2025年腎臟病學常見疾病護理知識綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化道癥狀B.貧血C.皮膚瘙癢D.骨痛2.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌3.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高血壓4.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)手足抽搐的原因是（）A.低鈣血癥B.高磷血癥C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒6.急性腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延7.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的描述，錯誤的是（）A.起病隱匿，進展緩慢B.蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)C.多數(shù)由急性腎小球腎炎發(fā)展而來D.晚期可發(fā)展為慢性腎衰竭8.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括（）A.起始足量B.緩慢減藥C.長期維持D.快速停藥9.急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥10.慢性腎衰竭患者的飲食護理，錯誤的是（）A.高熱量飲食B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食C.高磷飲食D.控制水鈉攝入二、多項選題1.急性腎小球腎炎的治療原則包括（）A.休息B.低鹽飲食C.抗感染D.利尿消腫E.降壓2.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.高血壓3.急性腎衰竭的病因可分為（）A.腎前性B.腎性C.腎后性D.感染性E.中毒性4.慢性腎衰竭的分期包括（）A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.終末期腎病5.急性腎盂腎炎的護理措施包括（）A.休息B.多飲水C.保持會陰部清潔D.觀察藥物不良反應E.高熱時給予物理降溫三、填空題1.急性腎小球腎炎患者的尿液特點為_____、_____、_____。2.腎病綜合征患者水腫的主要原因是_____。3.急性腎衰竭少尿期的治療原則是_____、_____、_____、_____。4.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是_____。5.腎盂腎炎患者尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于等于_____可確診。四、判斷題（√/×）1.急性腎小球腎炎患者一般有前驅(qū)感染史。（）2.腎病綜合征患者的高脂血癥對身體沒有危害。（）3.急性腎衰竭患者的少尿期持續(xù)時間越長，預后越差。（）4.慢性腎衰竭患者的飲食中應嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）5.急性腎盂腎炎患者的治療療程一般為7～10天。（）6.慢性腎小球腎炎患者的血壓控制目標為130/80mmHg以下。（）7.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療期間，應注意觀察有無感染、骨質(zhì)疏松等不良反應。（）8.急性腎衰竭患者多尿期的尿量增加是病情好轉(zhuǎn)的標志。（）9.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，可使用堿性肥皂清洗皮膚。（）10.腎盂腎炎患者的預防措施包括多飲水、勤排尿、注意個人衛(wèi)生等。（）五、簡答題1.簡述慢性腎衰竭患者的護理要點。六、案例分析患者，女性，32歲，因“反復水腫、蛋白尿3年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴有蛋白尿，未予重視。1周前水腫加重，波及全身，伴乏力、納差。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP150/100mmHg。顏面及雙下肢重度水腫，腹部移動性濁音陽性。實驗室檢查：尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++）；24小時尿蛋白定量5.6g；血漿白蛋白22g/L，血脂升高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是消化道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。2.答案：B解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是溶血性鏈球菌感染。3.答案：D解析：腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，高血壓不是其主要表現(xiàn)。4.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是高鉀血癥，可導致心律失常、心臟驟停等。5.答案：A解析：慢性腎衰竭患者由于鈣磷代謝紊亂，可出現(xiàn)低鈣血癥，導致手足抽搐。6.答案：A解析：急性腎盂腎炎最常見的感染途徑是上行感染，即細菌由尿道上行至膀胱，再沿輸尿管向上蔓延至腎臟。7.答案：C解析：慢性腎小球腎炎多數(shù)起病隱匿，病因不明，少數(shù)由急性腎小球腎炎發(fā)展而來。8.答案：D解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療的原則是起始足量、緩慢減藥、長期維持，不可快速停藥。9.答案：A解析：急性腎衰竭多尿期由于大量鉀離子隨尿液排出，可導致低鉀血癥，是多尿期的主要并發(fā)癥。10.答案：C解析：慢性腎衰竭患者應限制磷的攝入，以防止高磷血癥。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性腎小球腎炎的治療原則包括休息、低鹽飲食、抗感染、利尿消腫、降壓等。2.答案：ABCD解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓、栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂等，高血壓不是其并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：急性腎衰竭的病因可分為腎前性、腎性和腎后性，感染性和中毒性屬于腎性病因的一部分。4.答案：ABCD解析：慢性腎衰竭的分期包括腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期，終末期腎病是尿毒癥期的另一種說法。5.答案：ABCDE解析：急性腎盂腎炎的護理措施包括休息、多飲水、保持會陰部清潔、觀察藥物不良反應、高熱時給予物理降溫等。三、填空題（答案）1.答案：血尿、蛋白尿、水腫解析：急性腎小球腎炎患者的尿液特點為血尿、蛋白尿和水腫。2.答案：低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低解析：腎病綜合征患者水腫的主要原因是低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進入組織間隙。3.答案：維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制氮質(zhì)血癥，預防和治療并發(fā)癥，促進腎功能恢復解析：急性腎衰竭少尿期的治療原則是維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制氮質(zhì)血癥，預防和治療并發(fā)癥，促進腎功能恢復。4.答案：促紅細胞生成素減少解析：慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是促紅細胞生成素減少，導致紅細胞生成減少。5.答案：105/ml解析：腎盂腎炎患者尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于等于105/ml可確診。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性腎小球腎炎患者一般有前驅(qū)感染史，如咽炎、扁桃體炎等。2.答案：×解析：腎病綜合征患者的高脂血癥可增加心血管疾病的風險，對身體有危害。3.答案：√解析：急性腎衰竭患者的少尿期持續(xù)時間越長，腎功能損害越嚴重，預后越差。4.答案：×解析：慢性腎衰竭患者的飲食中應根據(jù)腎功能情況適量攝入蛋白質(zhì)，并非嚴格限制。5.答案：×解析：急性腎盂腎炎患者的治療療程一般為10～14天。6.答案：√解析：慢性腎小球腎炎患者的血壓控制目標為130/80mmHg以下，以延緩腎功能惡化。7.答案：√解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療期間，應注意觀察有無感染、骨質(zhì)疏松等不良反應。8.答案：×解析：急性腎衰竭患者多尿期早期，腎功能尚未完全恢復，仍需注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡。9.答案：×解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，應避免使用堿性肥皂清洗皮膚，以免加重皮膚干燥和瘙癢。10.答案：√解析：腎盂腎炎患者的預防措施包括多飲水、勤排尿、注意個人衛(wèi)生等，以減少細菌滋生和感染的機會。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎衰竭患者的護理要點包括：-休息與活動：根據(jù)病情適當休息和活動，避免勞累。-飲食護理：給予高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低脂、高維生素飲食，控制水鈉攝入。-病情觀察：密切觀察生命體征、水腫情況、尿量、腎功能等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。-皮膚護理：保持皮膚清潔，避免搔抓，防止皮膚感染。-心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-用藥護理：遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應，避免使用腎毒性藥物。-健康指導：向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，指導患者合理飲食、休息、用藥，定期復查。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是腎病綜合征。2.答：針對該患者，應采取以下護理措施：-休息與活動：患者應臥床休息，減少活動量，以減輕水腫。-飲食護理：給予低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制水鈉攝入。-病