2025年老年醫(yī)學(xué)綜合評估模擬考試題答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是老年綜合評估的目的（）A.發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題B.制定個性化的治療方案C.預(yù)測疾病的預(yù)后D.評估患者的經(jīng)濟狀況2.老年患者常見的共病不包括（）A.高血壓B.糖尿病C.抑郁癥D.先天性心臟病3.評估老年人認知功能的常用量表是（）A.MMSEB.SASC.SDSD.Barthel指數(shù)4.老年人跌倒的最常見原因是（）A.視力障礙B.平衡功能障礙C.藥物不良反應(yīng)D.環(huán)境因素5.以下哪種藥物可能導(dǎo)致老年人跌倒風(fēng)險增加（）A.鈣劑B.阿司匹林C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.他汀類藥物6.老年患者營養(yǎng)不良的主要原因不包括（）A.食欲減退B.消化吸收功能下降C.慢性疾病D.過度運動7.評估老年人日常生活活動能力的量表是（）A.FIMB.MMSEC.GDSD.HAMD8.老年人常見的心理問題不包括（）A.焦慮B.抑郁C.精神分裂癥D.孤獨感9.以下哪項不是老年綜合評估的內(nèi)容（）A.軀體功能評估B.精神心理評估C.社會支持評估D.基因檢測10.老年患者用藥的基本原則不包括（）A.受益原則B.小劑量原則C.多藥聯(lián)用原則D.擇時原則二、多項選擇題1.老年綜合評估的對象包括（）A.患有多種慢性疾病的老年人B.存在功能障礙的老年人C.生活不能自理的老年人D.健康老年人2.以下哪些是評估老年人平衡功能的方法（）A.單腿站立試驗B.閉目難立征C.計時起立行走試驗D.平衡測試儀3.老年人營養(yǎng)不良的危害包括（）A.免疫力下降B.傷口愈合延遲C.增加跌倒風(fēng)險D.影響生活質(zhì)量4.以下哪些藥物可能導(dǎo)致老年人認知功能障礙（）A.抗膽堿能藥物B.苯二氮?類藥物C.抗組胺藥物D.降壓藥物5.老年患者的護理特點包括（）A.病情復(fù)雜多變B.自理能力下降C.心理問題突出D.容易發(fā)生并發(fā)癥6.老年綜合評估的意義在于（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.降低醫(yī)療費用C.改善患者預(yù)后D.促進老年人健康老齡化三、填空題1.老年綜合評估的核心是_____。2.老年人跌倒的預(yù)防措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年綜合評估只需要評估患者的身體狀況，不需要考慮心理和社會因素。（）2.老年人的認知功能隨著年齡的增長一定會逐漸下降。（）3.營養(yǎng)不良的老年人可以通過增加飲食攝入量來改善營養(yǎng)狀況。（）4.老年人用藥時，藥物的劑量應(yīng)該根據(jù)年齡和體重進行調(diào)整。（）5.平衡功能障礙是老年人跌倒的唯一原因。（）6.老年綜合評估可以由護士單獨完成。（）五、簡答題1.簡述老年綜合評估的主要內(nèi)容。2.簡述老年人跌倒的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)頭暈、乏力1年，加重伴行走不穩(wěn)1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，休息后可緩解，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴有行走不穩(wěn)，無惡心、嘔吐，無肢體麻木、無力，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可；糖尿病病史5年，血糖控制欠佳。否認藥物過敏史。查體：體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓150/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。心肺聽診未見明顯異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴氏征陰性，閉目難立征陽性，指鼻試驗欠穩(wěn)準。輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白110g/L，紅細胞3.5×1012/L，白細胞6.0×10?/L，血小板150×10?/L?？崭寡?.5mmol/L，餐后2小時血糖12.0mmol/L。