2025年生殖醫(yī)學(xué)生殖醫(yī)學(xué)生育治療操作規(guī)范模擬考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）中，通常在取卵后多少小時進(jìn)行胚胎移植（）A.12～24B.24～36C.36～48D.48～722.以下哪種情況不適合進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）（）A.夫婦雙方均為地中海貧血基因攜帶者B.女方患有血友病C.男方患有染色體平衡易位D.女方為高齡產(chǎn)婦（年齡≥35歲）3.促排卵過程中，最常用的藥物是（）A.克羅米芬B.來曲唑C.人絨毛膜促性腺激素（hCG）D.促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）4.取卵手術(shù)通常采用的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.靜脈麻醉D.局部麻醉5.胚胎移植后，最早可以在多少天后通過血β-hCG檢測確定是否妊娠（）A.7B.10C.14D.216.以下哪種情況可能導(dǎo)致試管嬰兒失?。ǎ〢.子宮內(nèi)膜厚度適中B.胚胎質(zhì)量良好C.輸卵管積水D.患者情緒穩(wěn)定7.生殖醫(yī)學(xué)中心的倫理委員會的主要職責(zé)不包括（）A.審查生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用B.保護(hù)患者的隱私和權(quán)益C.制定生殖醫(yī)學(xué)中心的規(guī)章制度D.監(jiān)督生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的實施8.精子庫的精子保存溫度一般為（）A.-196℃B.-80℃C.-20℃D.4℃9.人工授精的適應(yīng)證不包括（）A.男方少弱精子癥B.女方宮頸因素不孕C.免疫性不孕D.女方雙側(cè)輸卵管阻塞10.以下哪種檢查可以評估卵巢儲備功能（）A.基礎(chǔ)體溫測定B.婦科超聲檢查C.性激素六項檢查D.輸卵管通暢檢查二、多項選擇題1.生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)包括（）A.人工授精B.體外受精-胚胎移植C.卵胞漿內(nèi)單精子注射D.胚胎植入前遺傳學(xué)診斷2.以下哪些因素可能影響試管嬰兒的成功率（）A.患者年齡B.胚胎質(zhì)量C.子宮內(nèi)膜容受性D.實驗室技術(shù)水平3.促排卵過程中，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.卵泡大小B.子宮內(nèi)膜厚度C.血激素水平D.患者體重4.胚胎移植后，患者需要注意的事項包括（）A.臥床休息B.避免劇烈運(yùn)動C.保持心情舒暢D.按醫(yī)囑用藥5.生殖醫(yī)學(xué)中心的質(zhì)量控制指標(biāo)包括（）A.試管嬰兒的成功率B.胚胎種植率C.多胎妊娠率D.流產(chǎn)率三、填空題1.生殖醫(yī)學(xué)是一門研究生物生殖_____、生殖生理、生殖內(nèi)分泌、生殖免疫等方面的學(xué)科。2.體外受精-胚胎移植的主要步驟包括促排卵、取卵、_____、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等。3.胚胎植入前遺傳學(xué)診斷主要用于診斷某些_____疾病和染色體疾病。4.人工授精分為_____和_____兩種。5.精子的運(yùn)動能力分為_____、_____和_____三個等級。四、判斷題（√/×）1.試管嬰兒是在試管中長大的嬰兒。（）2.促排卵藥物可以隨意使用，不需要醫(yī)生的指導(dǎo)。（）3.胚胎移植后，患者可以正常工作和生活，但要避免過度勞累。（）4.生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生可以根據(jù)患者的意愿，選擇胎兒的性別。（）5.精子庫的精子可以無限期保存。（）6.人工授精的成功率高于試管嬰兒。（）7.胚胎植入前遺傳學(xué)診斷可以診斷所有的遺傳病。（）8.取卵手術(shù)是一種小手術(shù)，不會有任何風(fēng)險。（）9.試管嬰兒的費用可以全部由醫(yī)保報銷。（）10.生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展為不孕不育患者帶來了福音，但也帶來了一些倫理和法律問題。（）五、簡答題1.簡述體外受精-胚胎移植的適應(yīng)證。2.簡述胚胎移植后的注意事項。六、案例分析患者，女，32歲，結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量正常。男方精液常規(guī)檢查正常。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮大小正常，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。輸卵管造影檢查提示雙側(cè)輸卵管通暢。B超監(jiān)測排卵提示有排卵。診斷為不明原因不孕。擬行體外受精-胚胎移植治療。問題1：該患者在促排卵過程中，需要注意哪些問題？問題2：該患者胚胎移植后，出現(xiàn)了腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：通常在取卵后36～48小時進(jìn)行胚胎移植。2.答案：D解析：高齡產(chǎn)婦不是PGD的適應(yīng)證，PGD主要用于有遺傳學(xué)疾病風(fēng)險的夫婦。3.答案：D解析：GnRHa是促排卵過程中最常用的藥物，可抑制內(nèi)源性LH峰，防止提前排卵。4.答案：C解析：取卵手術(shù)通常采用靜脈麻醉，具有起效快、蘇醒快、安全性高等優(yōu)點。5.答案：B解析：胚胎移植后最早可在10天后通過血β-hCG檢測確定是否妊娠。6.答案：C解析：輸卵管積水可影響胚胎著床，導(dǎo)致試管嬰兒失敗。7.答案：C解析：生殖醫(yī)學(xué)中心的規(guī)章制度由醫(yī)院或中心管理層制定，倫理委員會主要負(fù)責(zé)審查和監(jiān)督。