2025年整形外科手術(shù)消毒與無菌操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.下列哪種消毒方法不適用于整形外科手術(shù)器械消毒（）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸消毒C.化學(xué)消毒劑浸泡D.紫外線照射3.穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，無菌區(qū)域是（）A.上肢及胸腹部B.上肢、胸前及背部C.肩部、上肢及胸部D.上肢、胸前及腰部以上4.手術(shù)中手套破損應(yīng)（）A.用紗布包扎B.用膠布粘貼C.更換手套D.繼續(xù)手術(shù)5.手術(shù)中如手術(shù)人員的手被污染，應(yīng)（）A.用75%酒精消毒B.用0.5%碘伏消毒C.更換手術(shù)衣和手套D.用肥皂清洗6.下列哪項(xiàng)不是無菌操作的原則（）A.環(huán)境清潔B.衣帽整潔C.無菌物品與非無菌物品分別放置D.手術(shù)人員可在手術(shù)間內(nèi)隨意走動(dòng)7.手術(shù)切口的分類不包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口8.下列哪種手術(shù)屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.肛周膿腫切開引流術(shù)9.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的不包括（）A.清除皮膚上的污垢和細(xì)菌B.預(yù)防切口感染C.減少手術(shù)部位的出血D.利于手術(shù)操作10.手術(shù)中使用的無菌器械臺，其無菌單應(yīng)下垂至少（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm二、多項(xiàng)選擇題1.整形外科手術(shù)消毒的注意事項(xiàng)包括（）A.消毒范圍應(yīng)足夠大B.消毒順序應(yīng)正確C.消毒方法應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位選擇D.消毒后應(yīng)避免污染2.下列哪些屬于無菌物品（）A.手術(shù)器械B.手術(shù)衣C.無菌手套D.生理鹽水3.手術(shù)中保持無菌的措施有（）A.手術(shù)人員更換手術(shù)衣和手套后可直接接觸無菌物品B.傳遞手術(shù)器械時(shí)應(yīng)避免跨越無菌區(qū)C.手術(shù)中如無菌物品被污染應(yīng)立即更換D.手術(shù)間的門窗應(yīng)關(guān)閉4.手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.手術(shù)時(shí)間長B.切口類型C.患者年齡大D.營養(yǎng)不良5.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的方法有（）A.剃毛B.脫毛劑脫毛C.剪毛D.肥皂水清洗三、填空題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用的消毒劑有_____、_____。2.手術(shù)中常用的無菌持物鉗有_____、_____。3.手術(shù)切口分為_____、_____、_____、_____四類。4.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，雙手應(yīng)保持在_____。5.手術(shù)中如手術(shù)人員的手被污染，應(yīng)立即_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒時(shí)，應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。（）2.高壓蒸汽滅菌是最常用的滅菌方法。（）3.手術(shù)中如手術(shù)人員的手套有破損，可在破損處加戴一副手套。（）4.清潔切口手術(shù)不需要預(yù)防性使用抗生素。（）5.手術(shù)中使用的無菌器械臺，其無菌單下垂部分可以接觸地面。（）6.手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在手術(shù)前一天進(jìn)行。（）7.手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)無菌區(qū)域有污染，應(yīng)立即停止手術(shù)。（）8.手術(shù)人員的手臂消毒后，在手術(shù)過程中可以隨意觸摸非無菌物品。（）9.手術(shù)切口的分類是根據(jù)手術(shù)切口的清潔程度和可能的污染程度來劃分的。（）10.手術(shù)中如手術(shù)人員的手被污染，可用75%酒精消毒后繼續(xù)手術(shù)。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)區(qū)皮膚消毒的原則。六、案例分析患者，女性，30歲，因面部黑痣要求手術(shù)切除。術(shù)前檢查：一般情況良好，心肺功能正常，血常規(guī)、凝血功能正常。問題1：該患者的手術(shù)切口屬于哪一類？問題2：簡述該患者手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的方法。