2025年外科手術(shù)護(hù)理規(guī)范考核試卷答案及解析一、單項選擇題1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，哪一部位可以認(rèn)為是無菌地帶，能夠用手接觸（）A.背部B.腰部以下部位C.肩部以上部位D.手術(shù)臺邊緣以上的無菌巾2.下列哪種手術(shù)不屬擇期手術(shù)（）A.胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)B.甲狀腺功能亢進(jìn)的甲狀腺次全切除術(shù)C.下肢靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)D.嵌頓疝還納修補術(shù)3.預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施，不正確的是（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后早期活動C.痰液黏稠者可給予霧化吸入D.常規(guī)應(yīng)用抗生素4.術(shù)后切口裂開的主要原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)有缺陷C.劇烈咳嗽D.術(shù)后早期活動5.下列哪項不是巡回護(hù)士的職責(zé)（）A.安置手術(shù)體位B.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣C.監(jiān)督手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.關(guān)閉體腔前與手術(shù)護(hù)士共同清點器械、敷料等6.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應(yīng)（）A.立即用75%酒精消毒B.立即更換無菌手套C.加戴一層無菌手套D.用無菌紗布覆蓋破損處7.胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項是錯誤的（）A.術(shù)前禁食12小時，禁水4小時B.術(shù)前1天可服液狀石蠟或番瀉葉導(dǎo)瀉C.結(jié)腸手術(shù)前2天口服腸道不吸收的抗生素和維生素KD.幽門梗阻病人術(shù)前2～3天每晚洗胃8.手術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點，下列哪項不恰當(dāng)（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢深靜脈血栓形成C.有利于減少尿潴留D.有利于減少切口感染9.關(guān)于手術(shù)中的無菌操作原則，下列哪項是錯誤的（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上及胸前B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)，應(yīng)立即更換D.手術(shù)開始后，可隨時增加手術(shù)人員10.下列哪種情況可采用冬眠低溫療法（）A.休克病人B.嚴(yán)重心血管疾病病人C.中樞性高熱病人D.幼兒二、多項選擇題1.手術(shù)前病人的護(hù)理評估包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理狀態(tài)D.手術(shù)耐受性2.預(yù)防手術(shù)切口感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔精細(xì)C.合理使用抗生素D.保持切口清潔干燥3.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.術(shù)后出血B.切口感染C.肺部感染D.尿潴留4.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血法B.結(jié)扎止血法C.電凝止血法D.縫合止血法5.關(guān)于手術(shù)體位的安置，下列哪些是正確的（）A.仰臥位適用于腹部、頸部等手術(shù)B.側(cè)臥位適用于胸部、腰部等手術(shù)C.俯臥位適用于脊柱、背部等手術(shù)D.截石位適用于會陰部、肛門等手術(shù)6.巡回護(hù)士的工作內(nèi)容包括（）A.術(shù)前訪視病人B.協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣C.管理器械臺D.安置手術(shù)體位三、填空題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍_____cm的區(qū)域。2.胃腸道手術(shù)前_____天開始進(jìn)流質(zhì)飲食。3.手術(shù)中常用的消毒劑有_____、_____等。4.手術(shù)后早期活動可促進(jìn)_____、_____等。5.手術(shù)切口分為_____類、_____類、_____類。6.手術(shù)人員手臂消毒后，在_____分鐘內(nèi)未戴手套，應(yīng)重新消毒。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，雙手可置于腋下。（）2.胃腸道手術(shù)前常規(guī)放置胃管。（）3.術(shù)后病人應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少泌尿系統(tǒng)感染的機會。（）4.手術(shù)中如有需要，可將手術(shù)器械傳遞給手術(shù)人員的背后。（）5.切口感染是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。（）6.