2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)核心知識(shí)點(diǎn)解析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本部分共40題，每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的字母代號(hào)填涂在答題卡上。）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.無(wú)菌操作前，工作人員應(yīng)修剪指甲并洗手。B.無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、無(wú)塵的環(huán)境中。C.無(wú)菌容器蓋子打開后，應(yīng)立即蓋回，防止污染。D.無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品，應(yīng)立即重新滅菌。2.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮？A.靜脈炎B.血管痙攣C.淋巴炎D.血栓形成3.關(guān)于鋪床的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？A.鋪床前應(yīng)先整理床單位，清除雜物。B.鋪床時(shí)，應(yīng)始終保持鋪好的無(wú)菌單平整、無(wú)皺褶。C.鋪床時(shí)，應(yīng)先鋪床笠，再鋪大單，最后鋪中單和被套。D.鋪床后，應(yīng)檢查床鋪是否平整，有無(wú)遺漏。4.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.口腔護(hù)理前，應(yīng)核對(duì)患者信息并評(píng)估口腔情況。B.擦洗時(shí)，應(yīng)使用同一塊棉球清潔多個(gè)部位。C.擦洗順序應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下。D.口腔護(hù)理后，應(yīng)清理用物并洗手。5.關(guān)于生命體征的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？A.體溫的正常范圍是36.5℃-37.2℃。B.脈搏的正常范圍是60-100次/分鐘。C.呼吸的正常范圍是12-20次/分鐘。D.血壓的正常范圍是90-140/60-90mmHg。6.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.注射前應(yīng)核對(duì)患者信息并評(píng)估注射部位。B.注射時(shí)，應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針方式。C.注射后，應(yīng)立即拔針并按壓針眼。D.注射時(shí)，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。7.關(guān)于飲食護(hù)理的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？A.禁食患者應(yīng)保持口腔清潔，每日漱口。B.腸道手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)盡早給予流質(zhì)飲食。C.胃癌患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。D.腎功能衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。8.在進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.導(dǎo)尿前應(yīng)核對(duì)患者信息并評(píng)估尿道情況。B.導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先用溫水沖洗尿道。C.導(dǎo)尿后，應(yīng)觀察尿液顏色和性狀。D.導(dǎo)尿后，應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管。9.關(guān)于壓瘡的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？A.壓瘡的預(yù)防主要是通過定時(shí)翻身。B.壓瘡的分期主要是根據(jù)傷口大小。C.壓瘡的護(hù)理主要是保持傷口干燥。D.壓瘡的愈合主要是依靠自身修復(fù)。10.在進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.氧氣吸入前應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好。B.氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)好氧流量。C.氧氣吸入時(shí)，應(yīng)觀察患者的氧療反應(yīng)。D.氧氣吸入后，應(yīng)立即關(guān)閉氧氣閥門。二、多項(xiàng)選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的字母代號(hào)填涂在答題卡上。錯(cuò)選、少選、多選均不得分。）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)，下列哪些是正確的？A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔衣物。B.操作時(shí)應(yīng)在無(wú)菌區(qū)域進(jìn)行。C.操作時(shí)應(yīng)保持無(wú)菌物品不被污染。D.操作后應(yīng)清理用物并洗手。2.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，哪些是常見的輸液反應(yīng)？A.靜脈炎B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.空氣栓塞3.關(guān)于鋪床的描述，下列哪些是正確的？A.鋪床前應(yīng)先整理床單位，清除雜物。B.