第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁注冊護士三基護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，首先應(yīng)該采取的措施是：

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

C.向護士長匯報

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

2.在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮：

A.調(diào)整輸液速度

B.更換輸液部位

C.拔除靜脈針

D.使用抗生素

3.患者張某，因急性闌尾炎入院，護士在術(shù)前準備中，最重要的是：

A.做好患者心理護理

B.完成各項檢查

C.做好腸道準備

D.安排床位

4.護士在為患者進行肌肉注射時，為避免斷針，應(yīng)采取的正確姿勢是：

A.患者平臥位

B.患者側(cè)臥位

C.患者俯臥位

D.患者坐位

5.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中，應(yīng)注意：

A.使用平車搬運

B.使用輪椅搬運

C.三人搬運法

D.兩人搬運法

6.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的護理措施是：

A.使用鹽水漱口

B.使用過氧化氫溶液漱口

C.使用抗生素漱口

D.使用西瓜霜噴劑

7.患者王某，因心力衰竭入院，護士在護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測：

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

8.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮：

A.增加導(dǎo)尿次數(shù)

B.使用抗生素

C.檢查導(dǎo)尿管是否通暢

D.更換導(dǎo)尿管

9.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項不包括：

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.密切觀察患者缺氧癥狀

D.使用氧氣時無需注意防火

10.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中，應(yīng)重點預(yù)防：

A.感染

B.疼痛

C.癱瘓

D.脫落

11.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮：

A.調(diào)整輸液速度

B.更換輸液部位

C.拔除靜脈針

D.使用抗生素

12.患者李某，因腦出血入院，護士在護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測：

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

13.護士在為患者進行肌肉注射時，為避免斷針，應(yīng)采取的正確姿勢是：

A.患者平臥位

B.患者側(cè)臥位

C.患者俯臥位

D.患者坐位

14.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的護理措施是：

A.使用鹽水漱口

B.使用過氧化氫溶液漱口

C.使用抗生素漱口

D.使用西瓜霜噴劑

15.患者王某，因心力衰竭入院，護士在護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測：

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

16.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮：

A.增加導(dǎo)尿次數(shù)

B.使用抗生素

C.檢查導(dǎo)尿管是否通暢

D.更換導(dǎo)尿管

17.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項不包括：

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.密切觀察患者缺氧癥狀

D.使用氧氣時無需注意防火

18.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中，應(yīng)重點預(yù)防：

A.感染

B.疼痛

C.癱瘓

D.脫落

19.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮：

A.調(diào)整輸液速度

B.更換輸液部位

C.拔除靜脈針

D.使用抗生素

20.患者李某，因腦出血入院，護士在護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測：

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，可以采取的措施包括：

A.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

B.向護士長匯報

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請示其他醫(yī)生意見

E.直接執(zhí)行醫(yī)囑

22.在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因包括：

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.導(dǎo)尿管堵塞

D.患者過敏

E.靜脈針型號過大

23.患者張某，因急性闌尾炎入院，護士在術(shù)前準備中，需要完成的準備工作包括：

A.做好患者心理護理

B.完成各項檢查

C.做好腸道準備

D.安排床位

E.配合醫(yī)生進行手術(shù)