8.答案：A解析：精子庫的精子保存溫度一般為-196℃，以保證精子的活性。9.答案：D解析：女方雙側(cè)輸卵管阻塞是試管嬰兒的適應(yīng)證，人工授精適用于男方少弱精子癥、女方宮頸因素不孕、免疫性不孕等。10.答案：C解析：性激素六項檢查可以評估卵巢儲備功能，基礎(chǔ)體溫測定、婦科超聲檢查主要用于監(jiān)測排卵，輸卵管通暢檢查用于檢查輸卵管是否通暢。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)包括人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子注射、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等。2.答案：ABCD解析：患者年齡、胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性、實驗室技術(shù)水平等因素都可能影響試管嬰兒的成功率。3.答案：ABC解析：促排卵過程中需要監(jiān)測卵泡大小、子宮內(nèi)膜厚度、血激素水平等指標(biāo)，以調(diào)整促排卵藥物的劑量和時間。4.答案：BCD解析：胚胎移植后不需要絕對臥床休息，可適當(dāng)活動，但要避免劇烈運(yùn)動、保持心情舒暢、按醫(yī)囑用藥。5.答案：ABCD解析：生殖醫(yī)學(xué)中心的質(zhì)量控制指標(biāo)包括試管嬰兒的成功率、胚胎種植率、多胎妊娠率、流產(chǎn)率等。三、填空題（答案）1.答案：機(jī)制解析：生殖醫(yī)學(xué)研究生物生殖的機(jī)制、生理、內(nèi)分泌、免疫等方面。2.答案：體外受精解析：體外受精-胚胎移植的主要步驟包括促排卵、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等。3.答案：遺傳解析：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷主要用于診斷某些遺傳疾病和染色體疾病。4.答案：夫精人工授精、供精人工授精解析：人工授精分為夫精人工授精和供精人工授精兩種。5.答案：前向運(yùn)動精子、非前向運(yùn)動精子、不動精子解析：精子的運(yùn)動能力分為前向運(yùn)動精子、非前向運(yùn)動精子和不動精子三個等級。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：試管嬰兒是在體外受精后將胚胎移植到子宮內(nèi)發(fā)育的嬰兒，不是在試管中長大的。2.答案：×解析：促排卵藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，否則可能導(dǎo)致多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征等并發(fā)癥。3.答案：√解析：胚胎移植后可以正常工作和生活，但要避免過度勞累，保持心情舒暢。4.答案：×解析：生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生不能根據(jù)患者的意愿選擇胎兒的性別，除非有醫(yī)學(xué)指征。5.答案：×解析：精子庫的精子保存時間是有限的，一般為10年左右。6.答案：×解析：試管嬰兒的成功率一般高于人工授精。7.答案：×解析：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷不能診斷所有的遺傳病，只能診斷某些已知的遺傳疾病和染色體疾病。8.答案：×解析：取卵手術(shù)雖然是一種小手術(shù)，但也有一定的風(fēng)險，如出血、感染、卵巢扭轉(zhuǎn)等。9.答案：×解析：試管嬰兒的費用一般不能全部由醫(yī)保報銷，具體報銷政策因地區(qū)而異。10.答案：√解析：生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展為不孕不育患者帶來了福音，但也帶來了一些倫理和法律問題，如胚胎的處置、代孕等。五、簡答題（答案）1.答：體外受精-胚胎移植的適應(yīng)證包括：①女方各種因素導(dǎo)致的配子運(yùn)輸障礙，如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如等；②排卵障礙，如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等；③子宮內(nèi)膜異位癥；④男方少弱精子癥；⑤免疫性不孕；⑥不明原因不孕。2.答：胚胎移植后的注意事項包括：①避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，可適當(dāng)活動，如散步等；②保持心情舒暢，避免緊張、焦慮等不良情緒；③按醫(yī)囑用藥，如黃體酮等；④注意休息，保證充足的睡眠；⑤飲食清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物；⑥禁止性生活；⑦按時進(jìn)行產(chǎn)檢，如血β-hCG、B超等檢查。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者在促排卵過程中需要注意以下問題：①定期進(jìn)行B超監(jiān)測和血激素水平檢測，以了解卵泡的生長情況和內(nèi)分泌狀態(tài)，調(diào)整促排卵藥物的劑量和時間；②注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，防止卵泡破裂；③保持心情舒暢，避免緊張、焦慮等不良情緒；④注意飲食營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物；⑤遵醫(yī)囑按時用藥，不要自行增減藥物劑量或停藥；⑥注意觀察有無腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀，如有異常及時就醫(yī)。問題2：答：該患者胚胎移植后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、