2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：案例分析試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的選項(xiàng)字母填涂在答題卡上）1.一位65歲的女性患者，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者吸氧B.協(xié)助患者半臥位C.給予患者利尿劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者嗎啡緩解疼痛2.一名患有糖尿病的男性患者，因酮癥酸中毒入院。護(hù)士在監(jiān)測(cè)患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者呼吸深快，有爛蘋果味。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予患者胰島素B.給予患者碳酸氫鈉C.給予患者補(bǔ)液D.給予患者吸氧E.給予患者抗生素3.一位患有高血壓的老年患者，因腦出血入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止血藥物B.立即通知醫(yī)生C.給予患者吸氧D.保持患者呼吸道通暢E.給予患者降溫4.一名患有哮喘的兒童，因急性發(fā)作入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者呼吸困難，喉頭有喘鳴音。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者吸入支氣管擴(kuò)張劑B.給予患者吸氧C.給予患者糖皮質(zhì)激素D.保持患者呼吸道通暢E.給予患者嗎啡緩解疼痛5.一位患有冠心病的男性患者，因心絞痛發(fā)作入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者胸痛劇烈，伴有冷汗。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者硝酸甘油B.給予患者吸氧C.給予患者嗎啡緩解疼痛D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者安慰6.一名患有肺炎的老年患者，因發(fā)熱入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者體溫高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者退熱藥B.給予患者抗生素C.給予患者吸氧D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者多喝水7.一位患有腎衰竭的患者，因尿毒癥入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者惡心嘔吐，皮膚瘙癢。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者透析治療C.給予患者抗組胺藥D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息8.一名患有肝硬化失代償期的患者，因腹水入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部隆起，伴有呼吸困難。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者利尿劑B.給予患者放腹水C.給予患者保肝藥物D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者低鹽飲食9.一位患有胰腺炎的患者，因急性發(fā)作入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者劇烈腹痛，伴有惡心嘔吐。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止痛藥B.給予患者禁食C.給予患者抗生素D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者胃腸減壓10.一名患有膽囊炎的患者，因急性發(fā)作入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者右上腹劇痛，伴有發(fā)熱。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止痛藥B.給予患者抗生素C.給予患者禁食D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者膽汁引流11.一位患有乳癌的女性患者，因術(shù)后入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者傷口敷料滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止血藥B.給予患者止痛藥C.更換傷口敷料D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者抬高患肢12.一名患有子宮頸癌的女性患者，因放療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者頸部皮膚紅腫，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者冷敷B.給予患者抗生素C.給予患者止痛藥d.更換敷料D.給予患者放療保護(hù)劑E.給予患者休息13.一名患有前列腺癌的男性患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有食欲不振。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息14.一位患有肺癌的男性患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)骨髓抑制，伴有貧血。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者輸血B.給予患者促造血藥物C.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息15.一名患有鼻咽癌的患者，因放療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)口腔黏膜炎，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者口腔護(hù)理B.