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少15cm。2.答案：D解析：紫外線照射主要用于空氣和物體表面的消毒，不適用于手術(shù)器械消毒。3.答案：D解析：穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，無菌區(qū)域是上肢、胸前及腰部以上。4.答案：C解析：手術(shù)中手套破損應(yīng)立即更換手套。5.答案：C解析：手術(shù)中如手術(shù)人員的手被污染，應(yīng)更換手術(shù)衣和手套。6.答案：D解析：手術(shù)人員在手術(shù)間內(nèi)不能隨意走動(dòng)，應(yīng)保持安靜。7.答案：D解析：手術(shù)切口的分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口。8.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)屬于清潔切口，胃大部切除術(shù)屬于清潔-污染切口，闌尾切除術(shù)屬于污染切口，肛周膿腫切開引流術(shù)屬于感染切口。9.答案：C解析：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的包括清除皮膚上的污垢和細(xì)菌、預(yù)防切口感染、利于手術(shù)操作等，不包括減少手術(shù)部位的出血。10.答案：C解析：手術(shù)中使用的無菌器械臺，其無菌單應(yīng)下垂至少30cm。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：整形外科手術(shù)消毒的注意事項(xiàng)包括消毒范圍應(yīng)足夠大、消毒順序應(yīng)正確、消毒方法應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位選擇、消毒后應(yīng)避免污染等。2.答案：ABC解析：手術(shù)器械、手術(shù)衣、無菌手套等屬于無菌物品，生理鹽水屬于清潔物品。3.答案：BCD解析：手術(shù)人員更換手術(shù)衣和手套后應(yīng)先進(jìn)行手消毒，然后再接觸無菌物品。4.答案：ABCD解析：手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素包括手術(shù)時(shí)間長、切口類型、患者年齡大、營養(yǎng)不良等。5.答案：ABCD解析：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的方法有剃毛、脫毛劑脫毛、剪毛、肥皂水清洗等。三、填空題（答案）1.答案：碘伏、酒精解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用的消毒劑有碘伏和酒精。2.答案：卵圓鉗、鑷子解析：手術(shù)中常用的無菌持物鉗有卵圓鉗和鑷子。3.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口四類。4.答案：胸前解析：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，雙手應(yīng)保持在胸前。5.答案：更換手術(shù)衣和手套解析：手術(shù)中如手術(shù)人員的手被污染，應(yīng)立即更換手術(shù)衣和手套。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒時(shí)，應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。2.答案：√解析：高壓蒸汽滅菌是最常用的滅菌方法。3.答案：×解析：手術(shù)中如手術(shù)人員的手套有破損，應(yīng)立即更換手套，而不是在破損處加戴一副手套。4.答案：×解析：清潔切口手術(shù)一般不需要預(yù)防性使用抗生素，但對于一些高危因素的患者，如年齡大于65歲、糖尿病、免疫功能低下等，也可預(yù)防性使用抗生素。5.答案：×解析：手術(shù)中使用的無菌器械臺，其無菌單下垂部分不能接觸地面，以免污染。6.答案：×解析：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在手術(shù)前24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。7.答案：×解析：手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)無菌區(qū)域有污染，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理，如更換無菌物品、重新消毒等，而不是立即停止手術(shù)。8.答案：×解析：手術(shù)人員的手臂消毒后，在手術(shù)過程中不能隨意觸摸非無菌物品，以免污染。9.答案：√解析：手術(shù)切口的分類是根據(jù)手術(shù)切口的清潔程度和可能的污染程度來劃分的。10.答案：×解析：手術(shù)中如手術(shù)人員的手被污染，應(yīng)更換手術(shù)衣和手套，而不是用75%酒精消毒后繼續(xù)手術(shù)。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)區(qū)皮膚消毒的原則包括：①由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦；②感染傷口或肛門、會陰部手術(shù)，應(yīng)從外周向感染傷口