第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腹外疝病人的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腹外疝最常見的類型是？

（）A.腹股溝疝

（）B.臍疝

（）C.股疝

（）D.腹壁疝

2.腹外疝患者出現(xiàn)疝塊突然增大、劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.疝內(nèi)容物嵌頓

（）B.疝內(nèi)容物絞窄

（）C.疝復(fù)發(fā)

（）D.疝感染

3.對于兒童腹股溝疝，首選的治療方法是？

（）A.掛帶療法

（）B.手術(shù)修補(bǔ)

（）C.非手術(shù)治療

（）D.觀察等待

4.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊水腫，應(yīng)采取的措施是？

（）A.平臥位

（）B.患肢下垂

（）C.陰囊托帶或吊帶

（）D.持續(xù)加壓包扎

5.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺部感染

（）B.切口感染

（）C.尿路感染

（）D.淋巴結(jié)炎

6.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防腹內(nèi)壓增高，應(yīng)避免？

（）A.咳嗽

（）B.排便用力

（）C.長期蹲坐

（）D.適當(dāng)活動(dòng)

7.臍疝患者多見于？

（）A.中年男性

（）B.女性孕婦

（）C.嬰幼兒

（）D.老年人

8.腹外疝的內(nèi)容物不包括？

（）A.腸管

（）B.腹膜

（）C.腔隙血管

（）D.腹膜后大血管

9.腹股溝疝嵌頓未絞窄時(shí)，首選的處理方法是？

（）A.手法復(fù)位

（）B.手術(shù)修補(bǔ)

（）C.抗生素治療

（）D.觀察等待

10.腹外疝的病因不包括？

（）A.腹壁薄弱

（）B.腹內(nèi)壓增高

（）C.慢性咳嗽

（）D.腹腔腫瘤

11.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，早期下床活動(dòng)的目的是？

（）A.預(yù)防肺部感染

（）B.促進(jìn)血液循環(huán)

（）C.減少切口張力

（）D.預(yù)防尿潴留

12.腹外疝患者術(shù)前禁食的主要目的是？

（）A.預(yù)防嘔吐

（）B.促進(jìn)消化

（）C.減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)

（）D.緩解疼痛

13.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，出現(xiàn)切口劇痛、發(fā)熱、腹脹，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺部感染

（）B.腹股溝血腫

（）C.腹膜炎

（）D.尿路感染

14.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，伴腹部壓痛，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.切口感染

（）B.腸梗阻

（）C.尿路感染

（）D.腹股溝血腫

15.臍疝的內(nèi)容物常為？

（）A.腸管

（）B.腹膜

（）C.腔隙血管

（）D.腹膜后大血管

16.腹外疝嵌頓時(shí)，首選的處理方法是？

（）A.手法復(fù)位

（）B.手術(shù)修補(bǔ)

（）C.抗生素治療

（）D.觀察等待

17.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)注意？

（）A.避免腹內(nèi)壓增高

（）B.早期下床活動(dòng)

（）C.使用止痛藥

（）D.穿緊身褲

18.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、滲液，伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺部感染

（）B.切口感染

（）C.尿路感染

（）D.淋巴結(jié)炎

19.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊水腫，應(yīng)采取的措施是？

（）A.平臥位

（）B.患肢下垂

（）C.陰囊托帶或吊帶

（）D.持續(xù)加壓包扎

20.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)咳嗽、切口疼痛加劇，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.切口感染

（）B.肺部感染

（）C.腹股溝血腫

（）D.腸梗阻

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腹外疝的常見臨床表現(xiàn)包括？

（）A.疝塊可復(fù)性

（）B.疝塊不可復(fù)性

（）C.疝塊伴疼痛

（）D.疝塊伴發(fā)熱

22.腹外疝的并發(fā)癥包括？

（）A.疝內(nèi)容物嵌頓

（）B.疝內(nèi)容物絞窄

（）C.疝復(fù)發(fā)

（）D.疝感染

23.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)注意？

（）A.避免腹內(nèi)壓增高

（）B.早期下床活動(dòng)

（）C.使用止痛藥

（）D.穿緊身褲

24.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺部感染

（）B.切口感染

（）C.尿路感染

（）D.淋巴結(jié)炎

25.腹股溝疝嵌頓時(shí)，首選的處理方法是？

（）A.手法復(fù)位

（）B.手術(shù)修補(bǔ)