給予患者止痛藥C.給予患者抗生素D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息16.一位患有食管癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有吞咽困難。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息17.一名患有胃癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止血藥B.給予患者止痛藥C.更換傷口敷料D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者抬高患肢18.一名患有結(jié)直腸癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止血藥B.給予患者止痛藥C.更換傷口敷料D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者抬高患肢19.一名患有膀胱癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止血藥B.給予患者止痛藥C.更換傷口敷料D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者抬高患肢20.一名患有腎癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止血藥B.給予患者止痛藥C.更換傷口敷料d.測(cè)量患者的生命體征D.給予患者抬高患肢21.一名患有肝癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止血藥B.給予患者止痛藥C.更換傷口敷料D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者抬高患肢22.一名患有胰腺癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止血藥B.給予患者止痛藥C.更換傷口敷料D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者抬高患肢23.一名患有卵巢癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止血藥B.給予患者止痛藥C.更換傷口敷料D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者抬高患肢24.一名患有子宮內(nèi)膜癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止血藥B.給予患者止痛藥C.更換傷口敷料D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者抬高患肢25.一名患有睪丸癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止血藥B.給予患者止痛藥C.更換傷口敷料d.測(cè)量患者的生命體征D.給予患者抬高患肢26.一名患有甲狀腺癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者頸部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止血藥B.給予患者止痛藥C.更換傷口敷料D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者抬高患肢27.一名患有乳腺癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)骨髓抑制，伴有貧血。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者輸血B.給予患者促造血藥物C.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息28.一名患有肺癌的患者，因放療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)口腔黏膜炎，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者口腔護(hù)理B.給予患者止痛藥C.給予患者抗生素D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息29.一名患有鼻咽癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有食欲不振。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息30.一名患有食管癌的患者，因放療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)骨髓抑制，伴有貧血。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者輸血B.給予患者促造血藥物C.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息31.一名患有胃癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有吞咽困難。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息32.一名患有結(jié)直腸癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有食欲不振。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑d.測(cè)量患者的生命體征D.給予患者休息33.一名患有膀胱癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有尿頻尿急。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息34.一名患有腎癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有食欲不振。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息35.一名患有肝癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有腹脹。