第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)天天樂學(xué)護(hù)理題庫(kù)電腦端及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）

（）A.患者情緒狀態(tài)

（）B.生命體征變化

（）C.個(gè)人生活習(xí)慣

（）D.社會(huì)關(guān)系情況

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭型號(hào)選擇不當(dāng)

（）C.患者活動(dòng)過多

（）D.輸液液體的溫度過低

3.使用無菌手套時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

（）A.先戴無菌手套再戴非無菌手套

（）B.手套戴好后檢查有無破損

（）C.脫手套時(shí)避免污染另一只手

（）D.污染后的手套應(yīng)立即丟棄

4.患者因疼痛遵醫(yī)囑使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）

（）A.藥物的價(jià)格

（）B.患者的疼痛評(píng)分變化

（）C.藥物的品牌

（）D.藥物的存放條件

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定期更換床單

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.定時(shí)翻身拍背

（）D.使用防壓瘡床墊

6.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)做的是（）

（）A.立即通知家屬

（）B.檢查患者有無受傷

（）C.清理現(xiàn)場(chǎng)

（）D.向上級(jí)匯報(bào)

7.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀信息？（）

（）A.患者體溫37.5℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.患者血壓120/80mmHg

（）D.患者呼吸18次/分

8.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（）

（）A.回血明顯

（）B.患者感覺疼痛

（）C.針頭有阻力

（）D.液體滴注順暢

9.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先考慮的原因是（）

（）A.氣溫升高

（）B.患者穿得過多

（）C.術(shù)后感染

（）D.藥物反應(yīng)

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生詢問確認(rèn)

（）C.先自行修改醫(yī)囑

（）D.忽略醫(yī)囑

11.患者自述呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.測(cè)量血壓

（）B.給予吸氧

（）C.測(cè)量心率

（）D.安撫患者情緒

12.口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.使用無菌水漱口

（）B.用棉簽清潔牙齦

（）C.用壓舌板刮除舌苔

（）D.清潔完畢后用消毒液擦拭器械

13.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位發(fā)涼，可能的原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭未完全刺入血管

（）C.輸液液體的溫度過低

（）D.患者肢體活動(dòng)過多

14.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.使用腎上腺素

（）C.吸氧

（）D.密切觀察病情

15.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)？（）

（）A.患者的用藥指導(dǎo)

（）B.患者的飲食建議

（）C.患者的繳費(fèi)方式

（）D.患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

16.患者因疼痛遵醫(yī)囑使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）

（）A.藥物的價(jià)格

（）B.患者的疼痛評(píng)分變化

（）C.藥物的品牌

（）D.藥物的存放條件

17.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定期更換床單

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.定時(shí)翻身拍背

（）D.使用防壓瘡床墊

18.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)做的是（）

（）A.立即通知家屬

（）B.檢查患者有無受傷

（）C.清理現(xiàn)場(chǎng)

（）D.向上級(jí)匯報(bào)

19.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀信息？（）

（）A.患者體溫37.5℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.患者血壓120/80mmHh

（）D.患者呼吸18次/分

20.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（）

（）A.回血明顯

（）B.患者感覺疼痛

（）C.針頭有阻力

（）D.液體滴注順暢

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征

（）B.病史

（）C.個(gè)人生活習(xí)慣

（）D.社會(huì)關(guān)系

（）E.經(jīng)濟(jì)狀況

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況屬于輸液反應(yīng)？（）

（）A.發(fā)熱

（）B.穿刺部位紅腫

（）C.液體滴速過快

（）D.患者呼吸困難

（）E.液體顏色改變

23.使用無菌技術(shù)時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.操作時(shí)保持無菌物品不被污染

（）C.操作時(shí)面向無菌區(qū)

（）D.操作時(shí)說話

（）E.操作后處理污染物品

24.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)考慮的可能原因包括（）

（）A.術(shù)后感染

（）B.藥物反應(yīng)

（）C.氣溫升高

（）D.患者穿得過多

（）E.組織灌注不足

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法包括（）

（）A.向醫(yī)生詢問確認(rèn)

