執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識（二）試題及答案

第一章習題

第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

【A型題】屬于短效苯二氮草類的藥物是（）。

A.三唾侖

B.艾司理侖

C.勞拉西泮

D.替馬西泮

E.氟西泮

答案：A

解析：

短效：三噗侖；

中效：艾司理侖、勞拉西泮和替馬西泮；

長效：地西泮、氟西泮和夸西泮。

【A型題】給患者調(diào)整抗抑郁藥時必須謹慎，以單氨氧化酶抑制劑替

換選擇性5-羥色胺再攝入抑制劑時，應當間隔一定的時間。至少應

間隔（）o

A.1天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

答案：E

解析：

換抗抑郁癥藥物時——謹慎！

1、氟西汀需要停藥5周以上才能換用單胺氧化酶抑制劑,其他的5-HT

再攝取抑制劑需2周。

2、任何其它抗抑郁藥不能與單胺氧化酶抑制藥（嗎氯貝胺）聯(lián)用！

單胺氧化酶抑制藥停藥14天后才能換用其它抗抑郁藥物！

【A型題】可降低多奈哌齊血漿藥物濃度的是（）。

A.酮康理

B.苯妥英鈉

C.伊曲康理

D.紅霉素

E.氟西汀

答案：B

肝藥酶的誘導劑和抑制劑

誘導劑抑制劑

苯巴比妥氯霉素

苯妥英鈉別喋醇

利福平酮康H坐

卡馬西平異煙朋

灰黃霉素西咪替丁

地塞米松氯丙嗪

灰黃地馬誘惑大，兩本就能取一利。

酮氯吩別多可惜，西煙難免受抑制。

【A型題】鎮(zhèn)痛藥的合理用藥原則，不包括（）o

A.盡可能選口服給藥

B.“按時”給藥，而不是“按需”給藥

C.按階梯給藥對于輕度疼痛者首選弱阿片類藥物

D.用藥劑量個體化，根據(jù)患者需要由小劑量開始逐漸加大劑量

E.阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應

答案：C

【A型題】苯巴比妥抗癲癇的作用機制是（）o

A.增強丫-氨基丁酸A型受體活性，抑制谷氨酸興奮性

B.GABA受體激動劑

C.減少鈉離子內(nèi)流使神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定

D.阻滯電壓依賴性的鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻電位的發(fā)放

E.GABA氨基轉(zhuǎn)移酣抑制劑

答案：A

解析：

增強鈉通道的滅活效能，限制突觸后神經(jīng)元高頻動

卡馬西平

作電位的發(fā)散。

苯妥英鈉延長Na通道失活時間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流，抑

制神經(jīng)元持續(xù)性高頻發(fā)放。

電壓敏感性鈉通道阻滯劑，阻滯癲癇病灶快速放電

拉莫三嗪

和神經(jīng)兀去極化，不影響正常神經(jīng)興奮傳導。

解析

苯二氮

草Y-氨基丁酸調(diào)節(jié)：與GABAA受體復合物結合位點結合。

類藥物

乙琥胺鈣通道阻滯作用：減弱T型鈣電流。

加巴噴鈣通道阻滯作用：與電壓依賴性鈣通道的。2-3輔助亞基

T結合。

非爾氨

酯

影響谷氨酸受體：通過拮抗NMDA發(fā)揮作用。

和托毗

酯

苯巴比與GABAA受體結合：使氯離子通道開放的時間延長，促進

妥氯離子的內(nèi)流。

【A型題】布桂嗪的適應證不包括（）c

A.心絞痛

B.三叉神經(jīng)痛

C.偏頭痛

D.癌痛

E.手術后疼痛

答案：A

解析：“二階梯”鎮(zhèn)痛，中度疼痛，弱阿片類。

【A型題】以下屬于褪黑素類中樞鎮(zhèn)靜催眠藥的是（）o

A.水合氯醛

B.扎來普隆

C.噗毗坦

D.佐匹克隆

E.雷美替胺

答案：E

解析：雷美替胺能有效治療以睡眠誘導困難為特征的慢性和一過性失

眠癥，縮短持續(xù)睡眠平均潛伏期。

【A型題】可用于治療成人類風濕性關節(jié)炎，也可用于治療狼瘡性腎

炎的藥物是（）c

A.雙醋瑞因

B.金諾芬

C.布洛芬

D.來氟米特

E.柳氮磺毗咤

答案：D

[A型題】通過抑制5-11T和去甲腎上腺素（NA）再攝取，增加突觸

間隙5-HT和NA濃度，從而增強中樞5-HT和NA能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗

抑郁作用的藥物是（）。

A.舍曲林

B.阿米替林

C.嗎氯貝胺

D.度洛西汀

E.曲口坐酮

答案：D

【A型題】對芹菜過敏者禁用的藥物是（）。

A.倍他司汀

B.丁苯酸

C.尼麥角林

D.普蔡洛爾

E.阿司匹林

答案：B

解析：禁用于對本藥過敏者和對芹菜過敏者（芹菜中所含的左芹菜甲

素與丁苯醐的化學結構相同）以及有嚴重出血傾者。

[A型題】通過拮抗相對過高的膽堿能神經(jīng)功能而緩解帕金森癥狀的

藥物是（）o

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.溟隱亭

D.恩他卡朋

E.苯海索

答案：E

解析，

擬多巴胺藥包括：

①DA的前體，左旋多巴；

②外周脫藪酶抑制劑，卡比多巴、茉絲肺等；

③兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，恩他卡朋；

④中樞DA受體激動劑，浪隱亭、培高利特；

⑤中樞抗膽堿類藥物：苯海索；

⑥單胺氧化酶-B（MAO-B）抑制劑：司來吉蘭、雷沙吉蘭;

⑦其他類：金剛烷胺和美金剛。

【A型題】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選（）。

A.乙琥胺

B.氯硝西泮

C.地西泮

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

答案：C

【B型題】【1?3】

A.卡馬西平B.佐匹克隆C.多奈哌齊

D.布桂嗪E.氟西汀

1、三叉神經(jīng)痛及癲癇均可選用（）。

2、老年癡呆癥選用（）o

3、焦慮抑郁選用（）。

答案：A、C、E

解析：B——失眠。

D偏頭痛、三叉神經(jīng)痛。

【B型題】[1-4]

A.阿米替林B.馬普替林C.帕羅

西汀

D.嗎氯貝胺E.米氮平

1、抑制5—羥色胺及去甲腎上腺素再攝?。ǎ?。

2、選擇性抑制5—羥色胺再攝取（）。

3、選擇性抑制去甲腎上腺素再攝取（）。

4、抑制單胺氧化酶（）。

答案：A、C、B、D

解析：

總結

1、選擇性5-HT再重取抑制劑（SSRI）：西酷普蘭、艾司西封普蘭、

舍曲林、帕羅西汀（5舍不得，怕上西天）

2、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：

①瑞波西?。ㄈト鹗浚?。

②四環(huán)類一馬普替林（駟馬難追）。

3、5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑

①文拉法辛、度洛西?。囟龋?。

②三環(huán)類一阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多）。

4、去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥一米氮平

5、5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑一一曲嘎酮

6、單胺氧化酶抑制劑一一嗎氯貝胺

【B型題】[1-2]

