2025年內分泌科腫瘤診療綜合能力模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種腫瘤最常導致庫欣綜合征？（）A.垂體瘤B.腎上腺皮質腺瘤C.腎上腺皮質癌D.異位ACTH綜合征2.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）。A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌3.下列哪種激素與胰島素抵抗無關？（）A.皮質醇B.生長激素C.甲狀腺激素D.腎上腺素4.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）。A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.以上都是5.治療甲狀腺功能亢進癥的藥物中，最常見的不良反應是（）。A.白細胞減少B.肝功能損害C.皮疹D.胃腸道反應6.以下哪種腫瘤標志物常用于監(jiān)測結直腸癌的治療效果和復發(fā)？（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-97.內分泌腫瘤的治療方法不包括（）。A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療8.下列哪種疾病與內分泌紊亂無關？（）A.乳腺癌B.前列腺癌C.肺癌D.子宮肌瘤9.糖尿病患者的飲食治療原則不包括（）。A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質C.增加膳食纖維攝入D.限制飲水10.診斷甲狀腺結節(jié)良惡性最準確的方法是（）。A.超聲檢查B.甲狀腺核素掃描C.細針穿刺細胞學檢查D.頸部CT檢查二、多項選擇題1.以下哪些是內分泌腫瘤的特點？（）A.腫瘤細胞分泌激素B.激素水平異常升高C.可引起相應的臨床癥狀D.大多數(shù)為良性腫瘤2.甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括（）。A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術治療D.免疫治療3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）。A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.以下哪些腫瘤標志物可用于診斷肝癌？（）A.AFPB.CEAC.CA125D.CA19-95.內分泌腫瘤的診斷方法包括（）。A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學檢查D.病理學檢查三、填空題1.胰島素的主要生理作用是促進_____、抑制_____。2.甲狀腺激素的合成需要_____和_____。3.糖尿病的診斷標準是空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時血糖_____mmol/L，或隨機血糖_____mmol/L。4.內分泌腫瘤的治療原則是_____、_____、_____。5.常見的內分泌腫瘤包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.內分泌腫瘤都是惡性腫瘤。（）2.甲狀腺結節(jié)都是良性的。（）3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）4.腫瘤標志物升高一定意味著患有腫瘤。（）5.內分泌腫瘤的治療方法只有手術治療。（）6.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎代謝率降低。（）7.糖尿病患者可以隨意進食水果。（）8.內分泌腫瘤的發(fā)生與遺傳因素無關。（）9.甲狀腺癌的預后與病理類型有關。（）10.糖尿病患者的血糖控制目標是越低越好。（）五、簡答題1.簡述內分泌腫瘤的診斷要點。2.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析題患者，女性，35歲，因“多汗、心悸、手抖1年，加重伴消瘦1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)多汗、心悸、手抖，未予重視。1個月前上述癥狀加重，伴消瘦，體重下降約5kg。既往體健。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。突眼（-），甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，無結節(jié)，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細震顫（+）。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：垂體瘤是庫欣綜合征最常見的病因。2.答案：A解析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型。3.答案：C解析：甲狀腺激素與胰島素抵抗關系不大。4.答案：D解析：以上均是診斷糖尿病的依據(jù)。5.答案：A解析：抗甲狀腺藥物最常見不良反應是白細胞減少。6.答案：A解析：CEA常用于監(jiān)測結直腸癌。7.答案：D解析：內分泌腫瘤治療方法不包括免疫治療。8.答案：C解析：肺癌與內分泌紊亂關系不密切。9.答案：D解析：糖尿病患者無需限制飲水。10.答案：C解析：細針穿刺細胞學檢查是診斷甲狀腺結節(jié)良惡性最準確方法。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：內分泌腫瘤多為良性，也有惡性。2.答案：ABC解析：免疫治療不是甲亢常規(guī)治療方法。3.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括以上各項。4.答案：A解析：AFP是診斷肝癌重要標志物。5.答案：ABCD解析：內分泌腫瘤診斷需綜合多方面。三、填空題（答案）1.答案：葡萄糖攝取和利用；糖原分解和糖異生解析：胰島素作用機制。2.答案：碘；甲狀腺球蛋白解析：甲狀腺激素合成原料。3.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病診斷標準數(shù)值。4.答案：手術治療；內分泌治療；化療解析：內分泌腫瘤常見治療原則。5.答案：甲狀腺癌；垂體瘤；腎上腺腫瘤解析：常見內分泌腫瘤舉例。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內分泌腫瘤有良性也有惡性。2.答案：×解析：甲狀腺結節(jié)有良惡性之分。3.答案：×解析：控制好血糖也可能發(fā)生并發(fā)癥。4.答案：×解析：腫瘤標志物升高不一定患腫瘤。5.答案：×解析：還有內分泌治療、化療等。6.答案：×解析：甲亢患者基礎代謝率升高。7.答案：×解析：糖尿病患者進食水果需控制量和種類。8.答案：×解析：部分內分泌腫瘤與遺傳有關。9.答案：√解析：不同病理類型甲狀腺癌預后不同。10.答案：×解析：血糖控制目標需個體化。五、簡答題（答案）1.答：包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（激素水平測定等）、影像學檢查（超聲、CT等）、病