第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁安徽中醫(yī)院大學(xué)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪種情況屬于無菌操作的基本要求？

（）A.護(hù)士操作前未進(jìn)行手部消毒

（）B.輸液器包裝破損但仍在有效期內(nèi)使用

（）C.輸液瓶與患者皮膚接觸時未使用無菌紗布隔離

（）D.輸液前檢查患者手臂皮膚無紅腫、破損

2.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士在處理傷口時最應(yīng)注意以下哪項？

（）A.使用酒精消毒傷口周圍皮膚

（）B.在傷口內(nèi)放置抗生素紗條

（）C.保持傷口敷料干燥

（）D.每日更換傷口敷料時使用無菌手套

3.老年患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)II期壓瘡特征，以下哪項描述最準(zhǔn)確？

（）A.皮膚出現(xiàn)大面積紅腫

（）B.皮膚出現(xiàn)淺表潰瘍，真皮層部分缺失

（）C.皮膚出現(xiàn)壞死性水皰

（）D.皮膚出現(xiàn)皮下脂肪液化

4.護(hù)士在進(jìn)行氧氣吸入操作時，氧氣流量為4L/min，以下哪種做法符合安全規(guī)范？

（）A.使用鼻導(dǎo)管吸氧

（）B.氧氣瓶放置在陽光直射處

（）C.氧氣瓶閥門未關(guān)閉

（）D.氧氣濕化瓶內(nèi)未加無菌水

5.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在指導(dǎo)患者日常護(hù)理時，以下哪項建議最不合理？

（）A.每日檢查足部皮膚顏色

（）B.使用過熱的水泡腳

（）C.避免穿緊身鞋

（）D.保持足部清潔干燥

6.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，以下哪種姿勢最有利于藥物吸收？

（）A.患者仰臥，臀部墊高

（）B.患者側(cè)臥，上腿伸直

（）C.患者俯臥，頭部墊高

（）D.患者坐姿，雙腳分開

7.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪種方法不屬于冷療范疇？

（）A.使用酒精擦浴

（）B.冰袋放置在患者額頭

（）C.減少衣物

（）D.使用溫水擦浴

8.護(hù)士在采集靜脈血時，以下哪種情況可能導(dǎo)致血液凝固？

（）A.針頭插入角度過淺

（）B.使用抗凝管采集血樣

（）C.靜脈穿刺部位有炎癥

（）D.血管選擇過粗

9.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士在給藥前需評估以下哪項？

（）A.患者是否出現(xiàn)惡心反應(yīng)

（）B.患者既往用藥史

（）C.患者血壓是否正常

（）D.患者家屬是否同意

10.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，以下哪種做法最符合預(yù)防壓瘡的要求？

（）A.僅在患者主訴不適時才翻身

（）B.每隔2小時翻身一次

（）C.使用枕頭支撐患者受壓部位

（）D.翻身時用力拖拽患者身體

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前需準(zhǔn)備以下哪些物品？

（）A.無菌手套

（）B.酒精棉球

（）C.無菌治療巾

（）D.預(yù)防性藥物

12.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中需重點(diǎn)關(guān)注以下哪些指標(biāo)？

（）A.心率

（）B.血壓

（）C.尿量

（）D.血氧飽和度

13.護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時，以下哪些做法符合規(guī)范？

（）A.將針頭直接投入銳器盒

（）B.將使用過的輸液器放入醫(yī)療垃圾袋

（）C.將過期藥品直接丟棄

（）D.將感染性敷料用雙層袋包裹

14.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，以下哪些內(nèi)容屬于慢性病管理范疇？

（）A.合理飲食指導(dǎo)

（）B.運(yùn)動處方

（）C.藥物使用說明

（）D.心理疏導(dǎo)

15.護(hù)士在交接班時需交接以下哪些內(nèi)容？

（）A.患者生命體征

（）B.治療計劃執(zhí)行情況

（）C.患者情緒變化

（）D.藥物使用記錄

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在采集動脈血時需使用抗凝管。

（）

17.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇靜脈補(bǔ)液。

（）

18.護(hù)士在給藥時必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

（）

19.壓瘡的預(yù)防只需關(guān)注患者臥床姿勢。

（）

20.護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時無需佩戴手套。

（）

21.患者因糖尿病導(dǎo)致失明，護(hù)士應(yīng)避免使用強(qiáng)光刺激。

（）

22.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時需回抽確認(rèn)血管。

（）

23.護(hù)士在采集靜脈血時需先排空針管氣泡。

（）

24.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)使用冷水擦浴。

（）

25.護(hù)士在交接班時無需提及患者家屬情況。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，手部消毒需持續(xù)______分鐘。