A.阿普理侖B.異戊巴比妥

C.地西泮D.佐匹克隆

E.苯巴比妥

1、脂溶性較高，起效快，屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（）。

2、沒有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象，不屬于巴比妥類和苯二氮草類的鎮(zhèn)靜

催眠藥是（）o

答案：B、D

【B型題】【1?3】

A.哌替咤B.芬太尼

C.美沙酮D.n那朵美辛

E.納洛酮

1、用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒（）。

2、鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的1/10,代替嗎啡使用（）o

3、鎮(zhèn)痛強度比嗎啡強，有成癮性（

答案：E、A、B

解析：C——戒毒替代療法。

【B型題】【1?3】

A.苯海索B.金剛烷胺

C.卡比多巴D.恩他卡朋E.司來吉蘭

1、部分阻斷神經(jīng)中樞（紋狀體）膽堿受體，抑制乙酰膽堿興奮作用

的抗帕金森病藥物是（）。

2、選擇性、可逆性地抑制兒茶酚甲基轉(zhuǎn)移酶，阻止3-0-甲基多

巴形成的抗帕金森病藥物是（）o

3、選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶，且抑制突觸前膜對多巴胺再攝取的

抗帕金森病藥物是（）o

答案：A、D、E

解析：

1、抗帕金森病藥分類：

①DA的前體：左旋多巴；

②外周脫較酶抑制劑：卡比多巴、葦絲朋等；（單用無效）；

③兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（C0MT）抑制劑，恩他卡朋；（單用無

效）；

④中樞DA受體激動劑：浪隱亭、培高利特；

⑤中樞抗膽堿類代表藥物：苯海索；

⑥單胺氧化酶-B（MA0-B）抑制劑：司來吉蘭、雷沙吉蘭。

【B型題】【1?2】

A.錐體外系不良反應

B.代謝紊亂

C.高泌乳素血癥

D.心血管系統(tǒng)不良反應

E.外周抗膽堿能反應

1、第二代抗精神病藥物較少引起，而第一代抗精神病藥物最常見的

不良反應是（）c

2、第二代抗精神病藥物常見的不良反應是（）。

答案：A、B

解析：

第一代抗精神病藥物，如氯丙嗪、氟哌咤醇、奮乃靜等最常見引起錐

體外系不良反應；

第二代抗精神病藥物，如氯氮平、奧氮平、利培酮、嗓硫平、齊拉西

酮等則較少引起錐體外系不良反應，但引起體重增加及糖脂代謝異常

等代謝綜合征的不良反應。

【C型題】【1?3】

患者女性，38歲，因家庭瑣事，出現(xiàn)焦慮抑郁狀態(tài)，每周發(fā)作3?4

次。既往期口服多塞平，250mg,2次/日。診斷：焦慮癥。醫(yī)囑：

勞拉西泮0.5mg,口服，2次/日；

帕羅西汀20mg,口服，2次/日;

多塞平200mg,口服，2次/日，逐漸減量至停用。

1、該患者使用勞拉西泮的作用是（）o

A.抗癲癇

B.催眠

C.抗焦慮

D.調(diào)節(jié)胃腸道不適

E.降低心率

答案：C

2、下列關于帕羅西汀的描述不正確的是（）o

A.可導致癲癇發(fā)作

B.停藥時可直接停服

C.長期服藥應定期監(jiān)測肝功能及肌酶

D.可導致5-羥色胺綜合征

E.食物不影響本品吸收

答案：B

3、下列哪項不是多塞平的不良反應（）。

A.心律失常

B.抗膽堿能效應

C.高血壓

D.體重改變

E.性功能障礙

答案：C,戰(zhàn)略舍棄。

【X型題】地西泮的作用特點包括（）o

A.抗焦慮作用

B.抗驚厥作用

C.抗癲癇作用

D.鎮(zhèn)靜催眠作用

E.抗精神分裂癥作用

答案：ABCD

【X型題】屬于腦功能改善及抗記憶障礙的藥物有（）o

A.毗拉西坦

B.舍曲林

C.多奈哌齊

D.石杉堿甲

E.銀杏葉提取物

答案：ACDE

解析：

①促進大腦磷脂和氨基酸利用，增

叱拉西坦、

1、酰胺類加蛋白質(zhì)合成。

茴拉西坦、

中樞興奮藥②促進突觸前膜對膽堿再吸收，促

奧拉西坦

進乙酰膽堿合成。

多奈哌齊、

2、乙酰膽堿抑制膽堿酯酶，阻止乙酰膽堿

利斯的明、

酯酶抑制劑水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量。

石杉堿甲

胞磷膽^^內(nèi)改善腦組織代謝。

激活腦線粒體呼吸活性，改善腦內(nèi)

