2025年骨科常見創(chuàng)傷處理技能檢測試卷答案及解析一、單項選擇題1.骨折急救處理中，哪項不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢2.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)中哪項處理是錯誤的（）A.對仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除1～2mm的污染區(qū)B.若皮膚剝離面廣，應(yīng)將表面皮膚切開，顯露皮下創(chuàng)腔或隧道C.徹底清除大小游離碎骨片D.徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱3.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中、下1/3骨折4.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是（）A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線片骨折線消失D.解除外固定后不變形5.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反常活動C.運(yùn)動消失D.關(guān)節(jié)空虛6.關(guān)于骨折的愈合，下列哪項不正確（）A.多次手法復(fù)位，不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復(fù)位，更能增加愈合機(jī)會C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合7.肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）A.正中神經(jīng)損傷B.肘內(nèi)翻C.前臂缺血性肌攣縮D.骨化性肌炎8.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死，最主要的原因是（）A.來自圓韌帶內(nèi)小凹動脈供血中斷B.來自干骺端的滋養(yǎng)動脈供血中斷C.來自旋股內(nèi)側(cè)動脈供血中斷D.來自旋股外側(cè)動脈供血中斷9.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少10.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.神經(jīng)損傷D.損傷性骨化二、多項選擇題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音D.骨擦感2.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.骨折部位的血液供應(yīng)3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.下列哪些是開放性骨折（）A.骨折端刺破皮膚及黏膜外露B.肋骨骨折，肺破裂，血氣胸C.恥骨骨折，尿道斷裂D.尾骨骨折，直腸破裂5.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.保護(hù)患肢C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.正確而妥善地固定患肢6.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療三、填空題1.骨折的急救原則是_____、_____、_____、_____。2.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。3.關(guān)節(jié)脫位按原因可分為_____、_____、_____、_____。4.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。5.開放性骨折的處理原則是_____、_____、_____、_____。6.骨折的晚期并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均應(yīng)達(dá)到解剖復(fù)位。（）2.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形期一般需1～2年。（）3.關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位以手法復(fù)位為主，時間越早，復(fù)位越容易，效果越好。（）4.開放性骨折現(xiàn)場急救時應(yīng)先將骨折端還納。（）5.骨折固定的目的是避免骨折端移動造成新的損傷。（）6.肱骨髁上骨折易損傷肱動脈。（）五、簡答題1.簡述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右大腿疼痛、腫脹、畸形2小時入院?；颊?小時前騎摩托車時與汽車相撞，當(dāng)即感右大腿疼痛，不能站立行走，傷后無昏迷、嘔吐等。查體：生命體征平穩(wěn)，右大腿中段腫脹、畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感及反?；顒?，右下肢感覺、運(yùn)動正常。X線片示：右股骨中段骨折，骨折端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端，不應(yīng)在清創(chuàng)前將其復(fù)位，以免污染深層組織。2.答案：C解析：對游離骨片，如與周圍組織尚有聯(lián)系，應(yīng)盡量保留，以利骨折愈合。3.答案：D解析：脛骨中、下1/3骨折，滋養(yǎng)動脈斷裂，遠(yuǎn)側(cè)骨折段血供減少，骨折愈合較慢。4.答案：C解析：X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊，而不是骨折線消失。5.答案：D解析：關(guān)節(jié)空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，其他選項不是特有體征。6.答案：B解析：手術(shù)復(fù)位可能會破壞骨折端的血運(yùn)，不一定比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會。7.答案：C解析：前臂缺血性肌攣縮是肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致爪形手畸形。8.答案：C解析：旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因。9.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折時，滋養(yǎng)動脈斷裂，遠(yuǎn)側(cè)骨折段血供減少，愈合較慢。10.答案：D解析：損傷性骨化是骨折的晚期并發(fā)癥，不是早期并發(fā)癥。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。2.答案：AB解析：年齡、健康狀況等全身因素可影響骨折愈合，骨折類型和骨折部位的血液供應(yīng)屬于局部因素。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。4.答案：ABCD解析：以上選項均符合開放性骨折的定義，即骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。5.答案：ABCD解析：骨折急救的目的是搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)和正確而妥善地固定患肢。6.答案：ABC解析：骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉，藥物治療是輔助治療。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：這是骨折急救的基本原則，依次進(jìn)行可最大程度保障患者生命安全和減少損傷。2.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合需經(jīng)歷這三個階段，各階段有不同特點和時間。3.答案：創(chuàng)傷性脫位、先天性脫位、病理性脫位、習(xí)慣性脫位解析：根據(jù)脫位原因進(jìn)行分類，便于對不同類型脫位采取針對性治療。4.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：描述骨折移位的不同方式，對診斷和治療有重要意義。5.答案：清創(chuàng)、復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：開放性骨折處理需遵循此原則，以降低感染風(fēng)險，促進(jìn)愈合。6.答案：墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮解析：這些是骨折可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥，需注意預(yù)防和處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折都能達(dá)到解剖復(fù)位，功能復(fù)位也可滿足治療需求。2.答案：√解析：骨折臨床愈合后，骨痂改造塑形期一般需1～2年，使骨痂逐漸改造為正常骨結(jié)構(gòu)。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位盡早手法復(fù)位，效果較好，時間延長會增加復(fù)位難度。4.答案：×解析：開放性骨折現(xiàn)場急救時不應(yīng)將骨折端還納，以免污染深部組織。5.答案：√解析：骨折固定可避免骨折端移動造成新?lián)p傷，同時有利于止痛和搬運(yùn)。6.答案：√解析：肱骨髁上骨折時，骨折端容易損傷肱動脈，導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括：①全身表現(xiàn)：休克、發(fā)熱等；