鋪床時(shí)，應(yīng)始終保持鋪好的無(wú)菌單平整、無(wú)皺褶。C.鋪床時(shí)，應(yīng)先鋪床笠，再鋪大單，最后鋪中單和被套。D.鋪床后，應(yīng)檢查床鋪是否平整，有無(wú)遺漏。4.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，哪些是正確的操作要點(diǎn)？A.口腔護(hù)理前，應(yīng)核對(duì)患者信息并評(píng)估口腔情況。B.擦洗時(shí)，應(yīng)使用同一塊棉球清潔多個(gè)部位。C.擦洗順序應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下。D.口腔護(hù)理后，應(yīng)清理用物并洗手。5.關(guān)于生命體征的描述，下列哪些是正確的？A.體溫的正常范圍是36.5℃-37.2℃。B.脈搏的正常范圍是60-100次/分鐘。C.呼吸的正常范圍是12-20次/分鐘。D.血壓的正常范圍是90-140/60-90mmHg。6.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，哪些是正確的操作要點(diǎn)？A.注射前應(yīng)核對(duì)患者信息并評(píng)估注射部位。B.注射時(shí)，應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針方式。C.注射后，應(yīng)立即拔針并按壓針眼。D.注射時(shí)，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。7.關(guān)于飲食護(hù)理的描述，下列哪些是正確的？A.禁食患者應(yīng)保持口腔清潔，每日漱口。B.腸道手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)盡早給予流質(zhì)飲食。C.胃癌患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。D.腎功能衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。8.在進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，哪些是正確的操作要點(diǎn)？A.導(dǎo)尿前應(yīng)核對(duì)患者信息并評(píng)估尿道情況。B.導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先用溫水沖洗尿道。C.導(dǎo)尿后，應(yīng)觀察尿液顏色和性狀。D.導(dǎo)尿后，應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管。9.關(guān)于壓瘡的描述，下列哪些是正確的？A.壓瘡的預(yù)防主要是通過定時(shí)翻身。B.壓瘡的分期主要是根據(jù)傷口大小。C.壓瘡的護(hù)理主要是保持傷口干燥。D.壓瘡的愈合主要是依靠自身修復(fù)。10.在進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，哪些是正確的操作要點(diǎn)？A.氧氣吸入前應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好。B.氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)好氧流量。C.氧氣吸入時(shí)，應(yīng)觀察患者的氧療反應(yīng)。D.氧氣吸入后，應(yīng)立即關(guān)閉氧氣閥門。三、判斷題（本部分共40題，每題1分，共40分。請(qǐng)將正確答案的“√”填涂在答題卡上，錯(cuò)誤答案的“×”不填涂。）1.無(wú)菌物品一旦超過有效期，即使未使用也應(yīng)立即銷毀。2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。3.鋪床時(shí)，應(yīng)先鋪床笠，再鋪大單，最后鋪中單和被套。4.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用同一塊棉球清潔多個(gè)部位。5.體溫的正常范圍是36.5℃-37.2℃。6.肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針方式。7.禁食患者應(yīng)保持口腔清潔，每日漱口。8.導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先用溫水沖洗尿道。9.壓瘡的預(yù)防主要是通過定時(shí)翻身。10.氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)好氧流量。11.無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體前傾，避免頭面部靠近無(wú)菌物品。12.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺。13.鋪床時(shí)，應(yīng)確保床鋪平整，無(wú)皺褶。14.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下進(jìn)行擦洗。15.脈搏的正常范圍是60-100次/分鐘。16.肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。17.腸道手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)盡早給予流質(zhì)飲食。18.導(dǎo)尿后，應(yīng)觀察尿液顏色和性狀。19.壓瘡的護(hù)理主要是保持傷口干燥。20.氧氣吸入后，應(yīng)立即關(guān)閉氧氣閥門。21.無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、無(wú)塵的環(huán)境中。22.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即給予抗過敏藥物并報(bào)告醫(yī)生。23.鋪床時(shí)，應(yīng)先鋪大單，再鋪床笠，最后鋪中單和被套。24.