3、其他類艾地苯醍

葡萄糖利用率。

銀杏葉提取物清除氧自由基，促進腦血液循環(huán)。

【X型題】可引起嚴重皮膚反應，如史蒂文斯-約翰綜合征

（Stevens-Johnson綜合征）或剝脫性皮炎的藥物有（）。

A.別喋醇

B.卡馬西平

C.苯巴比妥

D.復方磺胺甲嗯呼

E.阿司匹林

答案:ABCD

【X型題】患者，女，30歲，因患癲癇，正在服用抗癲癇藥，目前計

劃懷孕，執(zhí)業(yè)藥師對其用藥教育的內(nèi)容有（）。

A.應權衡利弊，妊娠期服用抗癲癇藥有致畸風險，注意監(jiān)測和產(chǎn)前

篩查

B.奸娠前和奸娠期建議每日補充5mg葉酸

C.妊娠期應監(jiān)測抗癲癇藥的血藥濃度

D.妊娠后期3個月建議補充維生素K

E.抗癲癇藥物規(guī)律服用半年后，如無發(fā)作方可停藥

答案：ABCD

【X型題】碳酸鋰的臨床應用注意包括（）。

A.應對血鋰濃度進行監(jiān)測

B.服用期間不可用低鹽飲食

C.長期服藥者應定期檢查腎功能和甲狀腺功能

D.妊娠期婦女禁用

E.用藥期間應停止哺乳

答案：ABCDE

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識（二）試題及答案

第二章解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕藥及抗痛風藥

【A型題】下列非俗體抗炎藥中有類磺胺反應的是（）o

A.對乙酰氨基酚

B.口引味美辛

C.布洛芬

D.雙氯芬酸

E.塞來昔布

答案：E

解析：尼美舒利傷肝臟，塞來昔布有點黃，

（A型題】關于NSAIDS類藥物所致不良反應的說法，正確的是（）。

A.NSAIDS類藥物所致的胃腸道不良反應中，以萎縮性胃炎最為常見

B.非選擇性NSAIDS類藥物可導致胃及十二指腸潰瘍和出血等風險

C.選擇性C0X-2抑制劑導致胃及十二指腸潰瘍和出血的風險高于非

選擇性NSAIDS類藥物

D.非選擇性NSAIDS類藥物導致的心血管風險高于選擇性C0X-2抑制

劑

E.選擇性C0X-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應

答案：B

解析：

1、最常見一一胃腸道反應，包括：

胃十二指腸潰瘍及出血、胃穿孔等一C0X-1有關。

2、C0X-2選擇性抑制劑—可避免胃腸道損害，但促進血栓形成一

一心血管不良反應。（抑制PGI2）

【A型題】美洛昔康主要通過抑制下列哪種醐發(fā)揮作用（）o

A,單胺氧化酶

B.過氧化酶

C.環(huán)氧酶

D.凝血酶

E.蛋白酶

答案：c

解析:

環(huán)氧化酶抑制劑

阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸、布洛芬、

非選擇性cox抑制劑

蔡普生、口引口朵美辛、蔡丁美酮、貝諾酯

對COX-2的作用比

昔康類（口比羅昔康、美洛昔康）

C0X-1強

選擇性C0X-2抑制劑尼美舒利、依托考昔、塞來昔布

【A型題】因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成，使血管內(nèi)的前列腺素

和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)而致血栓形成風險增加的非雷體

抗炎藥是（）o

A.阿司匹林

B.雙氯芬酸

C.塞來昔布

D.口引躲美辛

E.布洛芬

答案：C

【A型題】下列屬于促尿酸排泄藥的是（）。

A.秋水仙堿

B.別喋醇

C.美洛昔康

D.苯溟馬隆

E.雙氯芬酸

答案：D,還有丙磺舒。

解析：

1、選擇性抗痛風性美節(jié)炎藥秋水仙堿

2、抑制尿酸生成藥一抑制黃喋吟

別喋醇、非布司他

氧化酶

苯澳馬隆、丙磺舒一一在痛風

3、促進尿酸排泄藥性關節(jié)炎急性發(fā)作癥狀控制后

方能使用

4、堿化尿液藥物碳酸氫鈉

【A型題】有心肌梗死、腦梗死病史患者應避免使用（）。

A.阿司匹林

B.尼美舒利

C.對乙酰氨基酚

D.0引深美辛

E.布洛芬類

答案：B

解析：選擇性C0X2抑制劑。

還有：塞來昔布、依托考昔（記憶：你美不美？依托考試和比賽來確

定）。

【A型題】下列哪個藥物與秋水仙堿合用可減輕其毒性（）o

A.維生素B6

B.維生素C

C.維生素B12

D.丙磺舒

E.硫辛酸

答案:A

解析：抑制吸收——Co

【A型題】痛風患者癥狀控制后，可長期服用哪種藥物預防痛風發(fā)作

（）。

A.丙磺舒

B.塞來昔布

C.美洛昔康

D.秋水仙堿

E.碳酸氫鈉

答案：A,或苯溟馬隆。

解析：

按分期給藥

1、緩解期——別噂醇；關節(jié)炎癥控制后1?2周。

2、慢性期一一長期（乃至終身）抑制尿酸合成，并用促進尿酸排泄

藥（苯澳馬隆和丙磺舒）。

3、急性發(fā)作期、病情突然加重或侵犯新關節(jié)一一非留體抗炎藥（阿

司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，效果差或不宜應用時考慮糖皮

質(zhì)激素。

【A型題】塞來昔布禁忌證不包括（）o

A.腦卒中病史患者

B.心肌梗死病史者

C.對磺胺類藥過敏患者

D.高脂血癥

E.重度肝損傷患者

答案：D

解析:有心肌梗死、腦梗死病史患者則避免使用選擇性C0X-2抑制劑。

【A型題】以下屬于生物制劑抗風濕藥的是（）。

A.甲氨蝶吟

B.來氟米特

C.硫嘎噂吟

D.雙醋瑞因

E.依那西普

答案：E

解析：抗風濕藥生物制劑：①融合蛋白類：依那西普。②單克隆抗體:

阿達木單抗、英夫利昔單抗。

【B型題】[1-2]

A.非布司他

B.苯澳馬隆

C.秋水仙堿

D.碳酸氫鈉

E.丙磺舒

1、痛風急性發(fā)作時首選的藥物是（）。

2、痛風緩解期，抑制內(nèi)源性尿酸生成的藥物是（）。

答案：C、A

【B型題】[1-3]

A.阿司匹林B.塞來昔布

C.U弓|深美辛D,對乙酰氨基酚

E.布洛芬

1、對環(huán)氧化酶-2（C0X-2）具有高選擇性的藥物是（）o

2、消化道潰瘍和胃腸道出血高風險患者可以選用，但禁用于有心肌

梗死病史患者的藥物是（）。

3、主要用于解熱鎮(zhèn)痛，但幾乎沒有抗炎作用的藥物是（）o

答案：B、B、D

【B型題】[1-2]

A.5mgB.10mg

C.50mgD.lOOmgE.200mg

1、來氟米特開始進行抗風濕治療的最初三日給予負荷劑量一）o

2、來氟米特負荷劑量給予后根據(jù)病情可以給予維持劑量一日（）o

答案：c、B

解析：始治療的最初3日給予負荷劑量一日50mg,之后根據(jù)病情給

予維持劑量一日lOmg或20mgo

【X型題】下列關于阿司匹林藥理作用的描述，正確的是（）o

A.抗炎作用

B.鎮(zhèn)痛作用

C.解熱作用

D.抗血小板聚集作用

E.抑制呼吸作用

答案:ABCD

【X型題】長期使用可能誘發(fā)消化道潰瘍、增加消化道出血風險的藥

物有（）。

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.雙氯芬酸

E.潑尼松龍

答案：CDE

第三章呼吸系統(tǒng)疾病用藥

【A型題】下列中樞性鎮(zhèn)咳藥中，鎮(zhèn)咳作用最強的藥物是（）o

A.可待因

B.苯丙哌林

C.噴托維林

D.右美沙芬

E.福爾可定

答案：B

【A型題】關于右美沙芬藥理作用及臨床評價的說法，正確的是（）。

A.通過阻斷肺一胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)

