2025年皮膚科常見病例分析答案及解析一、單項選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.痤瘡B.銀屑病C.水痘D.濕疹2.濕疹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.脫屑3.以下哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.青霉素B.頭孢菌素C.維A酸類D.糖皮質(zhì)激素4.銀屑病的典型皮損是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.潰瘍5.以下哪種皮膚病與過敏有關(guān)（）A.帶狀皰疹B.蕁麻疹C.扁平疣D.疥瘡6.以下哪種藥物可用于治療蕁麻疹（）A.阿司匹林B.氯雷他定C.布洛芬D.對乙酰氨基酚7.帶狀皰疹的病原體是（）A.水痘-帶狀皰疹病毒B.單純皰疹病毒C.人乳頭瘤病毒D.柯薩奇病毒8.以下哪種皮膚病可通過性接觸傳播（）A.尖銳濕疣B.扁平疣C.尋常疣D.跖疣9.疥瘡的主要傳播途徑是（）A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.空氣傳播D.消化道傳播10.以下哪種皮膚病好發(fā)于老年人（）A.濕疹B.痤瘡C.帶狀皰疹D.脂溢性皮炎二、多項選題1.以下哪些是濕疹的誘發(fā)因素（）A.食物過敏B.精神因素C.感染D.環(huán)境因素2.以下哪些是銀屑病的治療方法（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.中醫(yī)中藥治療3.以下哪些是蕁麻疹的臨床表現(xiàn)（）A.風(fēng)團(tuán)B.瘙癢C.血管性水腫D.發(fā)熱4.以下哪些是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)（）A.沿神經(jīng)分布的水皰B.疼痛C.瘙癢D.發(fā)熱5.以下哪些是尖銳濕疣的治療方法（）A.外用藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.免疫治療6.以下哪些是疥瘡的臨床表現(xiàn)（）A.丘疹B.水皰C.隧道D.瘙癢三、填空題1.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。2.濕疹根據(jù)病程可分為_____、_____、_____三期。3.銀屑病根據(jù)臨床特征可分為_____、_____、_____、_____四型。4.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____、_____兩類。5.帶狀皰疹的治療原則是_____、_____、_____、_____。6.尖銳濕疣的病原體是_____。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種具有滲出傾向的慢性炎癥性皮膚病。（）2.銀屑病是一種傳染性皮膚病。（）3.蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。（）4.帶狀皰疹患者痊愈后可獲得終身免疫。（）5.尖銳濕疣的治療以去除疣體為主，無需預(yù)防復(fù)發(fā)。（）6.疥瘡患者的衣物和被褥無需消毒。（）五、案例分析1.患者，男，25歲，因“面部反復(fù)起皮疹伴瘙癢1年”就診。患者1年前無明顯誘因面部出現(xiàn)散在紅色丘疹，伴瘙癢，自行外用“皮炎平”等藥物治療，癥狀可緩解，但停藥后易復(fù)發(fā)。近1個月來皮疹加重，瘙癢明顯，影響睡眠。皮膚科檢查：面部可見散在紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，表面有油膩性鱗屑，雙側(cè)鼻唇溝、眉間、額部受累明顯。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。六、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。2.簡述銀屑病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：水痘好發(fā)于兒童，痤瘡好發(fā)于青少年，銀屑病和濕疹可發(fā)生于任何年齡。2.答案：D解析：濕疹的主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、水皰等，脫屑不是其主要表現(xiàn)。3.答案：C解析：維A酸類藥物可用于治療痤瘡，青霉素、頭孢菌素主要用于治療感染性疾病，糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的治療。4.答案：A解析：銀屑病的典型皮損是紅斑鱗屑，水皰、結(jié)節(jié)、潰瘍等不是其典型表現(xiàn)。5.答案：B解析：蕁麻疹與過敏有關(guān)，帶狀皰疹、扁平疣、疥瘡與過敏無關(guān)。6.答案：B解析：氯雷他定是常用的抗組胺藥物，可用于治療蕁麻疹，阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚主要用于解熱鎮(zhèn)痛。7.答案：A解析：帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起單純皰疹，人乳頭瘤病毒引起尖銳濕疣等，柯薩奇病毒引起手足口病等。8.答案：A解析：尖銳濕疣可通過性接觸傳播，扁平疣、尋常疣、跖疣主要通過直接或間接接觸傳播。