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文檔簡介
智慧醫(yī)院及五乙評審項目建設方案
目錄
一、建設清單..................................................................3
二、建設內容..................................................................3
(-)一站式檢查預約系統(tǒng)............................................3
(二)護理管理系統(tǒng)...................................................7
(三)臨床輔助決策系統(tǒng).............................................50
(四)靜脈治療信息化系統(tǒng)...........................................65
(五)互聯互通五級乙等指標改造.....................................69
一、建設清單
序號產品名稱數量
1一站式檢查預約系統(tǒng)1套
2護理管理系統(tǒng)1套
3臨床輔助決策系統(tǒng)(CDSS)1套
4靜脈治療信息化系統(tǒng)1套
5互聯互通五級乙等指標改造1套
二、建設內容
(一)一站式檢查預約系統(tǒng)
1、技術要求
(1)業(yè)務系統(tǒng)應采用三層結構模型,即客戶端/瀏覽器一中間件
/Web服務器一數據庫。
(2)開發(fā)工具可選擇.net和java任意一種,數據庫采用oracle
服務器。
(3)基礎資料控制臺和統(tǒng)計分析采用BS架構設計,便于瀏覽。
(4)客戶端與應用服務端(中間件)之間采用TCP/IP連接方式,
通過接口(WebService/Http)進行數據交互。
(5)數據傳輸格式采用xml組織格式。
(6)數據同步支持定時同步和實時同步,但不能影響生產系統(tǒng)。
(7)U1界面友好,操作方便。
2、系統(tǒng)功能要求
功能
功能要求
列表
集中1)支持病人檸號/病理號/條碼號檢索檢查申請單,界面上能
功能
功能要求
列表
檢查夠同時顯示出已預約項目,檢查注意事項,臨床診斷等信息。
預約2)可以根據檢查項目自動定位到檢查機房,檢查時間,檢查
時段,一鍵實現預約。
3)號源查詢,提供按照機房查看任意日期排班功能,包括時
段,可預約數,己預約數,是否過時。
4)支持單個患者多個檢查申請單合并預約,取消合并功能。
5)在沒有電子檢查申請單的情況下,支持檢查科室手工添加
檢查申請單并實現預約功能。
6)檢查提示信息,支持預約人員錄入特別說明信息等。
7)申請單狀態(tài)跟蹤,從開出到結束的閉環(huán)管理。支持補打預
約單。
8)一個頁面支持門診,住院,體檢預約。
9)可以查看號源,支持手工選號。
10)支持預約產生號碼,等待排隊檢查。
1)可以批量預約,批量取消預約,支持按照糖尿病,臨床路
住院徑,年齡等優(yōu)先條件檢索。
預約2)預約時進行排斥判斷。
3)手工選號,羅列出項目排班進行手工選號。
排班
1)針對當天排班維護,可以調整限號數,也可以停診。
管理
功能
功能要求
列表
1)按照就診卡號,類型,項目類型,部位,預約時段,預約
日期范圍等參數進行查詢和統(tǒng)計。
綜合2)支持所選項目預約取消功能。
查詢3)預約情況統(tǒng)計,按照機房,時段,預約日期范圍統(tǒng)計預約
人數。
4)支持任意項目組合,并統(tǒng)計
預留1)可以針對檢查隊列預留號源,預留的號源作為備用,不進
管理行常規(guī)預約。
1)病人簽到,生成檢查號,打印/補打簽到憑證,對接叫號
和pacs系統(tǒng)。
2)根據簽到日期,卡號,項目類型等參數查詢已簽到病人,
簽到
列表顯示報告狀態(tài)。
登記
3)取消簽到,可以進行取消簽到操作,同時取消PACS,預約
等記錄狀態(tài)。
4)申請單狀態(tài)統(tǒng)計,簽到隊列統(tǒng)計。
1)提供診間預約功能,接診期間醫(yī)生可以方便地給病人進行
診間
預約。
預約
2)一定時間未繳費的預約單及時取消,釋放資源。
分時1)排班管理提供限時,限號,固定時段,門診模式3種排班
段排算法,排班維度精確到時段。
功能
功能要求
列表
班管2)每天自動產生當天排班。
理3)提供節(jié)假日及臨時排班調整功能。
1)建立醫(yī)院檢查項目和系統(tǒng)檢查項目對應關系,便于維護。
檢查2)提供標準化檢查項目維護模板,提供空腹,門診住院,成
項目人兒童特殊配置要求。
管理3)排斥管理。
4)提供項目默認機房維護。
機房1)提供標準化機房維護模板,提供空腹,門診住院,成人兒
