2025年老年醫(yī)學(xué)多重慢性病協(xié)同診療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于老年常見(jiàn)慢性?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.流感D.冠心病2.老年多重慢性病患者藥物治療時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.受益原則B.個(gè)體化原則C.多藥聯(lián)用原則D.小劑量原則3.對(duì)于老年高血壓患者，血壓控制目標(biāo)一般為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg4.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)相對(duì)寬松，以下正確的是（）A.空腹血糖4.4～7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/LC.糖化血紅蛋白<7.5%D.以上均正確5.老年冠心病患者常用的抗血小板藥物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.肝素6.以下哪種藥物可用于老年慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期治療（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.噻托溴銨D.氨茶堿7.老年癡呆患者最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆8.老年骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.脊柱變形C.骨折D.發(fā)熱9.老年患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥物時(shí)，應(yīng)首選（）A.苯二氮?類(lèi)B.非苯二氮?類(lèi)C.巴比妥類(lèi)D.抗組胺類(lèi)10.以下關(guān)于老年多重慢性病患者營(yíng)養(yǎng)支持的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)保證足夠的蛋白質(zhì)攝入B.應(yīng)控制脂肪攝入C.應(yīng)增加膳食纖維攝入D.應(yīng)減少碳水化合物攝入二、多項(xiàng)選題1.老年多重慢性病的特點(diǎn)包括（）A.患病率高B.癥狀不典型C.病情復(fù)雜D.治療依從性差E.并發(fā)癥多2.老年高血壓患者的治療藥物包括（）A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.利尿劑E.β受體阻滯劑3.老年糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心血管疾病E.感染4.老年冠心病患者的治療方法包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.介入治療D.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)E.心理治療5.老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療包括（）A.呼吸功能鍛煉B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理支持E.家庭氧療三、填空題1.老年多重慢性病患者的綜合評(píng)估包括_____、_____、_____等方面。2.老年高血壓患者血壓波動(dòng)大，易出現(xiàn)_____和_____。3.老年糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)不典型，可能僅表現(xiàn)為_(kāi)____、_____等。4.老年冠心病患者的主要癥狀是_____，可放射至_____、_____等部位。5.老年慢性阻塞性肺疾病的主要特征是_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年多重慢性病患者的治療應(yīng)優(yōu)先控制癥狀，而不是追求疾病的根治。（）2.老年高血壓患者血壓控制越低越好。（）3.老年糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，不能吃任何甜食。（）4.老年冠心病患者只要按時(shí)服藥，就不需要進(jìn)行生活方式干預(yù)。（）5.老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）6.老年癡呆患者的記憶力減退是不可逆轉(zhuǎn)的。（）7.老年骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)多曬太陽(yáng)，以促進(jìn)維生素D的合成。（）8.老年患者使用藥物時(shí)，應(yīng)注意藥物的相互作用。（）9.老年多重慢性病患者的治療應(yīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。（）10.老年患者的心理狀態(tài)對(duì)疾病的治療和康復(fù)沒(méi)有影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年多重慢性病患者的藥物治療原則。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0余年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，曾診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，間斷使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物治療。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，為白色黏痰，不易咳出，伴呼吸困難，活動(dòng)后明顯，無(wú)發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可；有2型糖尿病病史5年，口服二甲雙胍治療，血糖控制一般。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：流感不屬于老年常見(jiàn)慢性病，其他選項(xiàng)均是。2.答案：C解析：老年多重慢性病患者藥物治療應(yīng)避免多藥聯(lián)用，以防不良反應(yīng)。3.答案：A解析：一般老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg。4.答案：D解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)相對(duì)寬松，空腹、餐后及糖化血紅蛋白目標(biāo)均符合。5.答案：A解析：阿司匹林是老年冠心病患者常用抗血小板藥物。6.答案：C解析：噻托溴銨是老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期常用藥物。7.答案：B解析：阿爾茨海默病是老年癡呆患者最常見(jiàn)類(lèi)型。8.答案：D解析：發(fā)熱不是老年骨質(zhì)疏松癥主要臨床表現(xiàn)。9.答案：B解析：老年患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥物首選非苯二氮?類(lèi)，安全性高。10.答案：D解析：老年多重慢性病患者應(yīng)合理攝入碳水化合物，不是減少。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：老年多重慢性病具有患病率高、癥狀不典型等多方面特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：這些都是老年高血壓患者常用治療藥物。3.答案：ABCDE解析：糖尿病腎病等均是老年糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：生活方式干預(yù)等都是老年冠心病患者治療方法。5.答案：ABCDE解析：呼吸功能鍛煉等均屬于老年慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療。三、填空題（答案）1.答案：軀體功能、認(rèn)知功能、心理社會(huì)功能解析：老年多重慢性病患者綜合評(píng)估包括這些方面。2.答案：體位性低血壓、餐后低血壓解析：老年高血壓患者血壓波動(dòng)大易出現(xiàn)這兩種情況。3.答案：乏力、出汗解析：老年糖尿病患者低血糖表現(xiàn)不典型，可能僅為乏力、出汗等。4.答案：胸痛、左肩、左臂內(nèi)側(cè)解析：這是老年冠心病患者主要癥狀及放射部位。5.答案：持續(xù)氣流受限、不完全可逆解析：這是老年慢性阻塞性肺疾病主要特征。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年多重慢性病患者治療以控制癥狀、提高生活質(zhì)量為主。2.答案：×解析：老年高血壓患者血壓控制應(yīng)個(gè)體化，不是越低越好。3.答案：×解析：老年糖尿病患者可適當(dāng)吃些低糖水果等。4.答案：×解析：老年冠心病患者除按時(shí)服藥外，生活方式干預(yù)也很重要。5.答案：√解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防加重病情。6.答案：×解析：早期干預(yù)可延緩老年癡呆患者記憶力減退。7.答案：√解析：多曬太陽(yáng)可促進(jìn)維生素D合成，有助于老年骨質(zhì)疏松癥。8.答案：√解析：老年患者藥物相互作用多，使用時(shí)需注意。9.答案：√解析：老年多重慢性病患者治療需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。10.答案：×解析：老年患者心理狀態(tài)對(duì)疾病治療和康復(fù)有影響。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年多重慢性病患者藥物治療原則