手術(shù)體位的安置應(yīng)符合手術(shù)操作要求，同時注意病人的舒適和安全。（）7.手術(shù)后病人的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、麻醉方式和病人的胃腸功能恢復(fù)情況而定。（）8.無菌手術(shù)衣的無菌范圍為肩以下、腰以上及雙手。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的及措施。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重伴黑便1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，多在空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴有黑便，每日1～2次，為成形黑便，無嘔血，遂來我院就診。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，WBC6.0×10?/L，N0.70，L0.30。大便潛血試驗（+++）。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍，直徑約1.5cm，底部有血痂，周邊黏膜充血水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手術(shù)臺邊緣以上的無菌巾為無菌地帶，可接觸。2.答案：D解析：嵌頓疝還納修補術(shù)屬于急癥手術(shù)，不屬于擇期手術(shù)。3.答案：D解析：預(yù)防術(shù)后肺部感染，應(yīng)避免常規(guī)應(yīng)用抗生素，可通過術(shù)前戒煙、術(shù)后早期活動、痰液黏稠者霧化吸入等措施。4.答案：D解析：術(shù)后早期活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)等，不是切口裂開的主要原因。5.答案：D解析：關(guān)閉體腔前與手術(shù)護(hù)士共同清點器械、敷料等是手術(shù)護(hù)士的職責(zé)。6.答案：B解析：手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)應(yīng)立即更換無菌手套。7.答案：C解析：結(jié)腸手術(shù)前3天口服腸道不吸收的抗生素和維生素K。8.答案：D解析：早期活動與減少切口感染關(guān)系不大，主要是減少肺部、下肢等并發(fā)癥。9.答案：D解析：手術(shù)開始后，不可隨意增加手術(shù)人員。10.答案：C解析：休克、嚴(yán)重心血管疾病、幼兒等不宜采用冬眠低溫療法，中樞性高熱病人可采用。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前病人護(hù)理評估包括健康史、身體狀況、心理狀態(tài)、手術(shù)耐受性等多方面。2.答案：ABCD解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)、手術(shù)操作輕柔精細(xì)、合理使用抗生素、保持切口清潔干燥等都可預(yù)防切口感染。3.答案：ABCD解析：術(shù)后出血、切口感染、肺部感染、尿潴留等都是手術(shù)后常見并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：壓迫、結(jié)扎、電凝、縫合等都是手術(shù)中常用的止血方法。5.答案：ABCD解析：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、截石位等手術(shù)體位的適用情況正確。6.答案：ABD解析：管理器械臺是手術(shù)護(hù)士的職責(zé)，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前訪視、協(xié)助穿衣、安置體位等。三、填空題（答案）1.答案：15解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。2.答案：1～2解析：胃腸道手術(shù)前1～2天開始進(jìn)流質(zhì)飲食。3.答案：碘伏、酒精解析：手術(shù)中常用的消毒劑有碘伏、酒精等。4.答案：胃腸蠕動恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥解析：手術(shù)后早期活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥等。5.答案：清潔、清潔-污染、污染解析：手術(shù)切口分為清潔、清潔-污染、污染三類。6.答案：4解析：手術(shù)人員手臂消毒后，在4分鐘內(nèi)未戴手套，應(yīng)重新消毒。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，雙手不可置于腋下。2.答案：√解析：胃腸道手術(shù)前常規(guī)放置胃管。3.答案：√解析：術(shù)后病人應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，以減少泌尿系統(tǒng)感染的機會。4.答案：×解析：不可在手術(shù)人員背后傳遞手術(shù)器械及用品。5.答案：√解析：切口感染是手術(shù)后常見并發(fā)癥之一。6.答案：√解析：手術(shù)體位安置應(yīng)符合要求并注意病人舒適安全。7.答案：√解析：手術(shù)后病人飲食根據(jù)多種情況而定。8.答案：×解析：無菌手術(shù)衣的無菌范圍為肩以下、腰以上及雙手、雙臂。五、簡答題（答案）1.答：目的：減少胃腸道內(nèi)積氣、積液，防止術(shù)中嘔吐、誤吸，有利于手術(shù)操作，減少術(shù)后感染和腹脹等并發(fā)癥。措施：術(shù)前12小時禁食，4