管理童特殊配置要求。
1)用戶管理,對操作用戶進行維護管理。
系統(tǒng)
2)權限管理,對不同用戶操作權限管理。
設置
3)字典管理,標準化字典數據管理。
手機1)查看檢查項目預約情況,支持改約和預約。
預約2)可以查看排隊情況。
完成醫(yī)院短信平臺對接。
短信
提供檢查預約短信通知功能,支持預約成功通知,支持預約
通知
到檢提醒通知等。
自助
1)當天檢查患者可以在自助機上完成簽到,打印簽到小票。
簽到
自動支持自動安排檢查時間規(guī)則,能夠提供默認的時間安排
功能
功能要求
列表
預約支持自動預約檢查項目,預約結果可全院查詢,修改,打印
在集中預約、住院預約、診間預約、手機預約等功能模塊下,
智能支持多個檢查、治療項目,系統(tǒng)根據排班情況,智能推薦患
提醒者預約方案,同時支持推薦方案的自定義修改,快速預約
支持多個檢查、治療項目,系統(tǒng)智能提醒時間、規(guī)則沖突
數據1)充分了解院內環(huán)境,量身定做數據同步方案。包括申請
導入單同步,檢查登記單寫入等。
方案2)支持歷史數據導入
(-)護理管理系統(tǒng)
1、技術要求
(1)要求系統(tǒng)采用B/S架構,所有子系統(tǒng)都部署在同一個平臺
上,客戶端零安裝,方便系統(tǒng)維護。且要求系統(tǒng)開發(fā)能夠兼容IE6.0
及以上版本的瀏覽器。
(2)系統(tǒng)應遵循《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》及國家有關護
理規(guī)章制度。系統(tǒng)需滿足國家及省衛(wèi)計委對三級醫(yī)院優(yōu)質護理服務的
評審要求。
(3)系統(tǒng)需要支持主流數據庫系統(tǒng)MicrosoftSQLServer2005
或以上版本、OraclelOg或以上版本,以滿足醫(yī)院對數據庫的不同需
求。
(4)系統(tǒng)的開發(fā)要求從建立系統(tǒng)化、多角度、閉環(huán)式的護理質
量管理出發(fā),通過質量分析,完善質量改進過程,持續(xù)優(yōu)化質量流程,
促進護理工作質量的提高,提升護理質量的PDCA管理能力。
(5)具備強大的統(tǒng)計分析功能,要求支持各類統(tǒng)計圖表,直觀
展現數據,方便決策使用。
2、系統(tǒng)功能要求
功能列表功能要求
護理人根據全院或者科室員工檔案屬性,形成月環(huán)比分
力動態(tài)析
護士值顯示當日概要數據,點擊查詢全院或者科室值
班動態(tài)班、請假、外派等詳細狀態(tài)
形成72小時護患比、72小時床護比、30天空床
敏感指
趨勢、30天不良事件上報趨勢、護理績效趨勢分
標趨勢
析
護今日患顯示全院或者病區(qū)總患者數、入院、出院、轉科、
護理
理者關鍵手術、特級護理、I級護理、身體約束、跌倒高
智能
首數據危、各類留置導管患者數量、呼吸機使用患者數
決策
頁今日不
上報、匯總全院或科室各類不良事件上報例次
良事件
數,并具備一定智能抓取、分析決策功能
上報
昨日執(zhí)
行率統(tǒng)計口服藥、注射藥、靜配要掃碼執(zhí)行率,并于
工作量上月同期歷史數據進行對比,并能進行各治療項
統(tǒng)計功目工作量匯總、科室工作量比較等功能
能
功能列表功能要求
昨日質顯示昨日質控未檢查科室,顯示昨口夜班質控成
控檢查績
質控檢
顯示當日檢查工作及工作會議預約例次數
查工作
支持護理部、病區(qū)護士長按管轄范圍內的人力動
態(tài)、護士值班動態(tài)、敏感指標趨勢、今日患者關
手機APP
鍵數據、今日不良事件上報、昨日質控檢查、質
控檢查工作
根據醫(yī)院的護理規(guī)范,建立制度體系結構,如護
制度體系建設
理法規(guī)體系、??浦贫润w系
文檔管在制度體系中增加各用應的制度文檔,并可進行
理版本控制
文檔
文檔變
護組織可以清晰的查看文檔的變更歷史
更記錄
理管理
文檔權用于控制文檔的查看、下載、修改權限,可以給
制
限控制指定的人或者組織分配相應的權限
度
文檔在
文檔用戶可以直接在線瀏覽word、ppt、pdf文檔
線瀏覽
閱讀
文檔閱
管理可以統(tǒng)計分析文檔的閱讀覆蓋率及及時率
讀記錄
手機消息通可將護理制度內容變動,通知相關護士
功能列表功能要求
APP知
文件瀏支持用戶按照自己的權限范圍瀏覽護理制度相
覽關文檔,對應知應會問題進行確認
行為記對用戶的瀏覽行為,學習情況進行記錄,方便進
錄行數據統(tǒng)計
按照護士個人維度顯示學分獲得、科研證書獲
得、院內培訓、院外培訓、不良事件、帶教情況、
我的檔
質捽評分情況、職務變動、層級變動、職稱變動、
案
科室變動情況,并可以按照不同欄目進入編輯個
人檔案
檔案審護士可編輯個人檔案信息,編輯后由管理人員審
護核核
理檔案支持管理人員按照護理單元、層級、職務、人員