24.護士在為患者進行肌肉注射時，為避免斷針，應(yīng)注意的事項包括：

A.選擇合適的注射部位

B.掌握正確的注射角度

C.使用合適的注射器

D.患者體位正確

E.注射速度過快

25.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，可能的原因包括：

A.口腔衛(wèi)生不良

B.營養(yǎng)不良

C.感染

D.藥物副作用

E.煙酒刺激

26.患者王某，因心力衰竭入院，護士在護理過程中，需要監(jiān)測的指標包括：

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.尿量

27.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因包括：

A.感染

B.導(dǎo)尿管堵塞

C.尿道損傷

D.尿路結(jié)石

E.尿量過多

28.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括：

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.密切觀察患者缺氧癥狀

D.使用氧氣時無需注意防火

E.氧氣瓶應(yīng)遠離火源

29.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中，需要預(yù)防的問題包括：

A.感染

B.疼痛

C.癱瘓

D.脫落

E.糖尿病酮癥酸中毒

30.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，可能的原因包括：

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.導(dǎo)尿管堵塞

D.患者過敏

E.靜脈針型號過大

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。

32.在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即拔除靜脈針。

33.患者張某，因急性闌尾炎入院，護士在術(shù)前準備中，最重要的是完成各項檢查。

34.護士在為患者進行肌肉注射時，為避免斷針，應(yīng)采取的正確姿勢是患者坐位。

35.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的護理措施是使用過氧化氫溶液漱口。

36.患者王某，因心力衰竭入院，護士在護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測血壓。

37.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮使用抗生素。

38.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項不包括使用氧氣時無需注意防火。

39.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中，應(yīng)重點預(yù)防感染。

40.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮調(diào)整輸液速度。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)首先與________溝通確認。

42.在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

43.患者張某，因急性闌尾炎入院，護士在術(shù)前準備中，最重要的是________。

44.護士在為患者進行肌肉注射時，為避免斷針，應(yīng)采取的正確姿勢是________。

45.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的護理措施是________。

46.患者王某，因心力衰竭入院，護士在護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測________。

47.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮________。

48.護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項不包括________。

49.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中，應(yīng)重點預(yù)防________。

50.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的處理措施。

53.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，為避免斷針的注意事項。

54.簡述護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍的護理措施。

55.簡述護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項。

六、案例分析題（共25分）

56.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中，應(yīng)注意哪些事項？請結(jié)合案例進行分析，并提出相應(yīng)的解決方案。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險；C選項錯誤，因為向護士長匯報應(yīng)在與醫(yī)生溝通無效后進行；D選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑違反了醫(yī)囑執(zhí)行流程。

2.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護理”模塊內(nèi)容，在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為調(diào)整輸液速度不能解決穿刺部位問題；C選項錯誤，因為拔除靜脈針應(yīng)在確認靜脈炎后進行；D選項錯誤，因為使用抗生素應(yīng)在確認感染后進行。

3.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)前準備”模塊內(nèi)容，患者張某，因急性闌尾炎入院，護士在術(shù)前準備中，最重要的是做好腸道準備，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為心理護理重要，但不是術(shù)前準備的首要任務(wù)；B選項錯誤，因為完成各項檢查是術(shù)前準備的一部分，但不是最重要的；D選項錯誤，因為安排床位是入院后的常規(guī)工作，不是術(shù)前準備的重點。

4.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，為避免斷針，應(yīng)采取的正確姿勢是患者側(cè)臥位，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為平臥位不利于肌肉注射；C選項錯誤，因為俯臥位不適用于肌肉注射；D選項錯誤，因為坐位不適用于肌肉注射。

5.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“搬運技術(shù)”模塊內(nèi)容，患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護士在搬運過程中，應(yīng)注意三人搬運法，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為平車搬運適用于一般患者；B選項錯誤，因為輪椅搬運適用于行動不便的患者；D選項錯誤，因為兩人搬運法不適用于骨盆骨折患者。

6.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的護理措施是使用鹽水漱口，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為過氧化氫溶液具有刺激性；C選項錯誤，因為使用抗生素應(yīng)在確認感染后進行；D選項錯誤，因為西瓜霜噴劑適用于口腔潰瘍的輔助治療。

7.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護理”模塊內(nèi)容，患者王某，因心力衰竭入院，護士在護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測呼吸，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為體溫監(jiān)測重要，但不是心力衰竭護理的重點；B選項錯誤，因為脈搏監(jiān)測重要，但不是心力衰竭護理的重點；D選項錯誤，因為血壓監(jiān)測重要，但不是心力衰竭護理的重點。

8.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮增加導(dǎo)尿次數(shù)，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為使用抗生素應(yīng)在確認感染后進行；C選項錯誤，因為檢查導(dǎo)尿管是否通暢應(yīng)在排除其他原因后進行；D選項錯誤，因為更換導(dǎo)尿管應(yīng)在排除其他原因后進行。