咳作用

B.口服吸收緩慢，主要經(jīng)肝臟代謝，作用時間長

C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因

D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用

E.兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用

答案：D

【A型題】治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用（）。

A.孟魯司特

B.氨茶堿

C.麻黃堿

D.糖皮質(zhì)激素

E.色甘酸鈉

答案：D

【A型題】對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用

氨澳索的同時，不宜聯(lián)合應用的藥品是（）o

A.利巴韋林

B.右美沙芬

C.感冒顆粒

D.對乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案：B

解析：大量痰液時不宜使用強效中樞鎮(zhèn)咳藥。

【A型題】可導致新生兒戒斷癥狀和呼吸抑制的藥物是（）o

A.沙丁胺醇

B.可待因

C.布地奈德

D.沙美特羅

E.氨澳索

答案：B

【A型題】茶堿的有效血漿濃度范圍是（）。

A.l~5ug/ml

B.0.05?1ug/ml

C.5?20ug/ml

D.20?30ug/ml

E.30?40ug/ml

答案：C

解析:

治療窗窄的3類藥物

口服0.125-0.25mg/d,血清濃度為0.5?1.Ong/mL相對

1、地高辛

安全。

中毒濃度（大于20ug/ml）。

2、茶堿類

連續(xù)用藥3日后的血漿濃度在10-20口g/ml較安全。

維持INR在2?3。體重低于50kg、老年或肝功能不全患者，

3、華法林

需降低劑量，使INR控制在L8?2.5。

【A型題】哮喘急性發(fā)作應首選（）o

A.沙美特羅

B.特布他林

C噫托澳鐵

D.孟魯司特

E.普蔡洛爾

答案：B

【A型題】可使青若眼患者癥狀加重的是（）o

A.沙丁胺醇

B.沙美特羅

C.孟魯司特

D.n塞托浪錢

E.氨溟索

答案：I）

【A型題】適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的息者，但不宜長期使用，用

藥7日癥狀未緩解應停藥的惡心性祛痰藥物是（）。

A.澳己新

B.氨浪索

C.乙酰半胱氨酸

D.氯化錢

E.竣甲司坦

答案：D

解析:

惡心性祛痰藥

刺激胃黏膜，引起輕微的惡心，反射性引起支

（氯化較、愈創(chuàng)甘油

氣管黏膜腺體分泌增加，降低痰液黏性

酸）

分解痰液中的黏液成分，如黏多糖和黏蛋白：

黏痰溶解劑

①多糖纖維素分解劑：澳己新、氨澳索；

（澳己新、氨澳索、

②黏痰溶解劑：乙酰半胱氨酸。

乙酰半胱氨酸、核檸

③校檸旅一一除促進黏痰溶解外,還有抗炎作

於）

用；

黏液稀釋劑

黏痰調(diào)節(jié)劑一一低黏度的黏蛋白增加，高黏度

（竣甲司坦、厄多司

的黏蛋白減少

坦）

【B型題】[1-2]

A.異丙托澳錢

B.氨茶堿

C.乙酰半胱氨酸

D.氨溟索

E.布地奈德

1、可引起眼睛疼痛不適的是（）o

2、長期吸入可導致口腔念珠菌感染的是（）0

答案：A、E

【B型題】[1-3]

A.異丙托澳錢B.氟替卡松

C.孟魯司特D.沙美特羅E.茶堿

1、不良反應多，治療窗窄，個體差異大，與很多藥物存在不良相互

作用，已降為二線用藥的平喘藥物是（）。

2、阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管

平滑肌作用，并減少痰液分泌的藥物是（）。

3、阻斷白三烯受體，起效緩慢，作用較弱，僅適用于輕、中度哮喘

和哮喘穩(wěn)定期控制的藥物是（）o

答案：E、A、C

網(wǎng)校解析：

受體激動劑（沙，特羅；特布他林）一

L02XX緩解

性

2、M膽堿受體阻斷劑（異丙托演校/嘎托涅鉞）急

作

發(fā)

主

3、黃瞟嶺類藥物（茶堿，不良反應多）為

4、過敏介質(zhì)阻滯劑（色甘酸鈉、酮替芬）------預防一

5、吸入性糖皮質(zhì)激素（氟替卡松、一

布地奈德）一抗炎、長期治療

6、白三烯受體阻斷藥（XX司特）一

【B型題】[1-4]

A.有協(xié)同作用，可減少糖皮質(zhì)激素用量

B.增加胃潰瘍幾率C.鉀過度流失

D.血糖升高E.血壓升高

1、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用吠塞米可導致（）o

2、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用阿司匹林藥（）。

3、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用孟魯司特（）。

4、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用克侖特羅（）。

答案：C、B、A、A

【B型題】[1-3]

A.對乙酰氨基酚滴劑B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片D.茶堿緩釋片

E.氟替卡松干粉吸入劑

1、普通感冒患者，有單純性咳嗽癥狀，宜選用的藥物是（）。

2、普通感冒患者，有打噴嚏、流鼻涕的癥狀，宜選用的藥物

是（）。

3、普通兒童感冒患者，體溫升高（＞38.5°C）,宜選用的藥物是（）。

答案：B、C、A

【C型題】【1?5】

患者，男，68歲，咳嗽、咳痰、氣短十余年，診斷：“慢性阻塞性肺

疾病，急性發(fā)作；良性前列腺增生”，給予莫西沙星、甲潑尼龍琥珀

酸鈉、氨茶堿注射液，奧美拉睫、沙美特羅替卡松粉吸入劑、硫酸沙

丁胺醇氣霧劑、嘎托澳鉉粉吸入劑、西洛多辛緩釋膠囊等治療。

1、該患者使用奧美拉理的目的是（）。

A.防治骨質(zhì)疏松

B.預防激素引起的消化道潰瘍

C.緩解下肢水腫癥狀

D.擴張支氣管

E.預防感染

答案：B

2、患者入院第6天，出現(xiàn)排尿困難，考慮可能與哪種藥物有關（）o

A.莫西沙星

B.西洛多辛

C,地塞米松

D.曝托溟錢

E.吠塞米

答案：D

3、使用甲潑尼龍需要監(jiān)測的指標不包括（）o

A.電解質(zhì)

B.血壓

C.血糖

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

答案：E

4、茶堿靜滴速度過快最可能會出現(xiàn)以下哪種不良反應（）。

A.心律失常

B.支氣管痙攣

C.驚厥

D.血壓下降

E.血糖升高

答案：A

5、患者需長期使用激素治療，為預防骨質(zhì)疏松，可適當補充（）。

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

答案：D

【X型題】祛痰藥物包括（）。

A.乙酰半胱氨酸

B.氨澳索

C.澳己新

D.竣甲司坦

E.特布他林

答案：ABCD

【X型題】黃喋吟類藥物的不良反應包括（）o

A.過度興奮、煩躁、呼吸急促、震顫和眩暈

B.過敏反應，表現(xiàn)為接觸性皮炎、濕疹或脫皮

C.血性嘔吐物或柏油樣大便

D.心動過速、嚴重心律失常、陣發(fā)性痙攣

E.嚴重者呼吸、心跳驟停而致死

答案：ABCDE

【X型題】下述藥物中長期使用不易產(chǎn)生耐受性的有（）。

A.M受體拮抗劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.82受體激動劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