（）B.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.先自行修改醫(yī)囑

（）D.忽略醫(yī)囑

（）E.記錄執(zhí)行情況

26.患者自述呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施包括（）

（）A.測(cè)量血壓

（）B.給予吸氧

（）C.測(cè)量心率

（）D.安撫患者情緒

（）E.開放氣道

27.口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

（）A.使用無菌水漱口

（）B.用棉簽清潔牙齦

（）C.用壓舌板刮除舌苔

（）D.清潔完畢后用消毒液擦拭器械

（）E.每日至少清潔一次

28.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位發(fā)涼，可能的原因包括（）

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭未完全刺入血管

（）C.輸液液體的溫度過低

（）D.患者肢體活動(dòng)過多

（）E.輸液管路堵塞

29.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.使用腎上腺素

（）C.吸氧

（）D.密切觀察病情

（）E.給予抗過敏藥物

30.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于重點(diǎn)？（）

（）A.患者的用藥指導(dǎo)

（）B.患者的飲食建議

（）C.患者的繳費(fèi)方式

（）D.患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

（）E.患者的心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，只需要評(píng)估患者的主訴癥狀即可。

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管后應(yīng)立即回抽，觀察有無回血。

33.使用無菌手套時(shí)，戴好后可以觸摸非無菌物品。

34.患者因疼痛遵醫(yī)囑使用止痛藥，護(hù)士不需要觀察患者的疼痛評(píng)分變化。

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。

36.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)清理現(xiàn)場(chǎng)。

37.護(hù)理記錄中，所有信息都屬于客觀信息。

38.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是液體滴注順暢。

39.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先考慮的原因是術(shù)后感染。

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，可以自行修改醫(yī)囑。

41.患者自述呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給予吸氧。

42.口腔護(hù)理時(shí)，可以使用普通牙刷進(jìn)行清潔。

43.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位發(fā)涼，可能的原因是輸液速度過快。

44.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)首先測(cè)量生命體征。

45.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括________、________、________和________等。

47.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是________明顯。

48.使用無菌技術(shù)時(shí)，操作前需要________，操作時(shí)需要保持________，操作后需要處理________。

49.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)考慮的可能原因包括________、________和________等。

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評(píng)估的流程。（5分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)及相應(yīng)的處理措施。（10分）

53.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。（5分）

54.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.患者李女士，65歲，因“高血壓”入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者主訴輸液不暢。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

56.患者王先生，70歲，因“腦梗死后遺癥”入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有大量污垢，且患者自理能力較差。請(qǐng)分析該情況可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.B

3.A

4.B

5.C

6.B

7.B

8.A

9.C

10.B

11.B

12.D

13.C

14.B

15.C

16.B

17.C

18.B

19.B

20.A

解析

1.B：護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征變化，以了解患者的整體健康狀況。

2.B：針頭型號(hào)選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)之一。

3.A：使用無菌手套時(shí)，應(yīng)先戴無菌手套再戴非無菌手套，以避免污染無菌手套。

4.B：患者因疼痛遵醫(yī)囑使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的疼痛評(píng)分變化，以評(píng)估藥物的效果。

5.C：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身拍背，以減少局部組織受壓時(shí)間。

6.B：患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者有無受傷，以評(píng)估損傷情況。

7.B：患者自述頭痛屬于主觀信息，是患者的主觀感受。

8.A：靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是回血明顯。

9.C：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先考慮的原因是術(shù)后感染。

10.B：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問確認(rèn)，以確?；颊甙踩?。

11.B：患者自述呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給予吸氧，以改善患者的呼吸困難癥狀。

12.D：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用消毒液擦拭器械，以避免交叉感染。

13.C：靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位發(fā)涼，可能的原因是輸液液體的溫度過低。

14.B：患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)首先使用腎上腺素，以迅速緩解過敏癥狀。

15.C：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，不需要關(guān)注患者的繳費(fèi)方式，屬于非重點(diǎn)內(nèi)容。

