2025年血液內(nèi)科學(xué)科再生障礙性貧血患者輸血安全管理試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.再生障礙性貧血患者輸血治療的主要目的是（）A.補(bǔ)充血小板B.補(bǔ)充紅細(xì)胞C.補(bǔ)充白細(xì)胞D.補(bǔ)充凝血因子2.再生障礙性貧血患者最適宜輸注的血液成分是（）A.全血B.懸浮紅細(xì)胞C.濃縮血小板D.新鮮冰凍血漿3.對(duì)于再生障礙性貧血患者，輸血前不需要進(jìn)行的檢查是（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.血常規(guī)D.乙肝五項(xiàng)4.再生障礙性貧血患者輸血過(guò)程中，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重5.再生障礙性貧血患者輸血后，需要密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.體溫B.血壓C.心率D.尿量6.再生障礙性貧血患者長(zhǎng)期輸血可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.鐵過(guò)載B.感染C.出血D.血栓形成7.為預(yù)防再生障礙性貧血患者輸血相關(guān)感染，可采取的措施不包括（）A.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者B.對(duì)血液制品進(jìn)行病毒滅活C.加強(qiáng)輸血過(guò)程中的無(wú)菌操作D.預(yù)防性使用抗生素8.再生障礙性貧血患者輸血時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.按需輸血B.盡量少輸血C.輸新鮮血D.輸全血9.對(duì)于再生障礙性貧血患者，血小板輸注的指征是（）A.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/LB.血小板計(jì)數(shù)＜30×10?/LC.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/LD.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L10.再生障礙性貧血患者輸血后，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀，最可能的原因是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重二、多項(xiàng)選題1.再生障礙性貧血患者輸血治療的適應(yīng)證包括（）A.貧血嚴(yán)重，血紅蛋白＜60g/LB.血小板減少，有出血傾向C.白細(xì)胞減少，有感染風(fēng)險(xiǎn)D.患者要求輸血2.再生障礙性貧血患者輸血過(guò)程中，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格掌握輸血指征B.選擇合適的血液成分C.輸血前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作D.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)3.再生障礙性貧血患者輸血后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重4.為減少再生障礙性貧血患者輸血相關(guān)并發(fā)癥，可采取的措施有（）A.盡量減少輸血次數(shù)B.采用去白細(xì)胞血液制品C.定期監(jiān)測(cè)鐵蛋白水平D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持5.再生障礙性貧血患者輸血安全管理的重要性體現(xiàn)在（）A.提高患者生活質(zhì)量B.降低患者死亡率C.減少醫(yī)療費(fèi)用D.避免醫(yī)療糾紛三、填空題1.再生障礙性貧血患者輸血治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握_____，避免不必要的輸血。2.再生障礙性貧血患者輸血后，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等生命體征。3.再生障礙性貧血患者長(zhǎng)期輸血可能導(dǎo)致_____，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)鐵蛋白水平。4.為預(yù)防再生障礙性貧血患者輸血相關(guān)感染，可對(duì)血液制品進(jìn)行_____處理。5.再生障礙性貧血患者輸血時(shí)，應(yīng)選擇合適的_____，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。四、判斷題（√/×）1.再生障礙性貧血患者輸血治療是一種有效的治療方法，應(yīng)盡早進(jìn)行。（）2.再生障礙性貧血患者輸血過(guò)程中，如出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）3.再生障礙性貧血患者輸血后，不需要進(jìn)行任何監(jiān)測(cè)。（）4.再生障礙性貧血患者輸血時(shí)，可選擇全血或血液成分。（）5.再生障礙性貧血患者長(zhǎng)期輸血不會(huì)導(dǎo)致鐵過(guò)載。（）6.為預(yù)防再生障礙性貧血患者輸血相關(guān)感染，可預(yù)防性使用抗生素。（）7.再生障礙性貧血患者輸血后，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)給予抗過(guò)敏治療。（）8.再生障礙性貧血患者輸血時(shí)，應(yīng)遵循按需輸血的原則。（）9.再生障礙性貧血患者血小板輸注的指征是血小板計(jì)數(shù)＜10×10?/L。（）10.再生障礙性貧血患者輸血安全管理的目的是提高輸血治療的效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述再生障礙性貧血患者輸血治療的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，25歲，因面色蒼白、乏力、頭暈1年余，加重伴鼻出血1周入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴鼻出血，遂來(lái)我院就診。查體：貧血貌，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹未見(jiàn)異常。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞2.5×10?/L，血小板20×10?/L。骨髓穿刺檢查：骨髓增生減低，粒、紅、巨核三系細(xì)胞均減少，淋巴細(xì)胞比例增高。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的病情，應(yīng)如何進(jìn)行輸血治療？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：再生障礙性貧血患者主要是紅細(xì)胞減少，輸血主要補(bǔ)充紅細(xì)胞。2.答案：B解析：懸浮紅細(xì)胞可改善貧血癥狀，是最適宜的血液成分。3.答案：D解析：輸血前需血型鑒定、交叉配血、血常規(guī)，乙肝五項(xiàng)不是必須。4.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見(jiàn)不良反應(yīng)。5.答案：D解析：輸血后主要觀察體溫、血壓、心率等，尿量不是主要觀察指標(biāo)。6.答案：A解析：長(zhǎng)期輸血易導(dǎo)致鐵過(guò)載。7.答案：D解析：預(yù)防性使用抗生素不是預(yù)防輸血相關(guān)感染的主要措施。8.答案：A解析：應(yīng)按需輸血，避免不必要輸血。9.答案：A解析：血小板＜20×10?/L有出血風(fēng)險(xiǎn)，需輸注血小板。10.答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹提示過(guò)敏反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：貧血嚴(yán)重、血小板減少有出血傾向、白細(xì)胞減少有感染風(fēng)險(xiǎn)是輸血適應(yīng)證，患者要求不是主要適應(yīng)證。2.答案：ABCD解析：輸血時(shí)需嚴(yán)格掌握指征、選合適成分、做好準(zhǔn)備、密切觀察。3.答案：ABCD解析：發(fā)熱、過(guò)敏、溶血、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重都是可能的不良反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：減少輸血次數(shù)、用去白細(xì)胞制品、監(jiān)測(cè)鐵蛋白、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持都可減少并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：輸血安全管理可提高生活質(zhì)量、降低死亡率、減少費(fèi)用、避免糾紛。三、填空題（答案）1.答案：輸血指征解析：嚴(yán)格掌握輸血指征可避免不必要輸血。2.答案：體溫、血壓、心率解析：輸血后需密切觀察生命體征。3.答案：鐵過(guò)載解析：長(zhǎng)期輸血易導(dǎo)致鐵過(guò)載。4.答案：病毒滅活解析：病毒滅活可預(yù)防輸血相關(guān)感染。5.答案：血液成分解析：選合適血液成分可減少不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征，不是盡早輸血。2.答案：√解析：發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸血。3.答案：×解析：輸血后需密切觀察。4.答案：√解析：可根據(jù)病情選全血或成分血。5.答案：×解析：長(zhǎng)期輸血會(huì)導(dǎo)致鐵過(guò)載。6.答案：×解析：不能預(yù)防性使用抗生素。7.答案：√解析：過(guò)敏反應(yīng)需抗過(guò)敏治療。8.答案：√解析：應(yīng)按需輸血。9.答案：×解析：血小板輸注指征是＜20×10?/L。10.答案：√解析：輸血安全管理目的是提高效果、減少不良反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題