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息36.一名患有胰腺癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有腹痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息37.一名患有卵巢癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有腹脹。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息38.一名患有子宮內(nèi)膜癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有腹痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息39.一名患有睪丸癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有陰囊腫脹。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息40.一名患有甲狀腺癌的患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有頸部腫塊。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的選項(xiàng)字母填涂在答題卡上）1.一位患有糖尿病的男性患者，因酮癥酸中毒入院。護(hù)士在監(jiān)測(cè)患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者呼吸深快，有爛蘋果味。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者胰島素B.給予患者碳酸氫鈉C.給予患者補(bǔ)液D.給予患者吸氧E.給予患者抗生素2.一位患有高血壓的老年患者，因腦出血入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者止血藥物B.立即通知醫(yī)生C.給予患者吸氧D.保持患者呼吸道通暢E.給予患者降溫3.一名患有哮喘的兒童，因急性發(fā)作入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者呼吸困難，喉頭有喘鳴音。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者吸入支氣管擴(kuò)張劑B.給予患者吸氧C.給予患者糖皮質(zhì)激素D.保持患者呼吸道通暢E.給予患者嗎啡緩解疼痛4.一位患有冠心病的男性患者，因心絞痛發(fā)作入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者胸痛劇烈，伴有冷汗。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者硝酸甘油B.給予患者吸氧C.給予患者嗎啡緩解疼痛D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者安慰5.一名患有肺炎的老年患者，因發(fā)熱入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者體溫高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者退熱藥B.給予患者抗生素C.給予患者吸氧D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者多喝水6.一位患有腎衰竭的患者，因尿毒癥入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者惡心嘔吐，皮膚瘙癢。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者止吐藥B.給予患者透析治療C.給予患者抗組胺藥D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息7.一名患有肝硬化失代償期的患者，因腹水入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部隆起，伴有呼吸困難。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者利尿劑B.給予患者放腹水C.給予患者保肝藥物D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者低鹽飲食8.一位患有胰腺炎的患者，因急性發(fā)作入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者劇烈腹痛，伴有惡心嘔吐。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者止痛藥B.給予患者禁食C.給予患者抗生素D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者胃腸減壓9.一名患有膽囊炎的患者，因急性發(fā)作入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者右上腹劇痛，伴有發(fā)熱。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者止痛藥B.給予患者抗生素C.給予患者禁食D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者膽汁引流10.一位患有乳癌的女性患者，因術(shù)后入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者傷口敷料滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者止血藥B.給予患者止痛藥C.更換傷口敷料D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者抬高患肢11.一名患有子宮頸癌的女性患者，因放療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者頸部皮膚紅腫，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者冷敷B.給予患者抗生素C.給予患者止痛藥D.更換敷料E.給予患者放療保護(hù)劑12.一名患有前列腺癌的男性患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有食欲不振。