檔管理類型、在院狀態(tài)、工作年限組合篩選人員,支持
檔案管
案管理人員對護士進行調動、應急調配、外派、注
理
銷等批量操作,支持檔案操作日志查詢;支持創(chuàng)
建護士個人檔案。
數據導
支持按照模板批量導入護士個人基礎檔案
入導出
護士簡
支持個人全檔案簡歷查看,導出和打印
歷
功能列表功能要求
護士照
支持照片的個人導入,批量導入
片管理
證件管支持護士的證件管理,含有效期,原證件照片上
理傳,以及有效期督察篩選等功能。
1.指定到人員、調出科室、調出日期,執(zhí)行調動;
護士調2.撤消調動記錄,清除相關數據痕跡3.調動記
動錄可自動生成個人檔案記錄4.調動記錄匯總
調動查詢
外派人員外
記錄人員外派的情況,如參加抗險救災任務
管理派
外出進
修結果護士外出進修結果登記
登記
護士長
日常管需增加,并具備分析匯總功能
理
護上培
對接317護考試培訓記錄,對接學分記錄,匯總
訓、考
到護理檔案中
核情況
人員鞋衣帽
分析全院及各科護士畦衣帽情況
統(tǒng)計統(tǒng)計
功能列表功能要求
帶教統(tǒng)支持查詢帶教老師帶教人數及帶教工時概要,支
計持查詢帶教詳情
學分統(tǒng)支持查詢護士每年學分獲取概要,支持查詢學分
計獲取詳情
護士男
分析全院及各科男女護士比例情況
女分布
護士職
分析全院及各科護士職稱分布情況
稱分布
護士職
分析全院及各科護士職務情況
務分布
護士層
分析全院及各科護士層級分布情況
級分布
護士學
分析全院及各科護士學歷分布情況
歷分布
護士專
業(yè)類另IJ分析全院及各科護士專業(yè)類別分布情況
分布
護士工
作年限分析全院及各科護士工作年限情況
分析
護士年分析全院及各科護士各年齡段分布情況
功能列表功能要求
齡分布
護士在
職狀態(tài)分析全院及各科護士在職狀態(tài)情況
分析
支持管理員定期發(fā)起晉升計劃,設定考核周期,
晉升計考核數據有效范圍;支持管理員對晉升計劃中配
劃配置置進行考核表,針對問題配置單題滿分、配置選
項加扣分、配置選項數據查詢;
晉升申支持護士按照管理員配置的晉升考核表發(fā)起晉
報與審升申請,可由護士長審核、護理部分級審核,不
晉升
核通過該支持退回,審核通過這實現層級自動變化
管理
支持對護士歷經護理單元、護士層級變動記錄、
護士工作記錄、不良事件情況、護理投訴情況、
數據關一級質控成績、??谱o士證獲取情況、其他證書
聯支持獲取情況、帶教情況、培訓考試情況、課題情況、
獎勵情況、著作情況、論文情況等通過直接查詢
記錄,支持護士上傳證明材料。
消息通
將護理個人檔案的相關修改通知到護士
手機知
APP年度概支持查閱護士個人緯度假期情況、學分獲取、院
要外學習、院內考試培訓、帶教、不良事件、科研
功能列表功能要求
證書獲取情況
日工時護理部設置全院日工時后,科室可單獨設置科室
設置內適用的日工時。
制定全年法定節(jié)假日(包括調休),設置不同工
假期設
作年限護士的年假時長,設置年假和累計存假的
置
清零規(guī)則。
班次設可以按需設定各科室的大類班次,如班次的顏
置色,適用說明等
排班設護士長自定義班次,設置上班時長,是否加扣存
排班
護置假等等
設置
理夜班費
設定各護理單元的夜班費計算規(guī)則
排設置
班設置患者需要的護理班次以及班次數量,設置個
科室規(guī)
人總工時限制規(guī)則,設置人員層級與班次關系規(guī)
則設置
則,用于排班審查
設定排班的各種約束,比如設置排班修改時間的
全院規(guī)
規(guī)則;設置護士層級與班次規(guī)則,設置護士層級
則設置
與患者護理等級規(guī)則
科室按周、按月排班
排班科室排
1.分病區(qū)、分人員按周填報護理人員每天排班數
功能班
據及備注;2.支持一次操作多人、快捷復制粘貼
功能列表功能要求
備注等功能;3.病區(qū)可自定義人員排序、班次顏
色等;4.自動讀取借調,外派,輪轉等狀態(tài)
區(qū)域復
可查找往周排班信息,直接快捷復制內容
制班次
快捷復
支持快捷鍵ctrl+C,ctrl+V的復制。
制
分組床對科室內的人員進行分組、排序,可按組綁定床
位設置位。
夜班輪
支持排列夜班順序。
序
工時統(tǒng)科室排班界面,科室護士長可查看護士當前時間
計段的周工時、班次數,剩余假期,年假等情況
同步帶
一鍵設置同步帶教老師和學員的班次
教班次
排班審
實時判斷當天缺少班次和己存在班次個數。
核
合理性
查看當前護士的排班情況
校驗
添加備
支持排班備注、班次備注、人員備注、日期備注
注
排班導支持導出排班內容
功能列表功能要求
出
排班個
護士可以提出對班次的個人需求,如想上白班
人需求
調班審
護士對護士調班快捷審批
批
值班管護理部用于全院總值班排班,并對更換人員進行
理審核。
護士可以直接在病區(qū)管理系統(tǒng)中網卜增報請假
護士請