（）C.抗生素治療

（）D.觀察等待

26.腹外疝的內(nèi)容物可能包括？

（）A.腸管

（）B.腹膜

（）C.腔隙血管

（）D.腹膜后大血管

27.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊水腫，應(yīng)采取的措施是？

（）A.平臥位

（）B.患肢下垂

（）C.陰囊托帶或吊帶

（）D.持續(xù)加壓包扎

28.腹外疝患者術(shù)前準(zhǔn)備包括？

（）A.禁食水

（）B.腸道準(zhǔn)備

（）C.抗生素治療

（）D.心理疏導(dǎo)

29.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，早期下床活動(dòng)的目的是？

（）A.預(yù)防肺部感染

（）B.促進(jìn)血液循環(huán)

（）C.減少切口張力

（）D.預(yù)防尿潴留

30.腹外疝嵌頓時(shí)，常見的癥狀包括？

（）A.疝塊突然增大

（）B.劇烈疼痛

（）C.惡心嘔吐

（）D.發(fā)熱

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腹外疝是腹腔內(nèi)容物突出到腹壁外形成的包塊。

32.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，患者應(yīng)避免提重物。

33.臍疝患者多見于嬰幼兒。

34.腹外疝的內(nèi)容物可以是任何腹腔臟器。

35.腹股溝疝嵌頓時(shí)，首選的處理方法是手法復(fù)位。

36.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，最可能是切口感染。

37.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)注意避免腹內(nèi)壓增高。

38.腹外疝的內(nèi)容物常為腸管或大網(wǎng)膜。

39.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防肺部感染。

40.腹外疝嵌頓時(shí)，若不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致腸壞死。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.腹外疝最常見的類型是____________。

42.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊水腫，應(yīng)采取的措施是____________。

43.腹外疝患者術(shù)前禁食的主要目的是____________。

44.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，出現(xiàn)切口劇痛、發(fā)熱、腹脹，最可能的并發(fā)癥是____________。

45.腹外疝嵌頓時(shí)，首選的處理方法是____________。

46.腹外疝的內(nèi)容物常為____________或大網(wǎng)膜。

47.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)注意____________。

48.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，最可能的并發(fā)癥是____________。

49.腹股溝疝嵌頓時(shí)，常見的癥狀包括____________和劇烈疼痛。

50.腹外疝患者術(shù)前準(zhǔn)備包括____________和腸道準(zhǔn)備。

五、簡答題（共25分）

51.簡述腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

52.結(jié)合臨床案例，分析腹股溝疝嵌頓的原因及處理措施。（10分）

53.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，可能的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，45歲，因“右腹股溝疝嵌頓6小時(shí)”入院。查體：右腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，現(xiàn)呈嵌頓狀態(tài)，伴劇烈疼痛，惡心嘔吐。

問題：

（1）該患者的診斷是什么？嵌頓的原因可能有哪些？（5分）

（2）首選的處理措施是什么？為什么？（5分）

（3）術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（10分）

（4）如何預(yù)防腹股溝疝復(fù)發(fā)？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.B

3.B

4.C

5.B

6.C

7.C

8.D

9.A

10.D

11.B

12.C

13.B

14.B

15.A

16.B

17.A

18.B

19.C

20.B

解析

1.腹股溝疝是最常見的腹外疝類型，約占腹外疝的75%。

2.疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)，患者常表現(xiàn)為疝塊突然增大、劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，屬于絞窄前期表現(xiàn)。

3.兒童腹股溝疝多為斜疝，且組織松弛，首選手術(shù)修補(bǔ)。

4.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊水腫，應(yīng)使用陰囊托帶或吊帶，避免水腫壓迫淋巴回流。

5.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，最可能是切口感染。

6.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，應(yīng)避免長時(shí)間蹲坐，以免增加腹內(nèi)壓，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

7.臍疝患者多見于嬰幼兒，因臍部是腹壁薄弱處。

8.腹外疝的內(nèi)容物主要是腹腔臟器或大網(wǎng)膜，但腹膜后大血管不屬于疝內(nèi)容物。

9.腹股溝疝嵌頓未絞窄時(shí)，首選手法復(fù)位，但需注意復(fù)位風(fēng)險(xiǎn)。

10.腹外疝的病因包括腹壁薄弱和腹內(nèi)壓增高，但腹腔腫瘤通常導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高而非疝形成。

11.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓。

12.腹外疝患者術(shù)前禁食的主要目的是減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)，防止嘔吐誤吸。

13.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，出現(xiàn)切口劇痛、發(fā)熱、腹脹，最可能是腹股溝血腫。