16.B：患者因疼痛遵醫(yī)囑使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的疼痛評(píng)分變化，以評(píng)估藥物的效果。

17.C：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身拍背，以減少局部組織受壓時(shí)間。

18.B：患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者有無受傷，以評(píng)估損傷情況。

19.B：患者自述頭痛屬于主觀信息，是患者的主觀感受。

20.A：靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是回血明顯。

二、多選題

21.ABCD

22.ABDE

23.ABCE

24.ABCD

25.AB

26.BCD

27.ABCD

28.BCDE

29.BCD

30.ABD

解析

21.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括生命體征、病史、個(gè)人生活習(xí)慣和社會(huì)關(guān)系等。

22.ABDE：靜脈輸液時(shí)，可能出現(xiàn)的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、穿刺部位紅腫、液體顏色改變和患者呼吸困難等。

23.ABCE：使用無菌技術(shù)時(shí)，操作前需要洗手消毒，操作時(shí)需要保持無菌物品不被污染，操作時(shí)需要面向無菌區(qū)，操作后需要處理污染物品。

24.ABCD：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)考慮的可能原因包括術(shù)后感染、藥物反應(yīng)、氣溫升高和患者穿得過多等。

25.AB：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法是向醫(yī)生詢問確認(rèn)，或記錄執(zhí)行情況。

26.BCD：患者自述呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施包括給予吸氧、測(cè)量心率和安撫患者情緒。

27.ABCD：口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作是正確的包括使用無菌水漱口、用棉簽清潔牙齦、用壓舌板刮除舌苔和清潔完畢后用消毒液擦拭器械。

28.BCDE：靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位發(fā)涼，可能的原因包括輸液液體的溫度過低、輸液管路堵塞、患者肢體活動(dòng)過多和輸液速度過快等。

29.BCD：患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括使用腎上腺素、吸氧和密切觀察病情。

30.ABD：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于重點(diǎn)包括患者的用藥指導(dǎo)、患者的飲食建議和患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.√

40.×

41.√

42.×

43.×

44.√

45.×

解析

31.×：護(hù)理人員進(jìn)行患者入院評(píng)估時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括生命體征、病史、個(gè)人生活習(xí)慣和社會(huì)關(guān)系等，而不僅僅是主訴癥狀。

32.√：靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管后應(yīng)立即回抽，觀察有無回血，以確認(rèn)針頭是否刺入血管。

33.×：使用無菌手套時(shí)，戴好后不能觸摸非無菌物品，以避免污染無菌手套。

34.×：患者因疼痛遵醫(yī)囑使用止痛藥，護(hù)士需要觀察患者的疼痛評(píng)分變化，以評(píng)估藥物的效果。

35.×：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身拍背，以減少局部組織受壓時(shí)間。

36.×：患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者有無受傷，以評(píng)估損傷情況。

37.×：護(hù)理記錄中，所有信息不屬于客觀信息，包括主觀信息（如患者的主訴）和客觀信息（如生命體征）。

38.×：靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是回血明顯，而不是液體滴注順暢。

39.√：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先考慮的原因是術(shù)后感染。

40.×：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，不能自行修改醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生詢問確認(rèn)。

41.√：患者自述呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先給予吸氧，以改善患者的呼吸困難癥狀。

42.×：口腔護(hù)理時(shí)，不能使用普通牙刷進(jìn)行清潔，應(yīng)使用專業(yè)的口腔護(hù)理工具。

43.×：靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位發(fā)涼，可能的原因是輸液液體的溫度過低，而不是輸液速度過快。

44.√：患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)首先測(cè)量生命體征，以了解患者的整體狀況。

45.×：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，以提供全面的健康指導(dǎo)。

四、填空題

46.生命體征、病史、個(gè)人生活習(xí)慣、社會(huì)關(guān)系

47.回血

48.洗手消毒、無菌物品不被污染、污染物品

49.術(shù)后感染、藥物反應(yīng)、氣溫升高

50.向醫(yī)生詢問確認(rèn)

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述護(hù)理