申請,請假分事假、病假、產假、婚假、產前假、
假申請
年休假等,可自行維護
護士請
假科室科室(病區(qū))護士長可進行審批并填寫審批意見,
審批管如果不批也可以直接退回。
請假理
管理護士長
請假中護士長填報請假申請。
請
護理部
對護士
護理部對護士長的請假申請進行審批。
長請假
審批
功能列表功能要求
請假自
系統(tǒng)可自動根據請假情況生成排班,在班次后顯
動生成
示請假總數并且自動計算當前班次是第幾天
排班
多層級
支持全院、科室、護士三個層級的分析
分析
統(tǒng)計維度為周、月、季、年。統(tǒng)計制定周期內護
數據環(huán)患比、床護比、住院患者
比統(tǒng)計實際占用床日數、總工時數、班次數、加班時長
等等指標,并與上一周期對比
床護比
趨勢分統(tǒng)計統(tǒng)計周期內各重要指標每日趨勢
統(tǒng)計析
分析全量趨統(tǒng)計各種重要指標近幾周、幾月、幾季度、幾年
勢分析的趨勢分析。
科室對
支持最多5個科室間對比數據
比
科室數統(tǒng)計科室數據明細,包括各班次工時、班次個數、
據明細總工時、請假天數、剩余年假等統(tǒng)計
護士數統(tǒng)計護士數據明細,包括各班次工時、班次個數、
據明細總工時、平均工時、請假天數、剩余年假等統(tǒng)計,
請假、統(tǒng)計護士統(tǒng)計期內請假、休息明細列表
功能列表功能要求
休假明
細
護士長
數據明護理部可單獨查看護士長情況
細
夜班費
根據排班信息,自動計算夜班費
統(tǒng)計
導出支持圖表、列表的導出
支持按病區(qū)設置目標床護比,支持按天查詢全天
日數據床護比,全天護患比,白班護患比,白班床護比,
分析夜班護患比,夜班床護比數據,并對徐補充護士
提出建議,支持每日數據導出
消息通
將排班的相關變動信息通知到相關護士
知
意愿班
護士提交意愿班次,待護士長排班時參考
次
手機
調班請
APP護士提交調班、請假的申請,支持撤銷
假申請
審批護士長審批護士提交的申請
排班編
兩種操作模式支持排班編輯。
據
功能列表功能要求
合理性
手機端支持排班合理性校驗
校驗
同步帶
手機端支持同步帶教班次
教班次
1.實現按照標準分類、標準類別、標準類型、支
持組卷、發(fā)布狀態(tài)等實現標準的分類管理查詢,
支持標準內容查看,導出
2.新建/編輯標準:支持設定標準屬性,設定標
準的具體項目、評分細則、關鍵流程、是否使用、
檢查標分值等
準庫3.建議反饋:支持按照檢查標準進行建議反饋,
質
標準查詢建議反饋記錄
控
資源4.版本管理:支持對歷史版本管理,前后版本修
檢
庫改條目底色標黃區(qū)分
5.發(fā)布審核:支持管理者二次驗證發(fā)布版本
6.標準庫對接:對接現有院內系統(tǒng)中的標準庫
1,實現按照標準分類、科室范圍、發(fā)布狀態(tài)等實
現標準的分類管理查詢,支持試卷內容查看,導
檢查試
出
卷庫
2.新建/編輯試卷:支持設定試卷屬性,從檢查
標準庫中選擇標準、項目、評分細節(jié)組卷,發(fā)布
功能列表功能要求
范圍與管理范圍一致
1.支持按照角色發(fā)起和查詢護理部節(jié)查、護理部
節(jié)查(夜)、護理部專項分組、護理部月查、護
理部專項、護理部夜查、二級質控、一級質控的
檢查計進展數據
劃2.支持護理部、大科室計劃制定過程中,自定義
檢查分組,按照分組或者統(tǒng)一制定檢查內容;并
支持檢查人員大科室規(guī)避、病區(qū)規(guī)避規(guī)則
3.支持病區(qū)自查,自定義本病區(qū)檢查內容
L支持護理部、大科護士長、護士長登入按照自
檢查己的權限,查詢質控數據,執(zhí)行質量檢查業(yè)務
管理2.支持按照護理部節(jié)查、護理部節(jié)查(夜)、護
理部專項分組、護理部月查、護理部專項、護理
部夜查、一級質控、一級質控引導代辦任務項
檢查執(zhí)3.支持按照質控類型按照年度、計劃執(zhí)行時間、
行分組等快速定位要檢查的任務
4.支持查詢每個待檢查科室的檢查進度和歷史
成績情況,并實現對不合格指標約談,填寫約談
單
5.支持掃描病房一維或者患者腕帶(對接獲取患
者信息),分別跳轉對應檢查表單評分頁面
功能列表功能要求
6.支持從檢查標準庫或檢查試卷庫選擇檢查內
容,進行隨機檢查
7.支持按照病區(qū)分析改進需求,自動關聯檢查標
準表進行檢查
1.支持按照角色獲取數據范圍,可按照檢查日
期、檢查類型、科室、確認情況、約談情況、申
請情況等進行數據查詢
2.支持查看質控檢查表和試卷評分內容,了解評
偵信檢
分項扣分點、扣分原因
查
3.支持查詢護士長約談護士的約談單內容
4.申訴流程:支持護士長發(fā)起申訴、檢查人意見、
質控科意見、檢查人修改評分等流程執(zhí)行,形成
代辦任務快速辦理。
1.支持按照角色獲取數據范圍,可按照開始時間
段、科室范圍、標準、改進結果等進行數據的查
