2025年婦產(chǎn)科宮頸疾病篩查與處理模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種檢查方法是目前宮頸癌篩查的主要手段（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.HPV檢測2.對于HPV陽性的患者，下一步最應該進行的檢查是（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.宮頸錐切術3.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅰ級的治療方法主要是（）A.觀察隨訪B.宮頸環(huán)形電切除術（LEEP）C.宮頸冷刀錐切術D.全子宮切除術4.以下哪項不是宮頸癌的高危因素（）A.過早性生活B.多個性伴侶C.吸煙D.定期進行宮頸癌篩查5.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移6.宮頸癌患者最常見的癥狀是（）A.接觸性出血B.陰道不規(guī)則流血C.陰道排液D.腹痛7.診斷宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.宮頸錐切術8.對于早期宮頸癌患者，首選的治療方法是（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療9.宮頸環(huán)形電切除術（LEEP）適用于（）A.CINⅠ級B.CINⅡ級C.CINⅢ級D.宮頸癌10.以下關于宮頸癌疫苗的說法，錯誤的是（）A.可以預防宮頸癌的發(fā)生B.可以預防HPV感染C.接種后就不需要進行宮頸癌篩查了D.有一定的適用年齡范圍二、多項選題1.宮頸癌篩查的方法包括（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢2.以下哪些情況需要進行陰道鏡檢查（）A.宮頸刮片細胞學檢查異常B.HPV檢測陽性C.肉眼觀察宮頸有可疑病變D.有接觸性出血3.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的治療方法包括（）A.觀察隨訪B.物理治療C.宮頸環(huán)形電切除術（LEEP）D.宮頸冷刀錐切術E.全子宮切除術4.宮頸癌的臨床分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期5.宮頸癌的治療方法包括（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療E.靶向治療6.宮頸癌患者術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.尿潴留D.淋巴囊腫E.輸尿管損傷7.以下關于宮頸癌疫苗的說法，正確的是（）A.目前有二價、四價和九價疫苗可供選擇B.接種疫苗后可以降低宮頸癌的發(fā)生風險C.疫苗接種不能替代宮頸癌篩查D.不同價型的疫苗預防的HPV型別不同三、填空題1.宮頸癌的病因主要是_____感染。2.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）分為_____級。3.宮頸癌的FIGO分期中，ⅠA1期是指_____。4.宮頸環(huán)形電切除術（LEEP）的手術指征包括_____。5.宮頸癌患者術后需要定期復查，復查的項目包括_____。6.宮頸癌的預防措施包括_____。7.HPV感染的主要途徑是_____。四、判斷題（√/×）1.宮頸刮片細胞學檢查是診斷宮頸癌的金標準。（）2.HPV感染一定會導致宮頸癌。（）3.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅲ級屬于癌前病變。（）4.宮頸癌患者都需要進行手術治療。（）5.宮頸癌疫苗接種后可以完全預防宮頸癌的發(fā)生。（）6.陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌的早期病變。（）7.宮頸活檢是確診宮頸癌的最可靠方法。（）五、簡答題1.簡述宮頸癌的高危因素。六、案例分析患者，女，35歲，已婚，育有一女。因“接觸性出血1個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)性生活后陰道少量出血，無腹痛、陰道排液等不適。既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史。月經(jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期3-5天。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，宮頸光滑，直徑約3cm，質(zhì)地中等，無接觸性出血，子宮前位，正常大小，活動度好，無壓痛，雙側附件區(qū)未觸及異常。宮頸刮片細胞學檢查結果為ASC-US，HPV檢測結果為16型陽性。問題1：該患者下一步最應該進行的檢查是什么？問題2：如果該患者陰道鏡檢查及宮頸活檢結果為CINⅡ級，應該如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：宮頸刮片細胞學檢查是目前宮頸癌篩查的主要手段，操作簡單、經(jīng)濟、有效。2.