27.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)III期壓瘡特征，其表現(xiàn)包括皮膚全層缺失，可見皮下脂肪，符合______瘡的定義。

28.護(hù)士在進(jìn)行氧氣吸入操作時，氧氣濕化瓶內(nèi)需加______毫升無菌水。

29.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在指導(dǎo)患者日常護(hù)理時，應(yīng)避免使用______著的鞋襪。

30.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇______側(cè)肌肉注射，以減少神經(jīng)損傷風(fēng)險。

31.護(hù)士在采集靜脈血時，若患者因空腹導(dǎo)致血液凝固，可能需要重新采血，并記錄______反應(yīng)。

32.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士在給藥前需評估______是否存在，以避免藥物不良反應(yīng)。

33.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)使用______扶持患者身體，避免拖拽導(dǎo)致皮膚損傷。

34.護(hù)士在處理醫(yī)療廢棄物時，銳器盒需充滿______后封口。

35.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)根據(jù)患者的______制定個性化指導(dǎo)方案。

五、簡答題（共25分）

36.簡述靜脈輸液操作的無菌原則及注意事項。（5分）

37.結(jié)合臨床案例，分析壓瘡的預(yù)防措施有哪些？（6分）

38.患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在護(hù)理過程中需如何進(jìn)行病情觀察？（6分）

39.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)如何提高患者的依從性？（8分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)以下情況：

-足部皮膚出現(xiàn)III期壓瘡，伴有感染跡象；

-患者因疼痛無法正常行走；

-患者對足部護(hù)理知識缺乏了解。

問題：

1.分析該患者足部潰瘍的可能原因。（6分）

2.提出針對該患者的護(hù)理措施（包括傷口處理、疼痛管理、健康教育等方面）。（10分）

3.總結(jié)該案例的預(yù)防要點(diǎn)及對護(hù)理工作的啟示。（9分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：靜脈輸液操作的無菌要求包括操作前手部消毒、無菌器械使用、避免接觸污染部位等。A選項錯誤，操作前手部消毒是基本要求；B選項錯誤，包裝破損的輸液器不應(yīng)使用；C選項錯誤，輸液瓶與患者皮膚接觸時需用無菌紗布隔離；D選項正確，輸液前檢查患者手臂皮膚無紅腫、破損可避免感染。

2.B

解析：切口感染時，護(hù)士需嚴(yán)格無菌操作，避免在傷口內(nèi)放置抗生素紗條可能增加感染風(fēng)險。A選項錯誤，酒精消毒傷口周圍皮膚可能刺激組織；C選項錯誤，保持干燥需配合其他措施；D選項錯誤，更換敷料時需全程無菌操作，但手套使用是常規(guī)要求。正確做法是避免傷口內(nèi)放置抗生素紗條，可能需清創(chuàng)或使用其他藥物。

3.B

解析：II期壓瘡表現(xiàn)為淺表潰瘍，真皮層部分缺失，符合B選項描述。A選項屬于IV期壓瘡；C選項屬于I期壓瘡；D選項屬于IV期壓瘡的壞死表現(xiàn)。

4.A

解析：4L/min的氧氣流量適用于鼻導(dǎo)管吸氧，其他選項均存在安全隱患。B選項錯誤，氧氣瓶應(yīng)避光存放；C選項錯誤，閥門需關(guān)閉防回火；D選項錯誤，濕化瓶需加適量無菌水。

5.B

解析：糖尿病足部護(hù)理需避免過熱的水泡，可能加重皮膚損傷。A、C、D選項均符合護(hù)理要求。

6.A

解析：臀部墊高可確保針頭插入角度正確，藥物吸收良好。其他選項姿勢不當(dāng)可能增加損傷風(fēng)險。

7.D

解析：溫水擦浴屬于熱療，其他選項均屬于冷療。

8.A

解析：針頭插入角度過淺可能導(dǎo)致血液凝固。B選項使用抗凝管可避免凝固；C選項炎癥部位不宜穿刺；D選項血管選擇過粗可能增加損傷。

9.B

解析：給藥前需評估患者既往用藥史，避免藥物相互作用。A選項惡心反應(yīng)需關(guān)注，但非首要評估；C選項血壓需監(jiān)測，但非給藥前核心評估；D選項家屬同意需了解，但非護(hù)士評估范疇。

10.B

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身，每隔2小時一次。A選項主訴不適時翻身不足；C選項枕頭支撐需配合翻身；D選項拖拽損傷皮膚，應(yīng)輕柔移動。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.ABC