詢
分析改2.支持護士長按照選擇評分細則,設定改進周
進期、獲取原始值、設定責任護士開始分析改進計
劃
3.支持查看責任護士原因分析(原因、要因、安
全隱患、改進措施);支持護士長對原因分析內
功能列表功能要求
容進行分析整理;
4,支持查看措施落實護士進行落實;支持分享將
措施落實情況分享給科室成員
5.支持將改進分析評分細則相關質控標準表內
容,關聯到分析改進周期中的本科室檢查計劃
中,經檢查獲取分值
6.結果值:支持按照結果值區(qū)間段自動生成結果
值,自動判斷分析改進成敗。
支持時間段、檢查類型、標準類別進行篩選,查
焦點問詢評分細則被檢查情況、錯誤率、平均得分等數
題據,支持查詢單評分點詳細扣分情況、改進分析
情況、申訴情況。
支持時間段、科室、能級、職務進行篩選,查詢
焦點人護理人員在各類檢查中被檢查例次數、錯誤例次
報表
員數、申訴數、申訴率等情況,支持查詢某護士詳
匯總
細扣分情況、申訴情況。
支持時間段、科室進行篩選,查詢評分細則被檢
焦點科查例次數、問題數、申訴數、申訴率情況,支持
室查詢某科室的問題扣分情況,扣分因素,申訴進
展等
督查表支持對檢查標準庫和檢查試卷庫進行整體分類
功能列表功能要求
單分析,支持選擇具體試卷或者表單進行各質控類
型中得分圖表分析、按受檢病區(qū)得分圖表分析、
受檢者圖標分析、檢查者圖標分析,相關數據支
持下載導出。
按照指定時間,統(tǒng)計質控檢查人員參與各類質控
查房人計劃、發(fā)現各類問題的數據進行統(tǒng)計,支持選擇
員查房人員查詢詳細的發(fā)現問題情況以及被申訴
的進展。
1.按照質控類型分析:支持按照指定時間繪制各
類質控計劃的符合占比,并支持數據同類科室之
間對比
得分分2.按照質控計劃分析:具體選擇一個質控計劃,
析對質控計劃的檢查人員、受檢者進行平均給分分
析,選擇具體的檢查標準或者試卷后,對得分進
行科室排名統(tǒng)計、扣分項目排名統(tǒng)計,錯誤例次
數柏拉圖統(tǒng)計等
1,支持自定義符合區(qū)間段
2.按照質控類型分析:支持按照指定時間繪制各
符合分
類質控計劃的得分趨勢圖,并支持數據科室之間
析
對比
3.按照質控計劃分析:具體選擇一個質控計劃,
功能列表功能要求
生成整體符合率分析,列舉所有參與科室的符合
率情況,支持對該計劃中的集體檢查標準及項目
進行符合率分析
1,支持按照質控標準表標準類型,設定各標質控
準的權重占比
綜合分2.支持按照質控標準權重的設置,計算不同類型
析科室相同分類的綜合得分及整體得分,形成科室
數據之間的比較,分析方式不限于雷達圖1,列表,
柱狀圖等,支持下載導出。
質量分按照角色權限范圍獲取數據,按照組織架構篩選
析報告質量分析報告,并查詢數據
按照病區(qū)護士長待制定計劃提醒、護理部計劃制
消息通
定、大科室計劃制定、質量檢查成績確認、分析
知
改進等場景分別發(fā)信消息,通知相關責任人。
支持護士在微信端進行分析改進原因分析;支持
分析改
手機病區(qū)護士獲取分析改進措施落實詳情;支持措施
進
APP落實人,提交措施落實結果。
1.支持護理部、大科護士長、護士長登入按照自
質量檢己的權限,查詢質控數據,執(zhí)行質量檢查業(yè)務
查2.支持按照護理部節(jié)查、護理部節(jié)查(夜)、護
理部專項分組、護理部月查、護理部專項、護理
功能列表功能要求
部夜查、二級質控、一級質控引導代辦任務項
3.支持按照質控類型按照年度、計劃執(zhí)行時間、
分組等快速定位要檢查的任務
4.支持查詢每個待檢查科室的檢查進度和歷史
成績情況,并實現對不合格指標約談,填寫約談
單
5.支持掃描病房二維或者患者腕帶(對接次取患
者信息),分別跳轉對應檢查表單評分頁面
6.支持從檢查標準庫或檢查試卷庫選擇檢查內
容,進行隨機檢查
7.支持按照病區(qū)分析改進需求,自動關聯檢查標
準表進行檢查
不良事件填報定制符合醫(yī)院要求的護理不良事件模板,實現與
表管理國家不良事件上報數據兼容
不
不良事件上報支持實名及匿名方式的不良事件上報
良
護理根據實際情況可以對各護理單元的不良事
事不良事件管理
件提出整改意見等,也可以轉交給質控組進行處
件(護理部)
理
管
不良事件管理各質控組(如壓瘡小組)對不良事件提出整改意
理
(質控組)見等
質控小組設置設置和管理不良事件質控小組名單
功能列表功能要求
可以根據閉環(huán)管理流程進行不良事件的分析、整
不良事件跟蹤改以及評價,包括質量委員會和護理部兩種跟蹤
模型
CVC相關血流感染、PICC相關血流感染、導尿管
相關尿路感染、跌倒(墜床)、呼吸機相關肺炎
劃拔管、針刺傷體液暴露
不良事件類型
非計劃拔管、靜脈炎、燙傷、壓力性損傷、藥物
外滲、隱患事件、用藥錯誤、其他等不良事件填
報
統(tǒng)計不良事件的整體情況,比如各護理單元各類
不良事件概況
不良事件的數量、不同事件結果不良事件數,支