答案：B解析：HPV陽性患者，尤其是高危型HPV陽性，應進一步行陰道鏡檢查，以確定是否存在宮頸病變。3.答案：A解析：CINⅠ級大部分可自然消退，故主要采取觀察隨訪的方法。4.答案：D解析：定期進行宮頸癌篩查是預防宮頸癌的重要措施，而不是高危因素。5.答案：A解析：宮頸癌主要通過直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。6.答案：A解析：接觸性出血是宮頸癌患者最常見的癥狀，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。7.答案：C解析：宮頸活檢是診斷宮頸癌最可靠的方法，可明確病變的性質(zhì)和程度。8.答案：A解析：對于早期宮頸癌患者，手術治療是首選的治療方法，可根據(jù)病情選擇不同的手術方式。9.答案：B解析：LEEP適用于CINⅡ級和部分CINⅢ級患者。10.答案：C解析：宮頸癌疫苗接種后仍需要定期進行宮頸癌篩查，以早期發(fā)現(xiàn)可能存在的宮頸病變。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：宮頸癌篩查的方法包括宮頸刮片細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查和宮頸活檢等。2.答案：ABCD解析：宮頸刮片細胞學檢查異常、HPV檢測陽性、肉眼觀察宮頸有可疑病變或有接觸性出血等情況均需要進行陰道鏡檢查。3.答案：ABCDE解析：CIN的治療方法包括觀察隨訪、物理治療、LEEP、宮頸冷刀錐切術和全子宮切除術等，具體治療方法應根據(jù)病變程度、患者年齡、生育需求等因素綜合考慮。4.答案：ABCD解析：宮頸癌的臨床分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。5.答案：ABCDE解析：宮頸癌的治療方法包括手術治療、放射治療、化學治療、免疫治療和靶向治療等，具體治療方案應根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素制定。6.答案：ABCDE解析：宮頸癌患者術后可能出現(xiàn)出血、感染、尿潴留、淋巴囊腫、輸尿管損傷等并發(fā)癥，需要密切觀察和及時處理。7.答案：ABCD解析：目前有二價、四價和九價宮頸癌疫苗可供選擇，不同價型的疫苗預防的HPV型別不同，接種疫苗后可以降低宮頸癌的發(fā)生風險，但不能替代宮頸癌篩查。三、填空題（答案）1.答案：HPV解析：HPV感染是宮頸癌的主要病因，尤其是高危型HPV感染。2.答案：三解析：CIN分為CINⅠ級、CINⅡ級和CINⅢ級。3.答案：肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌，間質(zhì)浸潤深度<3mm，寬度<7mm解析：這是宮頸癌FIGO分期中ⅠA1期的定義。4.答案：CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸原位腺癌等解析：LEEP的手術指征包括CINⅡ級、CINⅢ級、宮頸原位腺癌等。5.答案：婦科檢查、宮頸刮片細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等解析：宮頸癌患者術后需要定期復查，復查項目包括婦科檢查、宮頸刮片細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等。6.答案：接種宮頸癌疫苗、定期進行宮頸癌篩查、避免過早性生活、減少性伴侶等解析：宮頸癌的預防措施包括接種宮頸癌疫苗、定期進行宮頸癌篩查、避免過早性生活、減少性伴侶等。7.答案：性傳播解析：HPV感染的主要途徑是性傳播，也可通過母嬰傳播和接觸傳播。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：宮頸活檢是診斷宮頸癌的金標準，宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要手段。2.答案：×解析：HPV感染大部分可自然消退，只有少數(shù)高危型HPV持續(xù)感染才可能導致宮頸癌。3.答案：√解析：CINⅢ級屬于癌前病變，如不及時治療，可能發(fā)展為宮頸癌。4.答案：×解析：宮頸癌的治療方法應根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合考慮，不是所有患者都需要進行手術治療。5.答案：×解析：宮頸癌疫苗接種后可以降低宮頸癌的發(fā)生風險，但不能完全預防宮頸癌的發(fā)生，仍需要定期進行宮頸癌篩查。6.答案：√解析：陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸的早期病變，對于宮頸癌的早期診斷具有重要意義。7.答案：√解析：宮頸活檢是確診宮頸癌的最可靠方法，可明確病變的性質(zhì)和程度。五、簡答題（答案）1.答：宮頸癌的高危因素包括：-HPV感染：尤其是高危型HPV感染。-過早性生活：初次性生活年齡<16歲。-多個性伴侶。-吸煙。-免疫功能低下。-有宮頸癌家族史。-長期口服避孕藥等。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者下一步最應該進行的檢查是陰道鏡檢查及宮頸活檢。問題2：答：如果該患者陰道鏡檢查及宮頸活檢結果為CI