9.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量、密切觀察患者缺氧癥狀，使用氧氣時應(yīng)注意防火，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于氧氣吸入技術(shù)的重要注意事項，而D選項錯誤。

10.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部護理”模塊內(nèi)容，患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中，應(yīng)重點預(yù)防感染，因此正確答案為A。B、C、D選項均屬于糖尿病足部護理的注意事項，但預(yù)防感染是最重要的。

11.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮更換輸液部位，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為調(diào)整輸液速度不能解決滲液問題；C選項錯誤，因為拔除靜脈針應(yīng)在確認靜脈炎后進行；D選項錯誤，因為使用抗生素應(yīng)在確認感染后進行。

12.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腦出血護理”模塊內(nèi)容，患者李某，因腦出血入院，護士在護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測血壓，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于腦出血護理的注意事項，但監(jiān)測血壓是最重要的。

13.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，為避免斷針，應(yīng)采取的正確姿勢是患者側(cè)臥位，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為平臥位不利于肌肉注射；C選項錯誤，因為俯臥位不適用于肌肉注射；D選項錯誤，因為坐位不適用于肌肉注射。

14.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的護理措施是使用鹽水漱口，因此正確答案為A。B選項錯誤，因為過氧化氫溶液具有刺激性；C選項錯誤，因為使用抗生素應(yīng)在確認感染后進行；D選項錯誤，因為西瓜霜噴劑適用于口腔潰瘍的輔助治療。

15.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護理”模塊內(nèi)容，患者王某，因心力衰竭入院，護士在護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測呼吸，因此正確答案為C。A、B、D選項均屬于心力衰竭護理的注意事項，但監(jiān)測呼吸是最重要的。

16.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮檢查導(dǎo)尿管是否通暢，因此正確答案為C。A選項錯誤，因為增加導(dǎo)尿次數(shù)不能解決尿液渾濁問題；B選項錯誤，因為使用抗生素應(yīng)在確認感染后進行；D選項錯誤，因為更換導(dǎo)尿管應(yīng)在排除其他原因后進行。

17.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量、密切觀察患者缺氧癥狀，使用氧氣時應(yīng)注意防火，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于氧氣吸入技術(shù)的重要注意事項，而D選項錯誤。

18.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部護理”模塊內(nèi)容，患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中，應(yīng)重點預(yù)防感染，因此正確答案為A。B、C、D選項均屬于糖尿病足部護理的注意事項，但預(yù)防感染是最重要的。

19.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮更換輸液部位，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為調(diào)整輸液速度不能解決滲液問題；C選項錯誤，因為拔除靜脈針應(yīng)在確認靜脈炎后進行；D選項錯誤，因為使用抗生素應(yīng)在確認感染后進行。

20.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“腦出血護理”模塊內(nèi)容，患者李某，因腦出血入院，護士在護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測血壓，因此正確答案為D。A、B、C選項均屬于腦出血護理的注意事項，但監(jiān)測血壓是最重要的。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，可以采取的措施包括與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認、向護士長匯報、請示其他醫(yī)生意見，因此正確答案為ABCD。E選項錯誤，因為直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險。

22.BDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護理”模塊內(nèi)容，在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因包括靜脈炎、患者過敏、靜脈針型號過大，因此正確答案為BDE。A選項錯誤，因為輸液速度過快會導(dǎo)致發(fā)熱，但不會導(dǎo)致紅腫、疼痛；C選項錯誤，因為導(dǎo)尿管堵塞會導(dǎo)致尿液排出不暢，但不會導(dǎo)致紅腫、疼痛。

23.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)前準備”模塊內(nèi)容，患者張某，因急性闌尾炎入院，護士在術(shù)前準備中，需要完成的準備工作包括做好患者心理護理、完成各項檢查、做好腸道準備，因此正確答案為ABC。D選項錯誤，因為安排床位是入院后的常規(guī)工作，不是術(shù)前準備的重點；E選項錯誤，因為配合醫(yī)生進行手術(shù)是醫(yī)生的職責(zé)，不是護士的術(shù)前準備工作。