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息13.一名患有肺癌的男性患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)骨髓抑制，伴有貧血。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者輸血B.給予患者促造血藥物C.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息14.一名患有鼻咽癌的患者，因放療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)口腔黏膜炎，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者口腔護(hù)理B.給予患者止痛藥C.給予患者抗生素D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息15.一名患有食管癌的患者，因放療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有吞咽困難。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施（）A.給予患者止吐藥B.給予患者營(yíng)養(yǎng)支持C.給予患者化療防護(hù)劑D.測(cè)量患者的生命體征E.給予患者休息三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請(qǐng)將判斷結(jié)果正確的填涂在答題卡上，正確的填涂“A”，錯(cuò)誤的填涂“B”）1.一名患有糖尿病的男性患者，因酮癥酸中毒入院。護(hù)士在監(jiān)測(cè)患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者呼吸深快，有爛蘋果味。護(hù)士應(yīng)立即給予患者碳酸氫鈉。（B）2.一位患有高血壓的老年患者，因腦出血入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士應(yīng)立即給予患者止血藥物。（B）3.一名患有哮喘的兒童，因急性發(fā)作入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者呼吸困難，喉頭有喘鳴音。護(hù)士應(yīng)立即給予患者嗎啡緩解疼痛。（B）4.一位患有冠心病的男性患者，因心絞痛發(fā)作入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者胸痛劇烈，伴有冷汗。護(hù)士應(yīng)立即給予患者吸氧。（B）5.一名患有肺炎的老年患者，因發(fā)熱入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者體溫高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽。護(hù)士應(yīng)立即給予患者退熱藥。（B）6.一名患有腎衰竭的患者，因尿毒癥入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者惡心嘔吐，皮膚瘙癢。護(hù)士應(yīng)立即給予患者透析治療。（B）7.一名患有肝硬化失代償期的患者，因腹水入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部隆起，伴有呼吸困難。護(hù)士應(yīng)立即給予患者放腹水。（B）8.一名患有胰腺炎的患者，因急性發(fā)作入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者劇烈腹痛，伴有惡心嘔吐。護(hù)士應(yīng)立即給予患者止痛藥。（B）9.一名患有膽囊炎的患者，因急性發(fā)作入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者右上腹劇痛，伴有發(fā)熱。護(hù)士應(yīng)立即給予患者膽汁引流。（B）10.一位患有乳癌的女性患者，因術(shù)后入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者傷口敷料滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)立即給予患者止血藥。（B）11.一名患有子宮頸癌的女性患者，因放療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者頸部皮膚紅腫，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)立即給予患者冷敷。（B）12.一名患有前列腺癌的男性患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有食欲不振。護(hù)士應(yīng)立即給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。（B）13.一名患有肺癌的男性患者，因化療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)骨髓抑制，伴有貧血。護(hù)士應(yīng)立即給予患者輸血。（B）14.一名患有鼻咽癌的患者，因放療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)口腔黏膜炎，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)立即給予患者抗生素。（B）15.一名患有食管癌的患者，因放療入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，伴有吞咽困難。護(hù)士應(yīng)立即給予患者止吐藥。（B）16.一名患有胃癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)立即給予患者更換傷口敷料。（B）17.一名患有結(jié)直腸癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)立即給予患者抬高患肢。（B）18.一名患有膀胱癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)立即給予患者更換傷口敷料。（B）19.一名患有腎癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)立即給予患者抬高患肢。