14.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，伴腹部壓痛，最可能是腸梗阻。

15.臍疝的內(nèi)容物常為腸管或大網(wǎng)膜，但以腸管為主。

16.腹外疝嵌頓時(shí)，首選手術(shù)修補(bǔ)，因手法復(fù)位可能導(dǎo)致絞窄。

17.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)注意避免腹內(nèi)壓增高。

18.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、滲液，伴發(fā)熱，最可能是切口感染。

19.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊水腫，應(yīng)使用陰囊托帶或吊帶。

20.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)咳嗽、切口疼痛加劇，最可能是肺部感染引起切口牽拉痛。

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.AB

24.B

25.B

26.ABC

27.C

28.AB

29.BCD

30.ABC

解析

21.腹外疝的常見臨床表現(xiàn)包括疝塊可復(fù)性、不可復(fù)性及伴疼痛。

22.腹外疝的并發(fā)癥包括疝內(nèi)容物嵌頓、絞窄、復(fù)發(fā)及感染。

23.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)注意避免腹內(nèi)壓增高和使用正確姿勢。

24.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，最可能是切口感染。

25.腹股溝疝嵌頓時(shí)，首選手術(shù)修補(bǔ)，因手法復(fù)位可能導(dǎo)致絞窄。

26.腹外疝的內(nèi)容物可能包括腸管、腹膜及腔隙血管。

27.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防陰囊水腫，應(yīng)使用陰囊托帶或吊帶。

28.腹外疝患者術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食水和腸道準(zhǔn)備。

29.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，早期下床活動(dòng)的目的是促進(jìn)血液循環(huán)、減少切口張力及預(yù)防肺部感染。

30.腹外疝嵌頓時(shí)，常見的癥狀包括疝塊突然增大、劇烈疼痛及惡心嘔吐。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×

35.×

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

解析

31.腹外疝是腹腔內(nèi)容物突出到腹壁外形成的包塊，是臨床常見疾病。

32.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，患者應(yīng)避免提重物，以免增加腹內(nèi)壓導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

33.臍疝患者多見于嬰幼兒，因臍部是腹壁薄弱處。

34.腹外疝的內(nèi)容物主要是腹腔臟器或大網(wǎng)膜，但腹膜后大血管不屬于疝內(nèi)容物。

35.腹股溝疝嵌頓時(shí)，首選手術(shù)修補(bǔ)，因手法復(fù)位可能導(dǎo)致絞窄。

36.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，最可能是切口感染。

37.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)注意避免腹內(nèi)壓增高。

38.腹外疝的內(nèi)容物常為腸管或大網(wǎng)膜。

39.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后，早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防肺部感染，但主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)和減少切口張力。

40.腹外疝嵌頓時(shí)，若不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致腸壞死。

四、填空題

41.腹股溝疝

42.陰囊托帶或吊帶

43.減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)

44.腹股溝血腫

45.手術(shù)修補(bǔ)

46.腸管

47.避免腹內(nèi)壓增高

48.切口感染

49.疝塊突然增大

50.禁食水

五、簡答題

51.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)

①體位：術(shù)后平臥，患肢略抬高，預(yù)防陰囊水腫。

②引流管護(hù)理：保持引流管通暢，觀察引流液顏色、量及性質(zhì)，及時(shí)拔管。

③疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，緩解切口疼痛。

④腹內(nèi)壓管理：避免提重物、咳嗽、用力排便，預(yù)防復(fù)發(fā)。

⑤早期活動(dòng)：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。

⑥切口護(hù)理：保持切口清潔干燥，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。

⑦并發(fā)癥觀察：注意有無腹股溝血腫、切口感染、腸梗阻等并發(fā)癥。

52.腹股溝疝嵌頓的原因及處理措施

原因：

①腹內(nèi)壓突然增高（如劇烈咳嗽、用力排便、妊娠、肥胖等）。

②腹股溝疝疝環(huán)狹小，內(nèi)容物滑動(dòng)過程中卡住。

處理措施：

①急診處理：盡快手法復(fù)位或手術(shù)修補(bǔ)。

②手法復(fù)位：適用于嵌頓時(shí)間短、無絞窄者，復(fù)位后需觀察有無絞窄跡象。

③手術(shù)修補(bǔ)：適用于手法復(fù)位失敗或嵌頓時(shí)間長者，需緊急手術(shù)探查，處理嵌頓內(nèi)容物，并修補(bǔ)疝環(huán)。

④術(shù)后護(hù)理：預(yù)防復(fù)發(fā)，避免腹內(nèi)壓增高，觀察有無并發(fā)癥。

53.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，可能的并發(fā)癥及預(yù)防措施

可能的并發(fā)癥：

①切口感染：最常見，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液、發(fā)熱。

②腹股溝血腫：術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊腫脹、疼痛。