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用不同棉球清潔不同部位。25.呼吸的正常范圍是12-20次/分鐘。26.肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用“一快一慢”的進(jìn)針方式。27.禁食患者應(yīng)避免進(jìn)食任何食物和水分。28.導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)尿管型號(hào)。29.壓瘡的分期主要是根據(jù)傷口大小。30.氧氣吸入時(shí)，應(yīng)觀察患者的氧療反應(yīng)。31.無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免塵埃飛揚(yáng)。32.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)定期更換輸液瓶。33.鋪床時(shí)，應(yīng)確保被套和床單平整對(duì)齊。34.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水進(jìn)行擦洗。35.血壓的正常范圍是90-140/60-90mmHg。36.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位。37.胃癌患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。38.導(dǎo)尿后，應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥。39.壓瘡的愈合主要是依靠自身修復(fù)。40.氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣裝置連接緊密。四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)將答案寫在答題卡上。）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)及其處理方法。3.簡(jiǎn)述鋪床的操作步驟。4.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。五、案例分析題（本部分共3題，每題10分，共30分。請(qǐng)根據(jù)案例情景，回答問題并寫在答題卡上。）1.患者張女士，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，伴有疼痛。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的處理措施。2.患者李先生，78歲，因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡。請(qǐng)分析壓瘡的形成原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。3.患者王女士，45歲，因肺部感染需要氧氣吸入治療。護(hù)士為其進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。請(qǐng)分析可能的原因并提出相應(yīng)的處理措施。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.D解析：無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品，雖然不一定立即失去無(wú)菌狀態(tài)，但風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，應(yīng)視為可能被污染，需根據(jù)情況重新評(píng)估或滅菌，不能簡(jiǎn)單地立即重新滅菌，因?yàn)檫^度滅菌可能破壞物品。A、B、C描述均正確，洗手是基本要求，無(wú)菌物品存儲(chǔ)條件很重要，蓋蓋子是防止污染的標(biāo)準(zhǔn)操作。2.A解析：沿靜脈走向的紅色條索、疼痛，這是典型的靜脈炎表現(xiàn)，通常由輸液時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格、藥物刺激或輸液時(shí)間過長(zhǎng)引起。B血管痙攣通常表現(xiàn)為局部發(fā)涼、麻木，無(wú)明確紅線。C淋巴炎常表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱，但紅線不如靜脈炎典型沿行。D血栓形成一般無(wú)紅、熱、痛，且常發(fā)生于深靜脈。3.C解析：鋪床的標(biāo)準(zhǔn)順序通常是先鋪床笠（或床單），這樣可以在鋪下面層時(shí)保護(hù)已鋪好的部分不受污染。然后鋪大單，再鋪中單和被套。A整理床單位應(yīng)在鋪床前。B鋪床時(shí)確實(shí)要平整無(wú)皺褶，但這不是唯一正確描述。D鋪后檢查是必要的，但順序描述錯(cuò)誤。C的順序是最標(biāo)準(zhǔn)的。4.B解析：口腔護(hù)理時(shí)，必須使用不同棉球清潔不同部位，以防止交叉感染。A、C、D均為正確的口腔護(hù)理操作。使用同一塊棉球清潔多個(gè)部位會(huì)造成細(xì)菌傳播，是非常錯(cuò)誤的操作。5.B解析：成人體溫的正常范圍通常認(rèn)為是36.1℃-37.2℃。A范圍偏寬。C呼吸范圍是12-20次/分鐘不準(zhǔn)確，成年人一般16-20次/分鐘。D血壓正常范圍更復(fù)雜，成年人一般認(rèn)為是收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg，但個(gè)體差異大。B脈搏范圍最符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。6.B解析：肌肉注射進(jìn)針方式通常描述為“快進(jìn)慢出”，即進(jìn)針快速，出針緩慢并按壓。A、C、D描述均正確。“二快一慢”的描述不標(biāo)準(zhǔn)，通常指進(jìn)針和出針的速度，而非整個(gè)操作。7.C解析：胃癌患者常伴有胃酸過多或胃腸功能紊亂，辛辣刺激性食物可能加重癥狀。A禁食患者漱口是為了保持口腔衛(wèi)生。B術(shù)后飲食需根據(jù)腸道功能恢復(fù)情況，不一定“盡早”給予流質(zhì)。