統(tǒng)計
持數據導出
統(tǒng)計維按照月、季、年的時間維度,全院或者科室的維
度度統(tǒng)計
概要統(tǒng)不良事件的發(fā)生總例次數,不良事件發(fā)生最多類
不良
計型及占比
事件
按照事件發(fā)生例數、發(fā)生趨勢、發(fā)生科室、發(fā)生
總概事件發(fā)
時間、事件結果級別、處理過程中被退回次數形
分析生情況
成統(tǒng)計分析,支持數據下載
患者基按照日期類型、患者性別、患者年齡形成餅圖或
本情況柱狀圖統(tǒng)計,支持下載詳細數據
功能列表功能要求
當事人
按照職務、職稱形成餅圖或柱狀圖統(tǒng)計,支持下
基本情
載詳細數據
況
按照當日在崗護理人數、當日病人總數、當日手
科室基
術病人數、特級不利人數、I級護理人數形成數
本情況
據統(tǒng)計,支持下載詳細數據
科室分按照病區(qū)護理總人數、參加討論護士數、休假護
析處理士數、為參加會議人數、參加討論人數占比形成
情況趨勢圖,支持下載詳細數據
統(tǒng)計維按照月、季、年的時間維度,全院或者科室的維
度度統(tǒng)計
對比統(tǒng)
支持在相同維度下,不同科室之間形成數據對比
計
具體不良事件的發(fā)生總例次數,實現與去年,和近三
概要統(tǒng)
良事年進行同比,顯示該不良事件的全院發(fā)生率、病
計
件分區(qū)發(fā)生率
析按照事件發(fā)生例數、發(fā)生趨勢、發(fā)生科室、發(fā)生
事件發(fā)
時間、事件結果級別、處理過程中被退回次數形
生情況
成統(tǒng)計分析,支持數據下載
患者基按照日期類型、患者性別、患者年齡形成餅圖或
本情況柱狀圖統(tǒng)計,支持下載詳細數據
功能列表功能要求
按照不同不良事件類型特有屬性,比如CVC用關
事件基血感染中的置管無菌屏障、操作時是否佩戴手
本情況套、嚴格執(zhí)行無菌操作等事項形成餅圖、柱狀圖、
柏拉圖等分析
當事人
按照職務、職稱形成餅圖或柱狀圖統(tǒng)計,支持下
基本情
載詳細數據
況
按照當日在崗護理人數、當日病人總數、當日手
科室基
術病人數、特級不利人數、I級護理人數形成數
本情況
據統(tǒng)計,支持下載詳細數據
科室分按照病區(qū)護理總人數、參加討論護士數、休假護
析處理士數、為參加套路人數、參加討論人數占比形成
情況趨勢圖,支持下載詳細數據
手機系統(tǒng)消不良事件上報、審核后通知上報人及相應管轄范
APP息圍的管理人員
敏導出全院護士數量配置相關數據、人力資源結構
感一職稱相關數據、人力資源結構一學歷相關數
敏感
指全院填據、人力資源結構一工作年限相關數據、離職相
指標
標報表關數據、身體約束相關數據、導管非計劃拔管相
報表
管關數據?、導管相關性感染相關數據、跌倒相關數
理據、院內壓力性損傷兩關數據
功能列表功能要求
導出每一個病區(qū)護士數量配置相關數據、人力資
源結構一職稱相關數據、人力資源結構一學歷相
病區(qū)填關數據、人力資源結構一工作年限相關數據、離
報表職相關數據、身體約束相關數據、導管非計劃拔
管相關數據、導管相關性感染相關數據、跌倒相
關數據、院內壓力性損傷相關數據
導出每一個ICU科室護士數量配置相關數據、人
力資源結構一職稱相關數據、人力資源結構一學
歷相關數據、人力資源結構一工作年限相關數
ICU填
據、ICU科室工作年限相關數據、離職相關數據、
報表
身體約束相關數據、導管非計劃拔管相關數據、
導管相關性感染相關數據、跌倒相關數據、院內
壓力性損傷相關數據
導出全院或具體病區(qū)的住院患者病案號、入院時
不良間(年/月/日)、性別、年齡、該患者本次住
事件院跌倒(墜床)第次、發(fā)生日期(年/月/日)、
跌倒
相關發(fā)生時間(時/分)、發(fā)生地點、跌倒(墜床)
(墜
信息前患者活動能力、跌倒(墜床)發(fā)生于何項活動
床)
收集過程、跌倒(墜床)傷害級別、跌倒(墜床)主
表要原因類型、跌倒(墜床)前有無跌倒(墜床)
風險評估、跌倒(墜床)風險評估工具、跌倒(墜
功能列表功能要求
床)前跌倒風險評估級別、最近1次跌倒(墜床)
風險評估距離跌倒(墜床)發(fā)生時間、跌倒(墜
床)時有無約束、跌倒(墜床)發(fā)生時當班責任
護士工作年限、跌倒(墜床)發(fā)生時在崗責任護
士人數(人)、跌倒(墜床)發(fā)生時病區(qū)在院患者
數(人)
導出全院或具體病區(qū)的發(fā)生病區(qū)名稱(病區(qū)一級
分類/病區(qū)二級分類/病區(qū)名稱)、住院患者病
案號、入院時間(年/月/日)、性別、年齡、
發(fā)生日期(年/月/日)、壓力性損傷風險評估
工具、入病區(qū)時是否進行壓力性損傷風險評估、
新發(fā)2入病區(qū)時壓力性損傷風險評估級別、最近1次壓
期及以力性損傷風險評估距離發(fā)現時間、最近1次壓力