頭顱CT：腦萎縮，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：老年綜合評估目的主要是發(fā)現(xiàn)潛在健康問題、制定個性化治療方案、預(yù)測疾病預(yù)后等，不包括評估經(jīng)濟狀況。2.答案：D解析：先天性心臟病多為先天發(fā)育異常導(dǎo)致，不是老年患者常見共病，高血壓、糖尿病、抑郁癥在老年人中較常見。3.答案：A解析：MMSE是常用的認知功能評估量表，SAS是焦慮自評量表，SDS是抑郁自評量表，Barthel指數(shù)用于評估日常生活活動能力。4.答案：B解析：平衡功能障礙是老年人跌倒最常見原因，視力障礙、藥物不良反應(yīng)、環(huán)境因素等也是原因，但不是最主要的。5.答案：C解析：鎮(zhèn)靜催眠藥可導(dǎo)致老年人頭暈、乏力等，增加跌倒風(fēng)險，鈣劑、阿司匹林、他汀類藥物一般不直接導(dǎo)致跌倒風(fēng)險增加。6.答案：D解析：老年人營養(yǎng)不良主要與食欲減退、消化吸收功能下降、慢性疾病等有關(guān)，過度運動一般不是主要原因。7.答案：A解析：FIM用于評估日常生活活動能力，MMSE評估認知功能，GDS評估抑郁，HAMD評估抑郁程度。8.答案：C解析：老年人常見心理問題有焦慮、抑郁、孤獨感等，精神分裂癥相對少見。9.答案：D解析：老年綜合評估內(nèi)容包括軀體功能、精神心理、社會支持等評估，基因檢測一般不屬于常規(guī)評估內(nèi)容。10.答案：C解析：老年患者用藥應(yīng)避免多藥聯(lián)用，遵循受益、小劑量、擇時等原則。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABC解析：老年綜合評估對象主要是患有多種慢性疾病、存在功能障礙、生活不能自理的老年人，健康老年人一般不需要進行全面的綜合評估。2.答案：ABCD解析：單腿站立試驗、閉目難立征、計時起立行走試驗、平衡測試儀等均可用于評估老年人平衡功能。3.答案：ABCD解析：老年人營養(yǎng)不良可導(dǎo)致免疫力下降、傷口愈合延遲、增加跌倒風(fēng)險、影響生活質(zhì)量等多種危害。4.答案：ABC解析：抗膽堿能藥物、苯二氮?類藥物、抗組胺藥物等可能導(dǎo)致老年人認知功能障礙，降壓藥物一般對認知功能影響較小。5.答案：ABCD解析：老年患者病情復(fù)雜多變、自理能力下降、心理問題突出、容易發(fā)生并發(fā)癥，這些都是老年患者護理的特點。6.答案：ABCD解析：老年綜合評估可提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、改善患者預(yù)后、促進老年人健康老齡化。三、填空題（答案）1.答案：以患者為中心解析：老年綜合評估的核心是以患者為中心，全面評估患者的身體、心理、社會等多方面情況。2.答案：改善環(huán)境、加強平衡訓(xùn)練、調(diào)整藥物解析：老年人跌倒預(yù)防措施包括改善居住環(huán)境、加強平衡訓(xùn)練、調(diào)整可能導(dǎo)致跌倒的藥物等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年綜合評估需要考慮身體、心理、社會等多方面因素。2.答案：×解析：老年人認知功能不一定隨年齡增長而逐漸下降，通過適當鍛煉等可延緩認知功能衰退。3.答案：×解析：營養(yǎng)不良的老年人除增加飲食攝入量外，還可能需要營養(yǎng)支持等綜合治療。4.答案：√解析：老年人用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重、肝腎功能等進行調(diào)整。5.答案：×解析：平衡功能障礙是老年人跌倒的重要原因，但不是唯一原因。6.答案：×解析：老年綜合評估通常需要多學(xué)科團隊共同完成。五、簡答題（答案）1.答：老年綜合評估主要內(nèi)容包括軀體功能評估（如日常生活活動能力、平衡功能等）、精神心理評估（如認知功能、情緒等）、社會支持評估（如家庭支持、社會交往等）、營養(yǎng)評估、藥物評估等。2.答：老年人跌倒預(yù)防措施包括：改善居住環(huán)境，減少障礙物；加強平衡訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練；調(diào)整藥物，避免使用可能導(dǎo)致跌倒的藥物；定期進行視力和聽力檢查；使用輔助器具，如拐杖、助行器等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：①高血壓??；②2型糖