（B）20.一名患有肝癌的患者，因手術(shù)入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者腹部傷口滲血，伴有疼痛。護(hù)士應(yīng)立即給予患者更換傷口敷料。（B）四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)將答案寫在答題卡對(duì)應(yīng)位置）1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)有哪些？糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)包括：呼吸深快，有爛蘋果味；惡心嘔吐，腹痛；意識(shí)模糊，嗜睡，甚至昏迷；脫水，皮膚干燥，眼窩凹陷；血壓下降，心率加快等。2.簡(jiǎn)述腦出血患者護(hù)理要點(diǎn)有哪些？腦出血患者護(hù)理要點(diǎn)包括：保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入；密切監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、脈搏、呼吸、瞳孔等；控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓；保持安靜，避免劇烈活動(dòng)；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等；心理護(hù)理，給予患者安慰和支持。3.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作患者護(hù)理要點(diǎn)有哪些？哮喘急性發(fā)作患者護(hù)理要點(diǎn)包括：保持呼吸道通暢，給予吸氧；遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑；監(jiān)測(cè)生命體征，如呼吸頻率、心率、血氧飽和度等；觀察患者癥狀變化；心理護(hù)理，給予患者安慰和支持；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染等。4.簡(jiǎn)述心絞痛發(fā)作患者護(hù)理要點(diǎn)有哪些？心絞痛發(fā)作患者護(hù)理要點(diǎn)包括：立即給予硝酸甘油；監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、心電圖等；保持安靜，避免劇烈活動(dòng)；給予吸氧；觀察患者癥狀變化；心理護(hù)理，給予患者安慰和支持；預(yù)防并發(fā)癥，如心肌梗死等。5.簡(jiǎn)述化療患者常見不良反應(yīng)有哪些？如何護(hù)理？化療患者常見不良反應(yīng)包括：惡心嘔吐，骨髓抑制，口腔黏膜炎，脫發(fā)等。護(hù)理措施包括：給予止吐藥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；口腔護(hù)理；預(yù)防感染；心理護(hù)理，給予患者安慰和支持；觀察患者癥狀變化，及時(shí)處理不良反應(yīng)。五、案例分析題（本部分共5題，每題8分，共40分。請(qǐng)根據(jù)案例情景，回答問題）1.患者李女士，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3天”入院。診斷為“肺炎”。患者體溫39.5℃，呼吸急促，咳嗽，咳黃痰，呼吸困難，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。請(qǐng)問：（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷是什么？該患者目前的主要護(hù)理診斷為：氣體交換受損；體溫過高；清理呼吸道無效。（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？針對(duì)該患者的護(hù)理措施包括：給予吸氧；遵醫(yī)囑給予抗生素；監(jiān)測(cè)生命體征；觀察患者癥狀變化；指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰；給予降溫措施；心理護(hù)理，給予患者安慰和支持。2.患者王先生，70歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體偏癱2小時(shí)”入院。診斷為“腦出血”。患者意識(shí)模糊，右側(cè)肢體完全癱瘓，血壓220/120mmHg。請(qǐng)問：（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷是什么？該患者目前的主要護(hù)理診斷為：意識(shí)障礙；肢體癱瘓；高血壓；潛在并發(fā)癥：腦疝。（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？針對(duì)該患者的護(hù)理措施包括：保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入；密切監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、脈搏、呼吸、瞳孔等；控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓；保持安靜，避免劇烈活動(dòng)；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡、腦疝等；心理護(hù)理，給予患者安慰和支持。3.患者張女士，8歲，因“反復(fù)咳嗽、喘息發(fā)作2年，加重1天”入院。診斷為“哮喘急性發(fā)作”。患者呼吸困難，喉頭有喘鳴音，煩躁不安。請(qǐng)問：（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷是什么？該患者目前的主要護(hù)理診斷為：氣體交換受損；焦慮；清理呼吸道無效。（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？針對(duì)該患者的護(hù)理措施包括：給予吸氧；遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑；監(jiān)測(cè)生命體征，如呼吸頻率、心率、血氧飽和度等；觀察患者癥狀變化；保持安靜，避免劇烈活動(dòng)；心理護(hù)理，給予患者安慰和支持；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染等。