E.吸入用糖皮質(zhì)激素

答案：ABDE

【X型題】祛痰藥應避免和下列哪些藥物合用，防止稀化的痰液堵塞

氣管（）o

A.特布他林

B.可待因

C.右美沙芬

D.甲潑尼龍

E.茶堿

答案：BC

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學專業(yè)知識（二）試題及答案

第四章消化系統(tǒng)疾病用藥

【A型題】西咪替丁的禁忌癥是（）。

A.急性胰腺炎

B.胃食管反流癥

C.卓-艾綜合征

D.應激性潰瘍

E.上消化道出血

答案：A

解析：

禁忌證

1、急性胰腺炎者禁用西咪替丁（西咪替丁可導致急性胰腺炎）。

2、8歲以下兒童、苯丙酮尿癥者、急性間歇性血口卜琳病患者禁用雷

尼替丁。

【A型題】通常建議稀釋每個包裝（3g）蒙脫石至少需要的水量是（）。

A.5毫升

B.10毫升

C.20毫升

D.40毫升

E.50毫升

答案：E

[A型題】H2受體阻斷劑的主要作用特點是（）。

A.抑酸作用強大，持續(xù)時間長

B.停藥后復發(fā)率低

C.能有效地抑制夜間基礎胃酸分泌

D.很少發(fā)生耐藥

E.與其他藥物的相互作用少

答案：C

【A型題】蘭索拉哇屬于（）。

A.胃泌素受體阻斷藥

B.H+—K+—ATP弱抑制劑

C.H2受體阻斷藥

D.M受體阻斷藥

E.H1受體阻斷藥

答案：B

【A型題】甲氧氯普胺的主要不良反應是（）o

A.錐體外系反應

B.肺毒性

C.肝、腎功能損害

D.皮膚毒性

E.消化道癥狀

答案：A

【A型題】使用下列哪種藥物會出現(xiàn)口中氨味及大便灰黑色（）。

A.還原型谷胱甘肽

B.枸椽酸鈿鉀

C.硫糖鋁

D.奧美拉噗

E.西咪替丁

答案：B

【A型題】長期或大劑量使用奧美拉理可導致（）。

A.腹瀉

B.血漿泌乳素升高

C.呃逆、腹脹

D.骸骨、腕骨骨折

E.肝功能異常

答案：D

【A型題】胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強（）。

A.乳酶生

B.奧美拉喋

C.葉酸

D.阿卡波糖

E.稀鹽酸

答案：Bo抑制胃酸，創(chuàng)造堿性環(huán)境。

【A型題】關于鈿劑的描述，正確的是（）。

A.果膠鈕應在餐后0.5?lh服用

B.服用后如果糞便色澤變黑，應立即停藥

C.秘劑具有殺滅幽門螺旋桿菌的作用

D.秘劑安全性較高，可大劑量服用

E.為了提高療效，兩種鈿劑可同時服用

答案：CoA——至少餐前一小時，只有XX替丁是餐后服用，有利于

吸收。

解析：

1、祕劑：不宜兩種聯(lián)用。劑量過大，有發(fā)生銹中毒一神經(jīng)毒性的危

險；可能導致錨性腦病現(xiàn)象。舌苔和大便可能呈灰黑色（常見）。

2、H2受休阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑一一使胃酸分泌減少，可干擾硫糖

鋁及錫劑的吸收，故不宜同時合用。抑酸劑聯(lián)合應用時宜間隔lh以

上。

【A型題】正在使用氯毗格雷的患者如需同時使用質(zhì)子泵抑制劑，應

選擇（）o

A.奧美拉嘎

B.蘭索拉理

C.埃索美拉呼

D.雷貝拉喋

E.法莫替丁

答案：D

【A型題】利福昔明若有極少量被吸收時，尿液會變成（）o

A.淡藍色

B.淡綠色

C.深黃色

D.粉紅色

E.棕色

答案：D

解析:連續(xù)服用本藥不能超過7日。長期大劑量用藥或腸黏膜受損時,

有極少量（小于1%）被吸收，導致尿液呈粉紅色。

【A型題】偽膜性腸炎或食物中毒應首選的微生態(tài)制劑是（）o

A.雙岐三聯(lián)活菌

B.酪酸菌

C.糞腸球菌

D.枯草桿菌

E.地衣芽泡桿菌

答案：B

【A型題】莫沙必利的作用機制是（）。

A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑

B.外周多巴胺D2受體阻斷劑

C.外周多巴胺D2受體激動劑

D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

E.選擇性5-HT4受體激動劑

答案：E

解析：

1、甲氧氯普胺一阻斷中樞和外周多巴胺D2受體；

2、多潘立酮一一阻斷外周多巴胺D2受體；

3、伊托必利—阻斷多巴胺D2受體活性+抑制乙酰膽堿酯酶活性；

4、莫沙必利一一選擇性5-HT4受體激動劑。已經(jīng)撤市的西沙必利（可

致Q-Tc間期延長）、替加色羅（可增加心血管缺血事件）。

【A型題】胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強（）。

A.胃蛋白酶

B.碳酸氫鈉

C.葉酸

D.阿卡波糖

E.稀鹽酸

答案：B

【A型題】容易發(fā)生神經(jīng)毒性的鈿劑劑量是大于（）。

A.0.1ug/ml

B.0.2ug/ml

C.0.5ug/ml

D.0.01ug/ml

E.1.0ug/ml

答案：A,通過做題來補充。

解析：

治療窗窄的3類藥物一總結

口服0.125-0.25mg/d,

1、地高辛

血清濃度為0.5?l.Ong/ml,相對安全。

中毒濃度（大于20ug/ml）。

2、茶堿類

連續(xù)用藥3日后的血漿濃度在10?20ug/ml較安全。

3、華法林維持INR在2?3。體重低于50kg、老年或肝功能不全患

者，需降低劑量,使INR控制在1.8?2.5。

【A型題】雷尼替丁用于治療消化性潰瘍的機制是（）。