24.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，為避免斷針，應(yīng)注意的事項包括選擇合適的注射部位、掌握正確的注射角度、使用合適的注射器、患者體位正確，因此正確答案為ABCD。E選項錯誤，因為注射速度過快會導(dǎo)致局部刺激，但不會導(dǎo)致斷針。

25.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，可能的原因包括口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良、感染、藥物副作用、煙酒刺激，因此正確答案為ABCDE。

26.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護理”模塊內(nèi)容，患者王某，因心力衰竭入院，護士在護理過程中，需要監(jiān)測的指標包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量，因此正確答案為ABCDE。

27.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因包括感染、導(dǎo)尿管堵塞、尿道損傷、尿路結(jié)石，因此正確答案為ABCD。E選項錯誤，因為尿量過多不會導(dǎo)致尿液渾濁。

28.ABCE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量、密切觀察患者缺氧癥狀、氧氣瓶應(yīng)遠離火源，因此正確答案為ABCE。D選項錯誤，因為使用氧氣時應(yīng)注意防火。

29.ABD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部護理”模塊內(nèi)容，患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中，需要預(yù)防的問題包括感染、疼痛、脫落，因此正確答案為ABD。C選項錯誤，因為癱瘓不是糖尿病足部潰瘍的主要并發(fā)癥；E選項錯誤，因為糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，不是糖尿病足部潰瘍的并發(fā)癥。

30.BDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，可能的原因包括靜脈炎、患者過敏、靜脈針型號過大，因此正確答案為BDE。A選項錯誤，因為輸液速度過快會導(dǎo)致發(fā)熱，但不會導(dǎo)致滲液；C選項錯誤，因為導(dǎo)尿管堵塞會導(dǎo)致尿液排出不暢，但不會導(dǎo)致滲液。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，不能直接執(zhí)行醫(yī)囑。

32.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護理”模塊內(nèi)容，在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，并進行相應(yīng)處理，不能立即拔除靜脈針。

33.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)前準備”模塊內(nèi)容，患者張某，因急性闌尾炎入院，護士在術(shù)前準備中，最重要的是做好腸道準備，完成各項檢查是術(shù)前準備的一部分，但不是最重要的。

34.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，為避免斷針，應(yīng)采取的正確姿勢是患者側(cè)臥位，不是坐位。

35.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的護理措施是使用鹽水漱口，不是使用過氧化氫溶液漱口。

36.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護理”模塊內(nèi)容，患者王某，因心力衰竭入院，護士在護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測呼吸，不是血壓。

37.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮檢查導(dǎo)尿管是否通暢，不是使用抗生素。

38.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量、密切觀察患者缺氧癥狀，使用氧氣時應(yīng)注意防火。

39.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部護理”模塊內(nèi)容，患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中，應(yīng)重點預(yù)防感染，因為感染是糖尿病足部潰瘍的主要并發(fā)癥。

40.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮更換輸液部位，不是調(diào)整輸液速度。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.開具醫(yī)囑的醫(yī)生

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認。

42.靜脈炎

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護理”模塊內(nèi)容，在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

43.做好腸道準備

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)前準備”模塊內(nèi)容，患者張某，因急性闌尾炎入院，護士在術(shù)前準備中，最重要的是做好腸道準備。

44.患者側(cè)臥位

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行肌肉注射時，為避免斷針，應(yīng)采取的正確姿勢是患者側(cè)臥位。

45.使用鹽水漱口

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選的護理措施是使用鹽水漱口。

46.呼吸

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護理”模塊內(nèi)容，患者王某，因心力衰竭入院，護士在護理過程中，應(yīng)重點監(jiān)測呼吸。

47.檢查導(dǎo)尿管是否通暢

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮檢查導(dǎo)尿管是否通暢。

48.使用氧氣時無需注意防火

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入技術(shù)”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行氧氣吸入時，應(yīng)注意事項包括檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量、密切觀察患者缺氧癥狀，使用氧氣時應(yīng)注意防火。

49.感染

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部護理”模塊內(nèi)容，患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理過程中，應(yīng)重點預(yù)防感染。

50.更換輸液部位

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液護理”模塊內(nèi)容，護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮更換輸液部位。

五、