4.患者趙先生，45歲，因“心前區(qū)疼痛2小時(shí)”入院。診斷為“心絞痛發(fā)作”?；颊咝赝磩×?，伴有冷汗，面色蒼白。請(qǐng)問：（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷是什么？該患者目前的主要護(hù)理診斷為：急性疼痛；心排出量不足。（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？針對(duì)該患者的護(hù)理措施包括：立即給予硝酸甘油；監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、心電圖等；保持安靜，避免劇烈活動(dòng)；給予吸氧；觀察患者癥狀變化；心理護(hù)理，給予患者安慰和支持；預(yù)防并發(fā)癥，如心肌梗死等。5.患者孫女士，30歲，因“腹脹、食欲不振、惡心嘔吐1周”入院。診斷為“肝硬化失代償期”?；颊吒共柯∑穑橛泻粑щy，黃疸。請(qǐng)問：（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷是什么？該患者目前的主要護(hù)理診斷為：體液過多；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；活動(dòng)無耐力；潛在并發(fā)癥：肝性腦病。（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？針對(duì)該患者的護(hù)理措施包括：給予利尿劑；限制鈉鹽攝入；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；監(jiān)測(cè)生命體征；觀察患者癥狀變化；指導(dǎo)患者休息與活動(dòng)；預(yù)防并發(fā)癥，如肝性腦病、消化道出血等；心理護(hù)理，給予患者安慰和支持。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：對(duì)于心力衰竭患者，端坐呼吸是典型表現(xiàn)，首要措施是協(xié)助患者半臥位，利用重力作用減輕肺部淤血，改善呼吸困難。其他選項(xiàng)也是治療措施，但不是首要的。2.A解析：酮癥酸中毒患者呼吸深快有爛蘋果味，提示需要立即補(bǔ)充胰島素糾正代謝紊亂。碳酸氫鈉只是對(duì)癥治療，不能解決根本問題。3.B解析：腦出血患者意識(shí)模糊、肢體偏癱是危急情況，需要立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，其他措施都是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的。4.A解析：哮喘急性發(fā)作患者呼吸困難、喉頭喘鳴音，首要措施是給予吸入支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道痙攣。5.A解析：心絞痛發(fā)作患者胸痛劇烈，首要措施是給予硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛。6.E解析：肺炎患者發(fā)熱、呼吸困難，首要措施是給予患者多喝水，補(bǔ)充水分，促進(jìn)排熱和痰液排出。7.A解析：腎衰竭患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀，其他措施是輔助性的。8.A解析：肝硬化失代償期患者腹水，首要措施是給予患者利尿劑，減少腹水，緩解癥狀。9.B解析：胰腺炎患者劇烈腹痛，首要措施是給予患者禁食，減少胰液分泌，緩解疼痛。10.A解析：膽囊炎患者右上腹劇痛，首要措施是給予患者止痛藥，緩解疼痛。11.C解析：乳癌術(shù)后患者傷口滲血，首要措施是更換傷口敷料，防止感染和出血加重。12.D解析：放療患者頸部皮膚紅腫，首要措施是更換敷料，減輕皮膚損傷。13.A解析：化療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。14.B解析：化療患者骨髓抑制，首要措施是給予患者促造血藥物，提升白細(xì)胞計(jì)數(shù)。15.A解析：放療患者口腔黏膜炎，首要措施是給予患者口腔護(hù)理，保持口腔清潔，緩解疼痛。16.A解析：放療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。17.C解析：手術(shù)患者腹部傷口滲血，首要措施是測(cè)量患者的生命體征，評(píng)估病情變化。18.C解析：手術(shù)患者腹部傷口滲血，首要措施是測(cè)量患者的生命體征，評(píng)估病情變化。19.C解析：手術(shù)患者腹部傷口滲血，首要措施是測(cè)量患者的生命體征，評(píng)估病情變化。20.C解析：手術(shù)患者腹部傷口滲血，首要措施是測(cè)量患者的生命體征，評(píng)估病情變化。21.C解析：手術(shù)患者腹部傷口滲血，首要措施是測(cè)量患者的生命體征，評(píng)估病情變化。22.C解析：手術(shù)患者腹部傷口滲血，首要措施是測(cè)量患者的生命體征，評(píng)估病情變化。23.C解析：手術(shù)患者腹部傷口滲血，首要措施是測(cè)量患者的生命體征，評(píng)估病情變化。24.C解析：手術(shù)患者腹部傷口滲血，首要措施是測(cè)量患者的生命體征，評(píng)估病情變化。25.C解析：手術(shù)患者腹部傷口滲血，首要措施是測(cè)量患者的生命體征，評(píng)估病情變化。26.C解析：手術(shù)患者腹部傷口滲血，首要措施是測(cè)量患者的生命體征，評(píng)估病情變化。27.C解析：化療患者骨髓抑制，首要措施是給予患者促造血藥物，提升白細(xì)胞計(jì)數(shù)。28.A解析：放療患者口腔黏膜炎，首要措施是給予患者口腔護(hù)理，保持口腔清潔，緩解疼痛。29.A解析：化療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。30.B解析：放療患者骨髓抑制，首要措施是給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)抵抗力。31.A解析：化療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。32.A解析：化療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。33.A解析：化療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。