫度20±2℃，濕度35%～70%C.溫度24±2℃，濕度45%～75%D.溫度26±2℃，濕度50%～80%E.溫度18±2℃，濕度30%～60%答案：A解析：無菌物品儲存的溫度要求為22±2℃，濕度要求為40%～60%。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水和食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、水和食物傳播以及醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染、輸血等）。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后C.進行無菌操作前后D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被患者的血液、體液污染E.接觸患者前后答案：ABCDE解析：穿脫隔離衣前后、處理清潔和污染物品前后、進行無菌操作前后、手被患者血液體液污染、接觸患者前后都必須洗手，以防止交叉感染。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種侵入性操作的患者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種侵入性操作的患者、長期使用廣譜抗菌藥物者等都是醫(yī)院感染的易感人群。4.關(guān)于醫(yī)院感染的監(jiān)測，下列說法正確的是（）A.包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.全面綜合性監(jiān)測應(yīng)每年至少進行一次現(xiàn)患率調(diào)查C.目標(biāo)性監(jiān)測應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染的重點部門、重點環(huán)節(jié)等開展D.監(jiān)測資料應(yīng)定期進行分析和反饋E.監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測；全面綜合性監(jiān)測應(yīng)每年至少進行一次現(xiàn)患率調(diào)查；目標(biāo)性監(jiān)測根據(jù)重點部門、環(huán)節(jié)等開展；監(jiān)測資料要定期分析和反饋；監(jiān)測的最終目的是預(yù)防和控制醫(yī)院感染。5.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。6.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施正確的有（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前一天沐浴、更衣C.術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則E.術(shù)后保持切口清潔干燥答案：ABCDE解析：預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)盡量縮短患者術(shù)前住院時間，減少院內(nèi)感染機會；術(shù)前一天沐浴、更衣保持清潔；合理術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物；手術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則；術(shù)后保持切口清潔干燥，防止感染。7.下列屬于醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)的有（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對醫(yī)院感染管理科工作進行監(jiān)督和指導(dǎo)C.定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題D.對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)E.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)院感染管理科工作、定期研究解決感染管理問題、對醫(yī)務(wù)人員進行感染知識培訓(xùn)、對清潔消毒等工作提供指導(dǎo)等。8.空氣消毒的方法有（）A.自然通風(fēng)B.機械通風(fēng)C.紫外線照射D.化學(xué)消毒劑噴霧E.空氣消毒器消毒答案：ABCDE解析：空氣消毒方法包括自然通風(fēng)、機械通風(fēng)、紫外線照射、化學(xué)消毒劑噴霧以及使用空氣消毒器消毒等。9.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，下列說法正確的有（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)空氣傳播的烈性傳染病患者B.呼吸道隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病患者C.接觸隔離適用于經(jīng)接觸傳播的疾病患者D.腸道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病患者E.保護性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者答案：ABCDE解析：不同的隔離技術(shù)適用于不同傳播途徑的疾病和特殊人群，嚴(yán)密隔離針對經(jīng)空氣傳播的烈性傳染?。缓粑栏綦x針對飛沫傳播疾?。唤佑|隔離針對接觸傳播疾??；腸道隔離針對排泄物污染食物水源傳播的疾??；保護性隔離針對抵抗力低下或極易感染的患者。10.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科E.護理部答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)務(wù)科和護理部參與醫(yī)院管理，但不屬于醫(yī)院感染管理的三級組織。三、判斷題（每題2分，共10分）1.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。（）答案：√解析：醫(yī)院感染的對象主要是住院患者，同時醫(yī)院工作人員由于工作環(huán)境和接觸患者的原因，也可能發(fā)生醫(yī)院感染。2.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：√解析：洗手可以有效去除手部皮膚表面的污垢、碎屑以及部分致病菌，減少交叉感染的風(fēng)險。3.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20～25cm，離墻5～10cm，距天花板50cm。（）答案：√解析：這樣的存放要求有利于無菌物品的保存，保證空氣流通，減少污染。4.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（）答案：×解析：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再按照特殊的處理流程進行清洗、滅菌，而不是簡單的先消毒，再清洗，然后滅菌。5.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：√解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和確診的醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時采取防控措施。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程如下：（1）局部處理措施：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）報告與登記：立即向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科報告，同時進行職業(yè)暴露登記。（3）評估與檢測：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)專家對職業(yè)暴露的情況進行評估，根據(jù)暴露源的種類和暴露的程度等確定處理方案。對暴露源患者和暴露者進行相關(guān)的病原學(xué)檢測，如檢測乙肝、丙肝、艾滋病等病毒標(biāo)志物。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，必要時給予暴露者預(yù)防性用藥，如發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在最短的時間內(nèi)（最好在2小時內(nèi)）開始預(yù)防性用藥，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。（5）隨訪與監(jiān)測：對暴露者進行定期隨訪和監(jiān)測，了解其健康狀況。如艾滋病病毒職業(yè)暴露者應(yīng)分別在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時進行艾滋病病毒抗體檢測。2.簡述醫(yī)院感染的控制措施。答：醫(yī)院感染的控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：建立健全醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級管理組織，明確