解析：無菌操作需準(zhǔn)備手套、酒精棉球、無菌治療巾等，預(yù)防性藥物非必需。

12.ABCD

解析：心力衰竭患者需監(jiān)測心率、血壓、尿量、血氧飽和度等指標(biāo)。

13.ABD

解析：針頭需投入銳器盒，輸液器等醫(yī)療垃圾需用雙層袋包裹，過期藥品需按規(guī)定處理。C選項錯誤，過期藥品需交由藥房或按規(guī)定銷毀。

14.ABCD

解析：慢性病管理包括飲食、運(yùn)動、藥物使用、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)。

15.ABCD

解析：交接班需交接患者生命體征、治療、情緒、用藥記錄等全面信息。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

解析：動脈血采集需使用肝素化針管，防止血液凝固。

17.√

解析：腹瀉患者需及時補(bǔ)液，優(yōu)先選擇靜脈補(bǔ)液可快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

18.√

解析：“三查七對”是給藥的核心制度，確保用藥安全。

19.×

解析：壓瘡預(yù)防需結(jié)合體位、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持等多方面措施。

20.×

解析：處理醫(yī)療廢棄物時需佩戴手套，防止感染。

21.√

解析：強(qiáng)光刺激可能加重患者眼部不適。

22.√

解析：肌肉注射前回抽可確認(rèn)未入血管。

23.√

解析：靜脈血采集前需排空針管氣泡，避免注入空氣。

24.×

解析：物理降溫宜使用溫水擦浴，冷水可能引起寒戰(zhàn)。

25.×

解析：交接班需關(guān)注患者家屬情況，如情緒、配合度等。

四、填空題（共15分，每空1分）

26.5

解析：手部消毒需持續(xù)5分鐘以上，確保殺滅病原體。

27.壞死性

解析：III期壓瘡為壞死性潰瘍，可見皮下脂肪。

28.50

解析：氧氣濕化瓶需加50毫升無菌水，保持氧氣濕潤。

29.過緊

解析：糖尿病足部護(hù)理需避免過緊鞋襪，防止循環(huán)障礙。

30.大

解析：大肌肉群（如臀大肌）注射可減少神經(jīng)損傷風(fēng)險。

31.凝固

解析：空腹采血導(dǎo)致血液凝固需記錄凝固反應(yīng)，可能需重新采血。

32.過敏

解析：給藥前需評估過敏史，避免藥物不良反應(yīng)。

33.輔助工具

解析：協(xié)助翻身時應(yīng)使用輔助工具（如床旁桌）支撐患者，避免拖拽。

34.3/4

解析：銳器盒充滿3/4后封口，便于后續(xù)處理。

35.個體差異

解析：健康教育需根據(jù)患者年齡、文化、病情等個體差異制定方案。

五、簡答題（共25分）

36.答：靜脈輸液操作的無菌原則包括：

①操作前手部消毒；

②使用無菌器械和敷料；

③避免污染無菌區(qū)域；

④保持無菌物品不被觸碰。

注意事項：

①嚴(yán)格核對患者信息；

②選擇合適血管；

③針頭插入角度正確；

④觀察患者反應(yīng)。（5分）

37.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定時翻身，每2小時一次；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊或氣墊；

④指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理；

⑤營養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)攝入。

案例中患者因長期臥床、缺乏護(hù)理知識導(dǎo)致壓瘡，需加強(qiáng)翻身和健康教育。（6分）

38.答：心力衰竭患者的護(hù)理觀察包括：

①生命體征：心率、血壓、呼吸、血氧飽和度；

②癥狀：呼吸困難、水腫、咳嗽；

③尿量：每日記錄尿量；

④藥物反應(yīng)：觀察利尿劑、血管活性藥物的效果及副作用；

⑤液體出入量：記錄輸液量、出入量平衡。

護(hù)士需密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。（6分）

39.答：提高患者依從性的方法包括：

①使用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案；

②結(jié)合患者文化背景和價值觀進(jìn)行溝通；

③制定可執(zhí)行的護(hù)理計劃，分階段實施；

④鼓勵患者參與決策，增強(qiáng)責(zé)任感；

⑤提供持續(xù)的隨訪和反饋，及時解決問題；

⑥運(yùn)用激勵機(jī)制，如表揚(yáng)、獎勵等。

護(hù)士需耐心、細(xì)致，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（8分）

六、案例分析題（共25分）

1.答：足部潰瘍的可能原因：

①長期臥床導(dǎo)致局部受壓，血液循環(huán)障礙；

②糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)病變，感覺減退；

③皮膚干燥、破損，易感染；

④足部衛(wèi)生不佳，細(xì)菌滋生。（6分）

2.答：護(hù)理措施：

①傷口處理：

-清創(chuàng)消毒，使用抗生素預(yù)防感染；

-定期換藥，保持傷口清潔；

-使用減壓敷料，促進(jìn)愈合。

②疼痛管理：

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