燒傷病例分析試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為（）A.神經(jīng)源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克2.燒傷休克補(bǔ)液治療，成人尿量每小時(shí)少于多少提示血容量不足（）A.20mlB.30mlC.40mlD.50ml3.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意（）A.預(yù)防休克B.包敷創(chuàng)面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時(shí)清創(chuàng)4.淺Ⅱ度燒傷的深度是（）A.達(dá)角質(zhì)層B.達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.達(dá)真皮深層D.達(dá)皮膚全層5.大面積燒傷患者抗休克治療常用的膠體液是（）A.平衡鹽溶液B.碳酸氫鈉等滲鹽水C.中分子右旋糖酐D.血漿6.燒傷后創(chuàng)面有大水泡，皮薄，劇痛，其燒傷深度為（）A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度7.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為（）A.燒傷面積×體重（kg）×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2.0ml）+生理需要量2000mlB.燒傷面積×體重（kg）×2.0ml（兒童為2.5ml，嬰兒為3.0ml）+生理需要量2000mlC.燒傷面積×體重（kg）×1.0ml（兒童為1.2ml，嬰兒為1.5ml）+生理需要量2000mlD.燒傷面積×體重（kg）×2.5ml（兒童為3.0ml，嬰兒為3.5ml）+生理需要量2000ml8.Ⅲ度燒傷的特點(diǎn)為（）A.局部紅腫B.有大小不一水泡C.疼痛明顯D.創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色9.深Ⅱ度燒傷愈合時(shí)間一般為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周10.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，治療中要求其每小時(shí)尿量保證在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上答案：1.C2.B3.C4.B5.D6.B7.A8.D9.C10.A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.燒傷患者常見的護(hù)理問題有（）A.有感染的危險(xiǎn)B.皮膚完整性受損C.體液不足D.疼痛E.自我形象紊亂2.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.立即冷療C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛E.保持呼吸道通暢3.燒傷休克期的臨床表現(xiàn)有（）A.口渴B.煩躁不安C.血壓下降D.尿量減少E.心率增快4.以下屬于燒傷全身性感染的防治措施的有（）A.積極糾正休克B.正確處理創(chuàng)面C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定5.燒傷患者補(bǔ)液的觀察指標(biāo)有（）A.尿量B.心率C.血壓D.精神狀態(tài)E.末梢循環(huán)6.深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.痛覺遲鈍B.水皰較小C.創(chuàng)面微濕D.紅白相間E.拔毛痛7.影響燒傷創(chuàng)面愈合的因素有（）A.感染B.深度C.年齡D.營(yíng)養(yǎng)狀況E.創(chuàng)面處理方法8.燒傷患者創(chuàng)面處理的原則是（）A.保護(hù)創(chuàng)面B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.減輕疼痛E.減少瘢痕形成9.大面積燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有（）A.口服B.鼻飼C.胃腸造瘺D.靜脈營(yíng)養(yǎng)E.空腸造瘺10.燒傷患者康復(fù)期的護(hù)理措施包括（）A.康復(fù)訓(xùn)練B.心理護(hù)理C.皮膚護(hù)理D.功能鍛煉E.并發(fā)癥的預(yù)防答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.Ⅰ度燒傷傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。（）2.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量只需要計(jì)算膠體液和晶體液。（）3.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如無感染，一般1周內(nèi)愈合。（）4.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿，應(yīng)加快補(bǔ)液速度并堿化尿液。（）5.Ⅲ度燒傷患者由于神經(jīng)末梢損毀，疼痛反而不明顯。（）6.燒傷休克期一般是傷后24小時(shí)內(nèi)。（）7.燒傷患者創(chuàng)面感染是最常見的并發(fā)癥。（）8.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后不會(huì)留瘢痕。（）9.對(duì)燒傷患者進(jìn)行冷療的時(shí)間應(yīng)持續(xù)30分鐘左右。（）10.燒傷患者的病房溫度一般保持在28～32℃。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的要點(diǎn)。答案：迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火、脫去燃燒衣物；立即冷療，用流動(dòng)涼水沖洗或浸泡；保護(hù)創(chuàng)面，用干凈布類覆蓋；鎮(zhèn)靜止痛；保持呼吸道通暢，尤其是頭面部燒傷患者。2.簡(jiǎn)述燒傷休克期的護(hù)理重點(diǎn)。答案：準(zhǔn)確補(bǔ)液，按計(jì)劃輸入晶體液、膠體液和生理需要量，觀察尿量、心率、血壓等指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液速度；保持呼吸道通暢，必要時(shí)協(xié)助氣管切開；密切觀察病情變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述燒傷創(chuàng)面處理的目的。答案：保護(hù)創(chuàng)面，避免進(jìn)一步損傷；防止感染，減少細(xì)菌滋生；促進(jìn)創(chuàng)面愈合，縮短病程；減輕患者疼痛，提高舒適度；減少瘢痕形成，降低對(duì)功能和外觀的影響。4.簡(jiǎn)述燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。答案：燒傷患者處于高代謝狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)消耗大。合理營(yíng)養(yǎng)支持可補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生，有利于患者康復(fù)。討論題（每題5分，共4題）1.討論大面積燒傷患者如何預(yù)防感染。答案：積極抗休克，維持機(jī)體正常灌注，增強(qiáng)抵抗力；正確處理創(chuàng)面，及時(shí)清創(chuàng)、合理?yè)Q藥；合理使用抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證營(yíng)養(yǎng)供給；做好病房消毒隔離，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。2.討論如何對(duì)燒傷患者進(jìn)行心理護(hù)理。答案：主動(dòng)關(guān)心患者，建立良好護(hù)患關(guān)系；介紹治療過程及預(yù)后，增強(qiáng)其信心；鼓勵(lì)患者表達(dá)感受，耐心傾聽并給予安慰；對(duì)康復(fù)期患者，指導(dǎo)其面對(duì)外觀和功能改變，提供心理支持，必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生干預(yù)。3.討論燒傷患者康復(fù)期功能鍛煉的意義及方法。答案：意義：促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，恢復(fù)肢體功能，提高生活自理能力。方法：根據(jù)燒傷部位和程度制定計(jì)劃，早期進(jìn)行簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量和難度