2025年免疫學(xué)常見(jiàn)免疫異常病理機(jī)制考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的發(fā)生與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A.免疫隔離部位抗原的釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫耐受的增強(qiáng)2.超敏反應(yīng)的本質(zhì)是（）A.正常的免疫應(yīng)答B(yǎng).異常的免疫應(yīng)答C.免疫防御功能過(guò)強(qiáng)D.免疫自穩(wěn)功能失調(diào)3.下列哪種疾病屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)（）A.過(guò)敏性休克B.輸血反應(yīng)C.血清病D.接觸性皮炎4.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體主要是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE5.下列哪種細(xì)胞是Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞6.Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是（）A.抗體直接溶解靶細(xì)胞B.補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解C.免疫復(fù)合物沉積在組織中D.效應(yīng)T細(xì)胞直接殺傷靶細(xì)胞7.輸血反應(yīng)屬于（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)8.Ⅲ型超敏反應(yīng)的主要病理特征是（）A.細(xì)胞溶解B.血管炎C.組織損傷D.肉芽腫形成9.下列哪種疾病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)（）A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.過(guò)敏性鼻炎C.新生兒溶血癥D.接觸性皮炎10.Ⅳ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)不包括（）A.反應(yīng)發(fā)生慢B.無(wú)抗體參與C.有補(bǔ)體參與D.以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主二、多項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的基本特征包括（）A.患者體內(nèi)可檢測(cè)到自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞B.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫應(yīng)答強(qiáng)度密切相關(guān)C.常反復(fù)發(fā)作，慢性遷延D.有遺傳傾向2.自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制包括（）A.自身抗原的改變B.免疫隔離部位抗原的釋放C.分子模擬D.免疫調(diào)節(jié)異常3.超敏反應(yīng)的類(lèi)型包括（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)4.Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）A.反應(yīng)發(fā)生快B.有明顯的個(gè)體差異C.主要由IgE介導(dǎo)D.通常不引起組織損傷5.Ⅱ型超敏反應(yīng)的常見(jiàn)疾病有（）A.輸血反應(yīng)B.新生兒溶血癥C.藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥D.自身免疫性溶血性貧血6.Ⅲ型超敏反應(yīng)的常見(jiàn)疾病有（）A.血清病B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.鏈球菌感染后腎小球腎炎7.Ⅳ型超敏反應(yīng)的常見(jiàn)疾病有（）A.接觸性皮炎B.移植排斥反應(yīng)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D.傳染性超敏反應(yīng)8.免疫缺陷病的共同特點(diǎn)包括（）A.易發(fā)生感染B.易發(fā)生腫瘤C.免疫功能低下D.有遺傳傾向三、填空題1.自身免疫性疾病可分為_(kāi)____和_____兩大類(lèi)。2.Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要介質(zhì)有_____、_____等。3.Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱_____或_____。4.Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱_____或_____。5.Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱_____或_____。6.免疫缺陷病按病因可分為_(kāi)____和_____兩類(lèi)。7.原發(fā)性免疫缺陷病包括_____、_____、_____等。8.繼發(fā)性免疫缺陷病的常見(jiàn)病因有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.自身免疫性疾病都是由自身抗體引起的。（）2.超敏反應(yīng)都是對(duì)機(jī)體有害的。（）3.Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞是肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。（）4.Ⅱ型超敏反應(yīng)的靶細(xì)胞主要是血細(xì)胞。（）5.Ⅲ型超敏反應(yīng)的免疫復(fù)合物主要沉積在毛細(xì)血管基底膜。（）6.Ⅳ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞主要是T細(xì)胞。（）7.免疫缺陷病患者的免疫功能完全喪失。（）8.原發(fā)性免疫缺陷病多為遺傳性疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的防治原則。六、案例分析題患者，女，30歲。反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛1年，加重伴面部紅斑1個(gè)月?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛，呈對(duì)稱性，伴晨僵，持續(xù)約1小時(shí)后緩解。1個(gè)月前，患者面部出現(xiàn)紅斑，日曬后加重，同時(shí)關(guān)節(jié)疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。面部蝶形紅斑，雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，雙腕關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC3.5×10?/L，PLT150×10?/L；尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（++）；抗核抗體（ANA）陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。1.問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？2.問(wèn)題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：自身免疫性疾病的發(fā)生與免疫耐受的減弱有關(guān)，而非增強(qiáng)。2.答案：B解析：超敏反應(yīng)是機(jī)體再次接觸相同抗原時(shí)，發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的異常免疫應(yīng)答。