A.競爭性拮抗H1受體

B.競爭性拮抗H2受體

C.抑制胃壁細胞H+-K+—ATP酣

D.直接中和胃酸

E.保護消化道黏膜

答案：B

【A型題】甲氧氯普胺可用于治療（）。

A.腸梗阻

B.胃穿孔

C.帕金森綜合癥

D.胃出血

E.惡心、嘔吐

答案：E

[A型題】下述屬于5-11T4受體激動劑的促動力藥是（）。

A.胃復安

B.多潘立酮

C.伊托必利

D.莫沙必利

E.匹維溟鏤

答案：Do注意一一伊托必利一一多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶

抑制的雙重作用，通過刺激內(nèi)源性乙酰膽堿釋放并抑制其水解而促進

胃排空，鎮(zhèn)吐。

【A型題】西沙必利的典型不良反應是（）o

A.嗜睡、倦怠等錐體外系反應

B.Q-T間期延長

C.肝腎功能損害

D.惡心、嘔吐

E.腹脹

答案：B

【A型題】柳氮磺叱咤可導致細胞缺少的物質(zhì)是（）。

A.維生素K

B.鈣

C.鈉

D.葉酸

E.氧

答案：D

【B型題】【1?2】

A.甘油

B.液狀石蠟

C.酚麟

D.普蘆卡必利

E.乳果糖

1、屬于刺激性瀉藥的是（）o

2、屬于滲透性瀉藥的是（）。

答案：C、E

解析：

1、刺激性瀉藥一一酚酰、比沙可咤、番瀉葉、翅麻油；

2、滲透性瀉藥一一聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥：（如硫酸鎂等）；

3、容積性瀉藥一一歐車前、聚卡波非鈣和麥放等；

4、潤滑性瀉藥（糞便軟化藥）一一甘油（開塞露）；

5、對于頑固性病例，可嘗試使用新型通便藥物，如普蘆卡必利、魯

比前列酮（國內(nèi)未上市）和利那洛肽（6歲以下兒童禁用）。

【B型題】[1-2]

A.枸椽酸鈾鉀B.米索前列醇

C.蘭索拉唾D.鋁碳酸鎂

E.泮托拉嘎

1、餐后1-2小時、睡前或胃部不適時服用的抗酸劑是（）o

2、在體內(nèi)主要經(jīng)CYP3A4代謝的質(zhì)子泵抑制劑是（）。

答案：D、C

解析：多數(shù)PPI的代謝受到細胞色素P450酶系（CYP）2C19的主導

作用，如蘭索拉嗖主要代謝酶是CYP3A4。

【B型題】[1-3]

A.奧美拉嘎B.膠體果膠例'

C.替普瑞酮D.復方碳酸鈣

E.法莫替丁

1、老年患者長期大劑量使用可引起骨折的藥物是（）o

2、服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和暖氣，甚至引起反跳性胃酸分泌增加

的藥物是（）o

3、長期用藥易發(fā)生低鎂血癥的藥物是（）。

答案：A、D、A

【C型題】【1?4】

男性，65歲，進食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查：

胃多發(fā)性潰瘍伴出血。13c呼氣試驗：幽門螺旋桿菌（+）。既往有

高血壓病史8年，口服替米沙坦、美托洛爾及硝苯地平。醫(yī)囑：0.9%

氯化鈉注射液100ml+注射用埃索美拉哇鈉40mg,靜脈滴注，2次/

日；阿莫西林膠囊1g,口服，2次/日；克拉霉素緩釋膠囊0.5g,口

服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1U,靜脈滴注，1次/日；替米沙坦

40mg,口服，1次/日；硝苯地平緩釋片30mg,口服，1次/日；美托

洛爾12.5mg,口服，2次/日；膠體果膠鈿膠囊lOOmg,口服，3次/

日。

1、對患者癥狀判斷有影響，出血期不宜使用的是（）o

A.替米沙坦

B.膠體果膠例'膠囊

C.埃索美拉噪鈉

D.美托洛爾

E.克拉霉素

答案：B,鈿劑使大便呈灰黑色一一可能誤判為消化道出血。

2、與西沙必利聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常，二者不宜同時使用的是（）。

A.替米沙坦

B.膠體果膠鈕膠囊

C.埃索美拉噪鈉

D.美托洛爾

E.克拉霉素

答案：E

解析：

【口決】

紅霉素類傷胃藥，心肝兒中毒耳受傷！

1、肝毒性一一紅霉素、依托紅霉素。

2、心臟毒性----心電圖異常、心率失常，甚至暈厥或猝死。

3、耳毒性一一老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時易發(fā)生以耳

蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴，前庭功能亦可受損。

3、根除幽門螺桿菌治療的藥物不包括()o

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.膠體果膠鈿

D.埃索美拉理

E.硫糖鋁

答案：E

4、對苯并咪噗類藥物過敏的患者禁用的是()。

A.克拉霉素

B.膠體果膠鋅膠囊

C.泮托拉II坐

D.硝苯地平緩釋片

E.阿莫西林

答案：Co苯并咪哩——XX拉跳。

【X型題】服用消化酶時應注意（）。

A.宜餐后服用

B.禁止同時服用酸、堿性較強的食物或藥物

C.服用胰酶時不可嚼碎，以免導致嚴重的口腔潰瘍

D.宜餐前或餐時服用

E.與抗菌藥物、吸附劑合用時應間隔2?3h

答案:BCDE

解析：

1、抗菌藥可抑制或殺滅活菌制劑的活性，使效價降低；吸附劑（雙

八面蒙脫石、活性炭）可吸附藥物，降低療效一一如須合用時應間隔

2?3h。

2、胰酶一一在中性或弱堿性條件下活性較強故腸溶制劑療效更好;

