2025年皮膚科常見(jiàn)疾病鑒別診斷模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病好發(fā)于兒童，皮疹多為圓形或橢圓形斑片，上覆細(xì)薄鱗屑（）A.銀屑病B.玫瑰糠疹C.脂溢性皮炎D.體癬2.以下哪種疾病的典型皮疹為紅斑基礎(chǔ)上的群集水皰（）A.帶狀皰疹B.單純皰疹C.濕疹D.藥疹3.下列哪項(xiàng)不是痤瘡的常見(jiàn)發(fā)病部位（）A.面部B.頸部C.胸部D.背部4.銀屑病的特征性皮損為（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.風(fēng)團(tuán)5.濕疹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.苔蘚樣變6.下列哪種疾病的皮疹多在夏季加重（）A.銀屑病B.濕疹C.玫瑰糠疹D.痱子7.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.銀屑病B.濕疹C.白癜風(fēng)D.扁平苔蘚8.體癬的病原菌主要是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.衣原體9.下列哪種疾病的診斷主要依靠真菌鏡檢（）A.體癬B.濕疹C.銀屑病D.痤瘡10.帶狀皰疹的治療原則不包括（）A.抗病毒B.止痛C.抗感染D.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于銀屑病的臨床類型的有（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型2.濕疹的病因可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.遺傳B.免疫C.環(huán)境D.精神因素3.痤瘡的發(fā)病機(jī)制包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.毛囊口角化異常D.痤瘡丙酸桿菌感染4.下列哪些疾病可出現(xiàn)瘙癢癥狀（）A.濕疹B.蕁麻疹C.疥瘡D.銀屑病5.體癬的臨床表現(xiàn)包括（）A.圓形或橢圓形紅斑B.邊緣隆起C.中央自愈D.瘙癢三、填空題1.銀屑病的組織病理學(xué)特征為_(kāi)____。2.濕疹根據(jù)病程可分為急性、_____和慢性。3.痤瘡的治療方法包括外用藥物、口服藥物和_____。4.帶狀皰疹的病原體是_____。5.體癬的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種傳染性疾病。（）2.濕疹患者的皮膚通常比較干燥。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）4.帶狀皰疹患者的皮疹一般不會(huì)超過(guò)身體的中線。（）5.體癬的治療只需外用藥物即可。（）6.白癜風(fēng)的病因目前尚不明確。（）7.玫瑰糠疹具有自限性。（）8.疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病。（）9.藥疹的嚴(yán)重程度與用藥劑量成正比。（）10.脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述銀屑病的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰3年，加重1周?；颊?年前無(wú)明顯誘因面部出現(xiàn)粉刺，后逐漸增多，并出現(xiàn)丘疹、膿皰，曾自行外用藥物治療，效果不佳。1周前，患者因工作壓力大，皮疹加重，伴有疼痛。體格檢查：面部可見(jiàn)散在粉刺、丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，表面有膿性分泌物，觸痛明顯。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：玫瑰糠疹好發(fā)兒童，皮疹為圓形或橢圓形斑片，有鱗屑。2.答案：A解析：帶狀皰疹典型皮疹為紅斑基礎(chǔ)上群集水皰。3.答案：B解析：痤瘡常見(jiàn)發(fā)病部位為面部、胸背部。4.答案：A解析：銀屑病特征性皮損為紅斑鱗屑。5.答案：D解析：苔蘚樣變多見(jiàn)于慢性濕疹。6.答案：D解析：痱子夏季加重。7.答案：A解析：銀屑病可有Koebner現(xiàn)象。8.答案：C解析：體癬病原菌主要為真菌。9.答案：A解析：體癬診斷依靠真菌鏡檢。10.答案：C解析：帶狀皰疹治療原則為抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：銀屑病臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。2.答案：ABCD解析：濕疹病因與遺傳、免疫、環(huán)境、精神因素等有關(guān)。3.答案：ABCD解析：痤瘡發(fā)病機(jī)制包括雄激素水平升高等。4.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、疥瘡、銀屑病均可有瘙癢。5.答案：ABCD解析：體癬表現(xiàn)為圓形或橢圓形紅斑等。三、填空題（答案）1.答案：角化不全，顆粒層減少或消失，棘層肥厚，表皮突規(guī)則下延。解析：這是銀屑病的典型組織病理學(xué)特征。2.答案：亞急性解析：濕疹按病程分為急性、亞急性和慢性。3.答案：物理治療解析：痤瘡治療還包括物理治療。4.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹病原體為水痘-帶狀皰疹病毒。5.答案：抗真菌治療解析：體癬治療原則是抗真菌。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性。2.答案：×解析：濕疹患者皮膚可干燥或濕潤(rùn)。3.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免辛辣油膩食物。4.答案：√解析：帶狀皰疹皮疹一般不超過(guò)身體中線。5.答案：×解析：體癬嚴(yán)重時(shí)需口服抗真菌藥。6.答案：√解析：白癜風(fēng)病因尚不明確。7.答案：√解析：玫瑰糠疹有自限性。8.答案：√解析：疥瘡由疥螨引起。9.答案：×解析：藥疹嚴(yán)重程度與用藥劑量不一定成正比。10.答案：√解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富部位。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：銀屑病的診斷要點(diǎn)包括：①典型的紅斑鱗屑性皮疹；②刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血；③慢性病程，易復(fù)發(fā)；④組織病理學(xué)檢查有特征性表現(xiàn)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：尋常痤瘡。2.答：鑒別診斷：①玫瑰痤瘡：多見(jiàn)于中年人，主要表現(xiàn)