3.答案：A解析：過(guò)敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，輸血反應(yīng)屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)，血清病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。4.答案：D解析：介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體主要是IgE。5.答案：C解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞是嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞。6.答案：B解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。7.答案：B解析：輸血反應(yīng)屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。8.答案：B解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)的主要病理特征是血管炎。9.答案：A解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，過(guò)敏性鼻炎屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，新生兒溶血癥屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)。10.答案：C解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)無(wú)抗體和補(bǔ)體參與。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：自身免疫性疾病的基本特征包括患者體內(nèi)可檢測(cè)到自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞、病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫應(yīng)答強(qiáng)度密切相關(guān)、常反復(fù)發(fā)作，慢性遷延、有遺傳傾向等。2.答案：ABCD解析：自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制包括自身抗原的改變、免疫隔離部位抗原的釋放、分子模擬、免疫調(diào)節(jié)異常等。3.答案：ABCD解析：超敏反應(yīng)的類(lèi)型包括Ⅰ型超敏反應(yīng)、Ⅱ型超敏反應(yīng)、Ⅲ型超敏反應(yīng)、Ⅳ型超敏反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)包括反應(yīng)發(fā)生快、有明顯的個(gè)體差異、主要由IgE介導(dǎo)、通常不引起組織損傷等。5.答案：ABCD解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)的常見(jiàn)疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血等。6.答案：ABCD解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)的常見(jiàn)疾病有血清病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、鏈球菌感染后腎小球腎炎等。7.答案：ABCD解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)的常見(jiàn)疾病有接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性、傳染性超敏反應(yīng)等。8.答案：ABC解析：免疫缺陷病的共同特點(diǎn)包括易發(fā)生感染、易發(fā)生腫瘤、免疫功能低下等，部分免疫缺陷病有遺傳傾向，但不是所有的都有。三、填空題（答案）1.答案：器官特異性自身免疫性疾病、非器官特異性自身免疫性疾病解析：自身免疫性疾病可根據(jù)病變部位分為器官特異性和非器官特異性兩大類(lèi)。2.答案：組胺、白三烯解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要介質(zhì)有組胺、白三烯等。3.答案：細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)、細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)。4.答案：免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)、血管炎型超敏反應(yīng)解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)或血管炎型超敏反應(yīng)。5.答案：遲發(fā)型超敏反應(yīng)、細(xì)胞介導(dǎo)型超敏反應(yīng)解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)或細(xì)胞介導(dǎo)型超敏反應(yīng)。6.答案：原發(fā)性免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫缺陷病解析：免疫缺陷病按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。7.答案：B細(xì)胞缺陷病、T細(xì)胞缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病解析：原發(fā)性免疫缺陷病包括B細(xì)胞缺陷病、T細(xì)胞缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病等。8.答案：感染、惡性腫瘤、免疫抑制劑的應(yīng)用解析：繼發(fā)性免疫缺陷病的常見(jiàn)病因有感染、惡性腫瘤、免疫抑制劑的應(yīng)用等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：自身免疫性疾病可由自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞引起。2.答案：×解析：超敏反應(yīng)對(duì)機(jī)體不一定有害，如Ⅰ型超敏反應(yīng)可參與抗寄生蟲(chóng)感染。3.答案：√解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞是肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。4.答案：√解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)的靶細(xì)胞主要是血細(xì)胞。5.答案：√解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)的免疫復(fù)合物主要沉積在毛細(xì)血管基底膜。6.答案：√解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞主要是T細(xì)胞。7.答案：×解析：免疫缺陷病患者的免疫功能部分或完全喪失。8.答案：√解析：原發(fā)性免疫缺陷病多為遺傳性疾病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：自身免疫性疾病的防治原則包括：①避免接觸誘發(fā)自身免疫應(yīng)答的因素，如避免感染、減少日曬等；②使用免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等；③使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等；④進(jìn)行免疫重建，如造血干細(xì)胞移植等。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診