9.答案：A解析：疥瘡的主要傳播途徑是直接接觸傳播，間接接觸傳播也可引起，但不是主要途徑。10.答案：C解析：帶狀皰疹好發(fā)于老年人，濕疹、痤瘡、脂溢性皮炎可發(fā)生于任何年齡。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹的誘發(fā)因素包括食物過敏、精神因素、感染、環(huán)境因素等。2.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、中醫(yī)中藥治療等。3.答案：ABC解析：蕁麻疹的臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等，發(fā)熱不是其主要表現(xiàn)。4.答案：ABD解析：帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的水皰、疼痛、發(fā)熱等，瘙癢一般不明顯。5.答案：ABCD解析：尖銳濕疣的治療方法包括外用藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫治療等。6.答案：ABCD解析：疥瘡的臨床表現(xiàn)為丘疹、水皰、隧道、瘙癢等。三、填空題（答案）1.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染解析：痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。2.答案：急性、亞急性、慢性解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性、亞急性、慢性三期。3.答案：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型解析：銀屑病根據(jù)臨床特征可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型四型。4.答案：急性、慢性解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性、慢性兩類。5.答案：抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、防治并發(fā)癥解析：帶狀皰疹的治療原則是抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、防治并發(fā)癥。6.答案：人乳頭瘤病毒解析：尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：濕疹是一種具有滲出傾向的慢性炎癥性皮膚病。2.答案：×解析：銀屑病不是傳染性皮膚病，不會通過接觸傳染給他人。3.答案：×解析：蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，少數(shù)可持續(xù)數(shù)天。4.答案：×解析：帶狀皰疹患者痊愈后可獲得一定的免疫力，但不是終身免疫，仍有可能復(fù)發(fā)。5.答案：×解析：尖銳濕疣的治療不僅要去除疣體，還要預(yù)防復(fù)發(fā)，因為尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)。6.答案：×解析：疥瘡患者的衣物和被褥需要消毒，以防止傳染給他人。五、案例分析（答案）1.問題1：該患者最可能的診斷是尋常痤瘡。問題2：治療方案：-外用藥物治療：可選用維A酸類藥物（如阿達(dá)帕林凝膠）、過氧化苯甲酰、抗生素（如夫西地酸乳膏）等。-系統(tǒng)藥物治療：如果病情較重，可口服抗生素（如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類）、維A酸類藥物（如異維A酸）等。-物理治療：可選用光動力療法、激光治療等。-日常護(hù)理：注意面部清潔，避免使用刺激性化妝品，少吃辛辣、油膩、甜食等食物，保持心情舒暢，避免熬夜。六、簡答題（答案）1.濕疹的臨床表現(xiàn)：-急性濕疹：好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、陰囊、肛周等部位，常對稱分布。皮損多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰，搔抓后可形成糜爛面，有明顯的滲出傾向。自覺瘙癢劇烈。-亞急性濕疹：由急性濕疹炎癥減輕后演變而來，也可一開始即表現(xiàn)為亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少量丘皰疹和糜爛面，瘙癢較劇烈。-慢性濕疹：常由急性濕疹、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈轉(zhuǎn)變而來，也可一開始即表現(xiàn)為慢性濕疹。好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、腘窩、外陰、肛門等部位。皮損表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，有色素沉著或色素減退，瘙癢劇烈。2.銀屑病的治療原則：-外用藥物治療：是銀屑病治療的基礎(chǔ)，常用的藥物有糖皮質(zhì)激素、維A酸類、維生素D3衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等。-系統(tǒng)藥物治療：適用于中重度銀屑病、外