上院內性損傷風險評估級別、入本病區(qū)24小時后新發(fā)2
壓力性期及以上院內壓力性損傷部位數、入本病區(qū)24
損傷小時后新發(fā)2期及以上院內壓力性損傷部位數-2
期、入本病區(qū)24小時后新發(fā)2期及以上院內壓
力性損傷部位數-3期、入本病區(qū)24小時后新發(fā)
2期及以上院內壓力性損傷部位數-4期、入本病
區(qū)24小時后新發(fā)2期及以上院內壓力性損傷部
位數-深部組織損傷、入本病區(qū)24小時后新發(fā)2
功能列表功能要求
期及以上院內壓力性損傷部位數-不可分期、入
本病區(qū)24小時后新發(fā)2期及以上院內壓力性損
傷部位數-粘膜壓力性損傷、入本病區(qū)24小時后
新發(fā)2期及以上院內壓力性損傷部位數-合計、
其中,醫(yī)療器械相關壓力性損傷部位數一2期、
其中,醫(yī)療器械相關壓力性損傷部位數一3期、
其中,醫(yī)療器械相關壓力性損傷部位數一4期、
其中,醫(yī)療器械相關壓力性損傷部位數一深部組
織損傷、其中,醫(yī)療器械相關壓力性損傷部位數
一不可分期、其中,醫(yī)療器械相關壓力性損傷部
位數一粘膜壓力性損傷、其中,醫(yī)療器械相關壓
力性損傷部位數一合計
導出全院或具體病區(qū)的發(fā)生病區(qū)名稱(病區(qū)一級
分類/病區(qū)二級分類/病區(qū)名稱)、住院患者病
案號、入院時間(年/月/日)、性別、年齡、
CVC非該患者本次住院非計劃拔管第次數、發(fā)生日期
計劃拔(年/月/日)、發(fā)生時間(時/分)、發(fā)生地
管點、非計劃拔管主要原因、是否重置、非計劃拔
管時有無約束、非計劃拔管時患者狀態(tài)、非計劃
拔管時患者神志、非計劃拔管時患者是否鎮(zhèn)靜、
非計劃拔管時患者鎮(zhèn)靜評分工具、非計劃拔管時
功能列表功能要求
患者鎮(zhèn)靜評分、非計劃拔管發(fā)生時當班責任護士
工作年限、非計劃拔管發(fā)生時在崗責任護士人數
(人)、非計劃拔管發(fā)生時病區(qū)在院患者數(人)
導出全院或具體病區(qū)的發(fā)生病區(qū)名稱(病區(qū)一級
分類/病區(qū)二級分類/病區(qū)名稱)、住院患者病
案號、入院時間(年/月/日)、性別、年齡、
該患者本次住院非計劃拔管第次數、發(fā)生日期
(年/月/日)、發(fā)生時間(時/分)、、發(fā)生
PICC地點、非計劃拔管主要原因、是否重置、非計劃
非計劃拔管時有無約束、非計劃拔管時患者狀態(tài)、非計
拔管劃拔管時患者神志、非計劃拔管時患者是否鎮(zhèn)
靜、非計劃拔管時患者鎮(zhèn)靜評分工具、非計劃拔
管時患者鎮(zhèn)靜評分、非計劃拔管發(fā)生時當班責任
護士工作年限、非計劃拔管發(fā)生時在崗責任護士
人數(人)、非計劃拔管發(fā)生時病區(qū)在院患者數
(人)
導出全院或具體病區(qū)的發(fā)生病區(qū)名稱(病區(qū)一級
導尿管分類/病區(qū)二級分類/病區(qū)名稱)、住院患者病
非計劃案號、入院時間(年/月/日)、性別、年齡、
拔管該患者本次住院非計劃拔管第次數、發(fā)生日期
(年/月/日)、發(fā)生時間(時/分)、、發(fā)生
功能列表功能要求
地點、非計劃拔管主要原因、是否重置、非計劃
拔管時有無約束、非計劃拔管時患者狀態(tài)、非計
劃拔管時患者神志、非計劃拔管時患者是否鎮(zhèn)
靜、非計劃拔管時患者鎮(zhèn)靜評分工具、非計劃拔
管時患者鎮(zhèn)靜評分、非計劃拔管發(fā)生時當班責任
護士工作年限、非計劃拔管發(fā)生時在崗責任護士
人數(人)、非計劃拔管發(fā)生時病區(qū)在院患者數
(人)
導出全院或具體病區(qū)的發(fā)生病區(qū)名稱(病區(qū)一級
分類/病區(qū)二級分類/病區(qū)名稱)、住院患者病
案號、入院時間(年/月/日)、性別、年齡、
該患者本次住院非計劃拔管第次數、發(fā)生日期
(年/月/日)、發(fā)生時間(時/分)、發(fā)生地
氣管導點、導管名稱、非計劃拔管主要原因、是否24
管非計小時內重置、非計劃拔管時有無約束、非計劃拔
劃拔管管時患者狀態(tài)、非計劃拔管時患者神志、非計劃
拔管時患者是否鎮(zhèn)靜、非計劃拔管時患者鎮(zhèn)靜評
分工具、非計劃拔管時患者鎮(zhèn)靜評分、非計劃拔
管發(fā)生時當班責任護士工作年限、非計劃拔管發(fā)
生時在崗責任護士人數(人)、非計劃拔管發(fā)生時
病區(qū)在院患者數(人)
功能列表功能要求
導出全院或具體病區(qū)的發(fā)生病區(qū)名稱(病區(qū)一級
分類/病區(qū)二級分類/病區(qū)名稱)、住院患者病
案號、入院時間(年/月/日)、性別、年齡、
該患者本次住院非計劃拔管第次數、發(fā)生日期
胃腸管