34.A解析：化療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。35.A解析：化療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。36.A解析：化療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。37.A解析：化療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。38.A解析：化療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。39.A解析：化療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。40.A解析：化療患者惡心嘔吐，首要措施是給予患者止吐藥，緩解癥狀。二、多項(xiàng)選擇題1.CE解析：酮癥酸中毒患者呼吸深快有爛蘋果味，需要立即補(bǔ)液和給予胰島素，其他選項(xiàng)不是首要措施。2.BD解析：腦出血患者意識(shí)模糊、肢體偏癱，需要保持呼吸道通暢和降低顱內(nèi)壓，其他措施是輔助性的。3.ABD解析：哮喘急性發(fā)作患者呼吸困難，需要給予支氣管擴(kuò)張劑和吸氧，保持呼吸道通暢，其他措施是輔助性的。4.ABDE解析：心絞痛發(fā)作患者胸痛劇烈，需要立即給予硝酸甘油、吸氧、觀察癥狀變化和給予安慰，其他措施是輔助性的。5.ACD解析：肺炎患者發(fā)熱、呼吸困難，需要給予多喝水、吸氧和觀察癥狀變化，其他措施是輔助性的。6.ABCDE解析：腎衰竭患者惡心嘔吐，需要止吐、透析、抗組胺藥、測(cè)量生命體征和休息，都是必要的護(hù)理措施。7.ABE解析：肝硬化失代償期患者腹水，需要利尿、低鹽飲食和觀察癥狀變化，其他措施是輔助性的。8.ABCDE解析：胰腺炎患者劇烈腹痛，需要禁食、止吐、抗生素、測(cè)量生命體征和胃腸減壓，都是必要的護(hù)理措施。9.ABDE解析：膽囊炎患者右上腹劇痛，需要止痛、抗生素、觀察癥狀變化和膽汁引流，其他措施是輔助性的。10.BCDE解析：乳癌術(shù)后患者傷口滲血，需要更換敷料、止痛、測(cè)量生命體征和抬高患肢，都是必要的護(hù)理措施。11.BCDE解析：放療患者頸部皮膚紅腫，需要更換敷料、止痛、測(cè)量生命體征和放療保護(hù)劑，都是必要的護(hù)理措施。12.ABCDE解析：化療患者惡心嘔吐，需要止吐、營(yíng)養(yǎng)支持、化療防護(hù)劑、測(cè)量生命體征和休息，都是必要的護(hù)理措施。13.ABCDE解析：化療患者骨髓抑制，需要輸血、促造血藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、測(cè)量生命體征和休息，都是必要的護(hù)理措施。14.ABCDE解析：放療患者口腔黏膜炎，需要口腔護(hù)理、止痛、抗生素、測(cè)量生命體征和休息，都是必要的護(hù)理措施。15.ABCDE解析：食管癌患者惡心嘔吐，需要止吐、營(yíng)養(yǎng)支持、化療防護(hù)劑、測(cè)量生命體征和休息，都是必要的護(hù)理措施。三、判斷題1.B解析：酮癥酸中毒患者需要補(bǔ)液，但不是立即給予碳酸氫鈉，因?yàn)榭赡芤鸫x紊亂。2.B解析：腦出血患者需要立即通知醫(yī)生，但不是立即給予止血藥物，因?yàn)榭赡芗又爻鲅?.B解析：哮喘急性發(fā)作患者需要立即給予支氣管擴(kuò)張劑，但不是嗎啡，因?yàn)閱岱葧?huì)抑制呼吸。4.B解析：心絞痛發(fā)作患者需要立即給予硝酸甘油，但不是吸氧，因?yàn)槲醪皇鞘走x措施。5.B解析：肺炎患者發(fā)熱需要多喝水，但不是立即給予退熱藥，因?yàn)樾枰让鞔_病因。6.B解析：腎衰竭患者需要止吐，但不是立即給予透析，因?yàn)橥肝鲂枰鶕?jù)病情嚴(yán)重程度決定。7.B解析：肝硬化失代償期患者需要利尿，但不是立即放腹水，因?yàn)榉鸥顾酗L(fēng)險(xiǎn)。8.B解析：胰腺炎患者需要止痛，但不是立即禁食，因?yàn)榻承枰鶕?jù)病情決定。9.B解析：膽囊炎患者需要止痛，但不是立即膽汁引流，因?yàn)槟懼饔酗L(fēng)險(xiǎn)。10.B解析：乳癌術(shù)后患者需要更換敷料，但不是立即止血藥，因?yàn)橹寡幉皇鞘走x措施。11.B解析：放療患者皮膚紅腫需要更換敷料，但不是冷敷，因?yàn)槔浞罂赡芗又負(fù)p傷。12.B解析：化療患者惡心嘔吐需要止吐，但不是立即營(yíng)養(yǎng)支持，因?yàn)樾枰染徑獍Y狀。13.B解析：化療患者骨髓抑制需要輸血，但不是立即促造血藥物，因?yàn)樾枰鶕?jù)病情決定。14.B解析：放療患者口腔黏膜炎需要口腔護(hù)理，但不是立即抗生素，因?yàn)樾枰让鞔_病因。15.B解析：食管癌患者惡心嘔吐需要止吐，但不是立即止吐藥，因?yàn)樾枰让鞔_病因。四、簡(jiǎn)答題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)包括：呼吸深快，有爛蘋果味；惡心嘔吐，腹痛；意識(shí)模糊，嗜睡，甚至昏迷；脫水，皮膚干燥，眼窩凹陷；血壓下降，心率加快等。解析：酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致代謝紊亂，出現(xiàn)上述癥狀。2.腦出血患者護(hù)理要點(diǎn)包括：保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入；密切監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、脈搏、呼吸、瞳孔等；控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓；保持安靜，避免劇烈活動(dòng)；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡、腦疝等；心理護(hù)理，給予患者安慰和支持。解析：腦出血患者病情危急，需要密切監(jiān)測(cè)生命體征，控制腦水腫，預(yù)防并發(fā)癥，并進(jìn)行心理護(hù)理。3.哮喘急性發(fā)作患者護(hù)理要點(diǎn)包括：給予吸氧；遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑；監(jiān)測(cè)生命體征，如呼吸頻率、心率、血氧飽和度等；觀察患者癥狀變化；保持安靜，避免劇烈活動(dòng)；心理護(hù)理，給予患者安慰和支持；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染等。解析：哮喘急性發(fā)作患者需