為增強療效，可加服碳酸氫鈉片劑；用藥期間不宜食用酸性食物（如

雞湯等）（對比：胃蛋白酶——弱酸性更強）。

3、服用時不可嚼碎一一以免藥粉殘留于口腔內(nèi)，導致嚴重的口腔潰

瘍。

[X型題】下列哪些藥物與硫糖鋁及鈿劑合用會使后者療效減弱

()。

A.質(zhì)子泵抑制劑

B.H2受體阻斷劑

C.堿性藥物

D.微生態(tài)制劑

E.促動力藥

答案：ABCE,鈿劑及硫糖鋁的吸收需要酸性環(huán)境。

【X型題】質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的作用特點有（）。

A.遇酸會快速分解，口服給藥必須用腸溶劑型

B.在體內(nèi)均經(jīng)過肝臟細胞色素P450酶代謝

C.注射劑型中加入氫氧化鈉是為了螫合金屬離子，增強其穩(wěn)定性

D.對質(zhì)子泵的抑制作用是可逆的

E.單次抑酸作用可維持12小時以上

答案：ABE

解析：

PPI注射劑型都是粉針劑，也都在輔料中添加了氫氧化鈉，確保稀釋

后的溶液pH在9?10之間，才能保證PPI不降解和變色，有的PPI

針劑在輔料中添加EDTA（乙二胺四乙酸），螯合那些能催化PPI降解

的（微量）金屬雜質(zhì)。

【X型題】下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑（）。

A.膽絞痛

B.青光眼患者

C.前列腺增生患者

D.麻痹性腸梗阻患者

E.腎絞痛

答案：BCD

【X型題】患者，男，因胃腸道平滑肌痙攣而致腹痛，來藥店購買顛

茄片，藥師應提示顧客該藥可能發(fā)生的不良反應有()o

A.口干

B.排尿困難

C.視力模糊

D.心率減慢

E.便秘

答案：ABCE

[X型題】抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸椽酸鈾的共同特點是

()o

A.黏膜保護藥

B.抗酸藥可干擾兩者作用

C.促進黏液分泌

D.均為抗酸藥

E.均可抑制幽門螺桿菌

答案：ABC

解析：

1、秘劑一枸檬酸強鉀一在酸性環(huán)境中能形成高黏度溶膠，在胃黏膜

表面形成一層牢固的保護膜。枸檬酸銹鉀、膠體果膠鈿一還具有殺滅

幽門螺旋桿菌的作用；堿式碳酸錫一還兼有抗酸作用。

2、硫糖鋁一一在胃酸環(huán)境下能與潰瘍或炎癥處帶正電荷的蛋白質(zhì)滲

出物相結合，形成一層保護膜，促進潰瘍的愈合。

第五章心血管系統(tǒng)疾病用藥

【A型題】通過抑制鉀通道，延長動作電位時程的抗心律失常藥物是

()o

A.胺碘酮

B.普羅帕酮

C.美西律

D.維拉帕米

E.地爾硫草

答案：A

【A型題】索他洛爾最嚴重的不良反應是()o

A.心動過緩B.呼吸困難

C.頭暈D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

E.疲勞

答案：D

解析：誘導尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速：la類抗心律失常藥物（奎尼

丁等）；HI類抗心律失常藥物（索他洛爾）；非抗心律失常藥物，西沙

比利、紅霉素（靜脈內(nèi)給藥）等。

【A型題】腎素抑制劑的作用機制不包括（）。

A.作用于RASS初始環(huán)節(jié)，減少血管緊張素原向血管緊張素H的轉(zhuǎn)化

B.呈劑量依賴性低降低腎素活性

C.可降低血漿和尿液的醛固酮水平

D.促進尿鈉排泄

E.促進尿鉀排泄

答案：E

【A型題】患者，男性，51歲。體檢診斷為高血壓，并伴有左心室肥

厚，該患者最宜服用的抗高血壓藥物是（）。

A.鈣拮抗劑

B.利尿藥

C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥

D.中樞性降壓藥

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：E

解析：逆轉(zhuǎn)心肌重構、血管重構。

【A型題】高血壓伴支氣管哮喘患者不宜選用的藥物是（）o

A.普蔡洛爾

B.竣甲司坦

C.福莫特羅

D.孟魯司特

E.氨氯地平

答案：A

【A型題】男性，72歲，高血壓患者，尿常規(guī)提示有尿蛋白（++）,

首選的降壓藥是（）o

A.苯磺酸氨氯地平片

B.硝苯地平緩釋片

C.酒石酸美托洛爾片

D.氫氯哩嗪片

E.繳沙坦片

答案：E

解析：還有ACEI。

[A型題】具有預防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓

藥物是（）o

A.卡托普利

B.氫氯曝嗪

C.硝普鈉

D.氨氯地平

E.哌口坐嗪

答案：A

解析：還有XX沙坦、卡維地洛等。

【A型題】伴有活動性胃潰瘍的高血壓患者不宜用（）。

A.硝苯地平

B.尼群地平

C.維拉帕米

D.非洛地平

E.利血平

答案：E

解析：

1、利血平一交感神經(jīng)末梢抑制劑（不能用于潰瘍患者）；停藥后有反

跳現(xiàn)象；性功能減退。

2、可樂定：中樞a2受體，成癮性。

甲基多巴：妊娠高血壓一一首選藥；特別適用于腎功能不良的高血壓

患者。

3、哌哇嗪、特拉嚶嗪一阻滯血管平滑肌突觸后膜a1受體。

解析:

4、硝普鈉一一直接舒張血管平滑肌。

臨床用于：高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓等急癥；高血壓合

并急性心肌梗死或冠狀動脈功能不全者;

注射用硝普鈉

SodiumNitrop<uS??deforInject2n

M???<????**■?

MX41■*?**?***

450mgxs交

[A型題】通過阻斷血管緊張素II受體而治療慢性心功能不全的藥物

是（）。

A.地高辛

B.米力農(nóng)