(年/月/日)、發(fā)生時間(時/分)、發(fā)生地
(經口
點、非計劃拔管主要原因、是否重置、非計劃拔
鼻)非
管時有無約束、非計劃拔管時患者狀態(tài)、非計劃
計劃拔
拔管時患者神志、非計劃拔管時患者是否鎮(zhèn)靜、
管
非計劃拔管時患者鎮(zhèn)靜評分工具、非計劃拔管時
患者鎮(zhèn)靜評分、非計劃拔管發(fā)生時當班責任護士
工作年限、非計劃拔管發(fā)生時在崗責任護士人數
(人)、非計劃拔管發(fā)生時病區(qū)在院患者數(人)
導出全院或具體病區(qū)的發(fā)生病區(qū)名稱(病區(qū)一級
CVC相分類/病區(qū)二級分類/病區(qū)名稱)、住院患者病
關血流案號、入院時間(年/月/日)、性別、年齡、
感染相留置導管的主要原因、CVC置管位置、導管類型、
關是否為抗菌導管、發(fā)生CLABSI時CVC留置時長
(天)
PICC導出全院或具體病區(qū)的發(fā)生病區(qū)名稱(病區(qū)一級
相關血分類/病區(qū)二級分類/病區(qū)名稱)、住院患者病
流感染案號、入院時間(年/月/日)、性別、年齡、
功能列表功能要求
留置導管的主要原因、P1CC置管位置、PICC置
管方式、導管類型、是否為抗菌導管、發(fā)生CLABSI
時PICC留置時長(天)
導出全院或具體病區(qū)的發(fā)生病區(qū)名稱(病區(qū)一級
導尿管分類/病區(qū)二級分類/病區(qū)名稱)、住院患者病
相關尿案號、入院時間(年/月/日)、、、性別、年
路感染齡、留置導尿管的主要原因、導尿管型號、導尿
(CAUT管類型、導管材質、是否使用抗返流集尿裝置、
I)發(fā)生CAUTI前是否有膀胱沖洗、發(fā)生CAUTI時導
尿管留置時長(天)
導出全院或具體病區(qū)的發(fā)生病區(qū)名稱(病區(qū)一級
分類/病區(qū)二級分類/病區(qū)名稱)、住院患者病
呼吸機案號、入院時間(年/月/日)、性別、年齡、
相關肺人工氣道類型、導管類型、濕化裝置、吸痰方式、
炎口腔護理方式、每天口腔護理次數、口腔護理液
(VAP)選擇、經人工氣道通氣的同時,是否有經鼻胃管
腸內營養(yǎng)、發(fā)生VAP時,經人工氣道機械通氣時
長(天)
按照全院、ICU病區(qū)、普通病區(qū)上報要求,將各
報表匯總
數據范圍自動打包下載
護計劃設置支持護理部管理員自定義循環(huán)模式(周、月、季、
功能列表功能要求
理年)、其他定義模式工作計劃發(fā)起,設定計劃的
工制定人、查閱人,有效支持護理年度計劃、季度
作計劃、月計劃、周計劃、特殊計劃的制定與管理。
計支持按照護理部要求自動生成待制定計劃,計劃
劃制定人按照TODO11ST模式制定計劃的任務,
計劃制定
對已設定任務進行按時完成、延期完成、計劃取
消等評價,支持對計劃完成情況進行留言總結。
查閱人可查閱自己發(fā)起的計劃以及被授權可查
閱的計劃內容,查閱計劃整體完成情況、具體計
計劃查閱
劃完成情況、計劃總結。支持對具體計劃進行留
言,支持對任務完成情況進行訂閱關注。
支持按照帶制定、待總結、待閱讀、訂閱、留言
系統(tǒng)消
等分類,對計劃相關人員進行消息提醒,引導閱
息
手機讀計劃內容。
APP支持計劃制定人制定計劃、總結計劃、計劃留言;
計劃查
支持計劃查閱人查閱別人制定完成的計劃、計劃
閱
留言,對計劃任務進行訂閱獲取變動情況。
護包括支持護理科務會、護理隱患討論、護患座談
自定義
理會議會、PDCA討論會、護士長會議等等會議類型
會議類
會設置管理員可自定義院內所需會議類型,自行配置生
型
議成會議記錄表、評分表等
功能列表功能要求
預約我
展示預約我的相關議程,可處理、查看
的
我發(fā)起
展示我發(fā)起的相關議程,可處理、查看
我的的
會議會議人
對會議參與人員進行當場清點,記錄
員記錄
預約評
部分會議類型可直接指定評分表進行評分
分
所有
查看按照醫(yī)院組織架構查看院內所有會議詳情
會議
預約會
數據按月、季、年的時間維度,統(tǒng)計不同的會議類型
議匯總
分析的預約數量
統(tǒng)計
系統(tǒng)消
參與人的與會信息提前通知到相關人員
息
手機會議的按照預約我的、我主持的、所有會議查詢相關會
APP查看議內容
人員清
主持人的現場人員清單和記錄
點
護APP公告欄管理banner圖設置及公告內容設置
理培訓課件庫實現課件的新增與維護,支持設置私密或共學,
功能列表功能要求
教支持對文檔觀看市場設置,支持自定義課件分
類。
電支持醫(yī)院錄入試題,建立醫(yī)院個性化私有題庫;
腦提供增刪改查功能,以便及時更新維護題庫。支
端持創(chuàng)建單選題、多選題、判斷題、填空題、問答
題、共用題干題等多種類型試題。支持按word
考試試題庫
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