C.依那普利

D.替米沙坦

E.美托洛爾

答案：D

【A型題】治療高血壓危象的藥物是（）。

A.普蔡洛爾

B.植普鈉

C.依那普利

D.可樂定

E.氫氯睡嗪

答案：B

【A型題】伊伐布雷定適用于竇性心律且心率（）。

A.275次/分鐘

B.265次/分鐘

C.255次/分鐘

D.>45次/分鐘

E.235次/分鐘

答案：A

解析：伊伐布雷定—心率270次/分鐘，對B受體阻斷劑禁忌或不

能耐受者。

【A型題】過量會引起嚴重心臟毒性的藥物是（）。

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌睡嗪

D.氨氯地平

E.美托洛爾

答案：A

解析：

強心背一一典型不良反應

口訣：不良反應洋地黃，胃腸反應心失常，

紅綠不分成色盲，神經(jīng)亢奮睡得香。

【A型題】強心背中毒所致的心室纖顫宜選用（）。

A.普羅帕酮

B.胺碘酮

C.地爾硫草

D.苯妥英鈉

E.比索洛爾

答案：D

解析：還可以用利多卡因。

強心昔中毒時的處理

中毒表現(xiàn)對抗藥物

心動過緩、房室阻滯用阿托品解救

室性心動過速、室顫首選苯妥英鈉，利多卡因。

危及生命的嚴重強心昔中可用地高辛抗體的Fab片段做靜脈注射

毒治療

其它：首先停藥；考來烯胺能與地高辛結合，阻斷肝腸循環(huán)，促進排

泄。

【A型題】強心背對以下哪種心功能不全療效最好（）o

A.甲狀腺功能亢進引起的心功能不全

B.高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全

C.伴有心房撲動、顫動的心功能不全

D.嚴重貧血引起的心功能不全

E.縮窄性心包炎引起的心功能不全

答案：C

解析：

1、地高辛

①急、慢性心力衰竭；

②控制心房顫動，心房撲動引起的快速心室率等。

房撲房顫室上速?。?/p>

【注意事項】不能與含鈣注射液合用；漏服時間超過12h,就不要補

服以免與下次服用時間靠得太近增加中毒危險。

【A型題】患者，女性，62歲。有高血壓病史14年，伴變異性心絞

痛，最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速，宜選用（）。

A.維拉帕米

B.尼莫地平

C.硝苯地平

D.普奈洛爾

E.美西律

答案：A

解析：高血壓+變異型心絞痛+陣發(fā)室上速一一CCB——維拉帕米。

【A型題】對于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的病人，作為一線治

療藥物應選擇（）。

A.非諾貝特

B.煙酸

C.阿昔莫司

D.洛伐他汀

E.考來烯胺

答案：D

【A型題】下列藥物使用期間需要緩慢停藥的是（）。

A.地爾硫草

B.阿利克侖

C.普蔡洛爾

D.依那普利

E.厄貝沙坦

答案：C

解析：“反跳”現(xiàn)象，除索他洛爾（延長動作電位時程，兼B受體阻

斷）之外的XX洛爾都是B受體阻斷劑。

[A型題]治療冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效的藥物是

（）o

A.硝酸異山梨酯

B.氨氯地平

C.比索洛爾

D.氯沙坦

E.美托洛爾

答案：B

【A型題】患者舌下含服硝酸甘油的注意事項不包括（）o

A.一次0.25?0.5mg,每5min可重復1片，直至疼痛緩解

B.采取坐位

C.舌下黏膜濕潤

D.每天保證12h以上間歇期

E.含服時無麻刺燒灼感或頭脹感，表明藥品失效

答案：A

解析：15min內(nèi)總量達3片后疼痛持續(xù)存在，應立即就醫(yī)。

記憶口訣：

舌下含服取坐位，既能預防也應急。

劑量過大有征兆，頭痛心悸血壓低。

三片無效有問題，急性心梗要考慮。

隨身攜帶防不測，藥物失效及時替。

【A型題】沙庫巴曲繳沙坦鈉中的沙庫巴曲屬于（）。

A.血管緊張素受體阻斷劑

B.B受體阻斷劑

C.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D.差甲基成二酰犍酶A還原酶抑制劑

E.腦啡肽酶抑制劑

答案：E

解析：沙庫巴曲繳沙坦，血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）可

替代ACEI/ARB。

【B型題】[1-3]

A.阿托伐他汀B.吉非貝齊

C.拉莫三嗪D.煙酸

E.依折麥布

1、調(diào)血脂，也用于動脈粥樣硬化的預防()o

2、“全效”調(diào)脂藥，顯著升高HDL-ch,降低載脂蛋白LP(a)()。

3、抑制腸道吸收膽固醇()。

答案：A、D、E

解析：

主要機制主要應用

抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶

他汀類A主降LDL、Ch

(HMG-CoA)還原醐

貝特類抑制乙酰輔酶A粉化酶主降TG

全效！

脂肪組織細胞內(nèi)酯酶①升高HDL-ch—最強！

煙酸

系統(tǒng)的強抑制劑②降低載脂蛋白LP一唯一！

③主降VLDL-ch；

依折麥

減少腸道內(nèi)膽固醇吸收高膽固醇血癥

布

【B型題】[1-3]

A.AngIB.ATIC.緩激肽

D.AngIIE.ACE

1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的作用靶點是（）。

2、血管緊張素n受體阻斷劑的作用靶點是（）o

3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可引起干咳，是因為藥物使何種物質(zhì)在

體內(nèi)堆積（）o

答案：E、B、C

【B型題】[1-2]

A.美西律B.維拉帕米

C.奎尼丁D.胺碘酮

E.普蔡洛爾

1、阻斷B受體，治療竇性心動過速的藥物是（）。

2、延長動作電位時程，廣譜抗心律失常藥物是（）。

答案：E、D

解析:

IA類奎尼丁、普魯卡因胺

鈉通道阻滯劑IB類利多卡因、苯妥英鈉、美西律

IC類普羅帕酮、氟卡尼

n類（B受體阻斷劑）普蔡洛爾、艾司洛爾

m類（延長動作電位時程藥）

胺碘酮、索他洛爾

作用于鉀通道的藥物

W類（鈣通道阻滯劑）維拉帕米、地爾硫草

【B型題】【1?3】

A.普蔡洛爾B.氨氯地平

C.蚓達帕胺D.賴諾普利E.特拉理嗪

1、患者，男，70歲。診斷為高血壓，血壓150/100mmHg,伴良性前

列腺增生，排尿困難，宜選用的抗高血壓藥是（）。

2、患者，男，65歲。高血壓病史8年，血壓峰值180/llOmmHg,冠

心病史5年，雙側腎動脈狹窄，不宜選用的抗高血壓藥是（）。

3、患者，女，45歲。診斷為高血壓合并甲狀腺功能亢進，心率過快，

宜選用的抗高血壓藥是（）o

答案：E、D、A

【B型題】[1-4]

A.依那普利B.甲基多巴

C.氨氯地平D.硝酸甘油

E.吉非貝齊

1、防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，持續(xù)用藥須有12h以上間歇期（）。

2、首次用藥可出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”的藥物是（）。

3、主要不良反應為踝部關節(jié)水腫的藥物是（）。

4、不良反應為刺激性干咳的藥物是（）。

答案：D、A（還有哌嗖嗪）、C、A

【B型題】【1?3】

A.硝酸甘油B.硝苯地平

C.普蔡洛爾D.服乙咤

E.洛伐他汀

1、變異型心絞痛不宜選用（）o

2、對血管平滑肌選捽性高，治療變異型心絞痛的藥物是（）。

3、不宜口服給藥的是（）。

答案：C、B、A

解析：D——遞質(zhì)耗竭劑（類似利血平）

【B型題】[1-5]

A.奎尼丁B.胺碘酮C.普蔡洛爾

D.利多卡因E.維拉帕米

1、不良反應可導致致死性肺毒性的抗心律失常藥是（）o

2、掩蓋低血糖反應的抗心律失常藥是（）。

3、通過降低心肌細胞中的鈣離子濃度發(fā)揮抗心律失常作用的是（）。

4、屬于I類抗心律失常藥且能引起金雞納反應的是（）。

5、急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥是（）。

答案：B、C、E、A、D

【B型題】【「3】

A.硝普鈉B.叫屈嗪

C.哌唾嗪D.可樂定

E.普奈洛爾

1、選擇性阻斷a1受體，使小動脈和小靜脈平滑肌松弛（）。

2、僅對小動脈平滑肌有直接松弛作用（）。

3、對小動脈和小靜脈平滑肌都有直接松弛作用（）。

答案：C、B、A

【C型題】【1?3】患者，男，66歲，BMI24kg/m,高血壓病史15年，

冠心病史3年，目前規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托

洛爾、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、吠塞米、單硝酸異山梨酯治療。患者飲

酒飽餐后出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解，來急

診科就診。查體：血壓163/83mniHg,心率80次/分。臨床診斷為：

(1)心絞痛急性發(fā)作；

(2)心功能不全、心功能HI級；

(3)高血壓病3級；

(4)高脂血癥。

1、該患者自述服用硝酸甘油無效，可能的原因不包括()。

A.貝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的療效

B