D腎功能衰竭患者蛋白質(zhì)攝入需限制，但選項(xiàng)未說(shuō)明限量，不如C針對(duì)性強(qiáng)且普遍正確。8.B解析：導(dǎo)尿前評(píng)估尿道情況是必要的，A正確。導(dǎo)尿后觀察尿液是必要的，C正確。導(dǎo)尿后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，但“立即”拔出不一定，需根據(jù)醫(yī)囑和患者情況。D錯(cuò)誤在于未提及觀察尿液。B導(dǎo)尿時(shí)用溫水沖洗尿道是錯(cuò)誤的，通常只需潤(rùn)滑，過度沖洗可能刺激尿道。9.A解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最基本也是最有效的方法之一，通過改變受壓部位，減輕持續(xù)壓迫。B分期根據(jù)的是壓瘡的潰瘍程度和深度，而非大小。C護(hù)理主要是促進(jìn)愈合，包括減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、感染控制等，不僅僅是干燥。D壓瘡愈合依賴自身修復(fù)，但護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，不能僅靠自身修復(fù)。10.D解析：氧氣吸入后，應(yīng)繼續(xù)觀察患者的反應(yīng)，根據(jù)需要調(diào)整氧流量或停止氧療，而不是“立即”關(guān)閉閥門。A、B、C均為正確的氧療操作。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均為無(wú)菌技術(shù)的重要操作要點(diǎn)。A洗手和穿戴清潔衣物是操作前的準(zhǔn)備。B在無(wú)菌區(qū)域操作是核心要求。C保持無(wú)菌物品不被污染是目的。D操作后清理和洗手是結(jié)束要求。全部選對(duì)。2.A、B、C、D解析：靜脈輸液反應(yīng)包括多種情況。A靜脈炎是局部炎癥反應(yīng)。B發(fā)熱反應(yīng)是全身性反應(yīng)。C過敏反應(yīng)是免疫系統(tǒng)反應(yīng)。D空氣栓塞是嚴(yán)重并發(fā)癥。全部選對(duì)。3.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均為鋪床的正確描述。A整理床單位是前提。B保持平整無(wú)皺褶是要求。C鋪床順序（床笠-大單-中單-被套）是標(biāo)準(zhǔn)。D鋪后檢查是必要步驟。全部選對(duì)。4.A、C、D解析：A核對(duì)信息和評(píng)估是護(hù)理基本原則。C使用不同棉球清潔不同部位是防止感染的關(guān)鍵。D清理用物和洗手是結(jié)束要求。B使用同一塊棉球清潔多個(gè)部位是錯(cuò)誤的。選對(duì)A、C、D。5.B、C、D解析：A體溫正常范圍更精確的是36.1-37.2℃。B脈搏范圍60-100次/分鐘是成人常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。C呼吸范圍12-20次/分鐘是成人常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。D血壓范圍90-140/60-90mmHg是成人常用參考值（但未區(qū)分理想/正常）。選對(duì)B、C、D。6.A、C、D解析：A核對(duì)信息和評(píng)估是基本原則。C進(jìn)針后拔針并按壓是防止出血和確保藥液吸收的標(biāo)準(zhǔn)操作。D避免同一部位反復(fù)注射是防止組織損傷和感染的重要原則。B“二快一慢”的描述不標(biāo)準(zhǔn)，通常指快進(jìn)慢出。選對(duì)A、C、D。7.A、C、D解析：A禁食患者漱口是保持口腔衛(wèi)生的必要措施。C胃癌患者避免辛辣刺激是合理的飲食建議。D腎功能衰竭患者限制蛋白質(zhì)攝入是標(biāo)準(zhǔn)的治療要求。B術(shù)后早期給予流質(zhì)需根據(jù)腸道功能恢復(fù)情況，不一定“盡早”且不絕對(duì)。選對(duì)A、C、D。8.A、C、D解析：A核對(duì)信息和評(píng)估是基本原則。C導(dǎo)尿后觀察尿液是評(píng)估泌尿系統(tǒng)功能和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的必要步驟。D導(dǎo)尿后應(yīng)記錄尿量、顏色、性狀，并保持會(huì)陰清潔，拔管時(shí)機(jī)由醫(yī)囑決定，但“立即”拔出不是標(biāo)準(zhǔn)描述，但D強(qiáng)調(diào)觀察和記錄是正確的。B導(dǎo)尿時(shí)用溫水沖洗尿道是錯(cuò)誤的。選對(duì)A、C、D。9.A、D解析：A定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最核心的措施之一。D壓瘡的愈合雖然依賴自身修復(fù)能力，但護(hù)理干預(yù)（減壓、營(yíng)養(yǎng)、感染控制等）至關(guān)重要，不能僅靠自身修復(fù)。B分期根據(jù)的是潰瘍程度，而非大小。C護(hù)理主要是促進(jìn)愈合的綜合措施，不僅僅是保持干燥。選對(duì)A、D。10.A、B、C解析：A氧療前檢查裝置是確保治療安全的前提。B調(diào)節(jié)氧流量是根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)整，是正確操作。C觀察氧療反應(yīng)是評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)。D氧療后“立即”關(guān)閉閥門不符合臨床常規(guī)，應(yīng)持續(xù)觀察或按需調(diào)整，或在確認(rèn)患者不再需要時(shí)逐漸減量停止。選對(duì)A、B、C。三、判斷題答案及解析1.√解析：無(wú)菌物品的有效期是制造商保證其無(wú)菌狀態(tài)的期限，一旦超過，即使未使用，也面臨污染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)予以銷毀。2.√解析：靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)通常由輸液液體或藥物污染、輸液器械消毒不徹底引起，應(yīng)立即停止輸液，防止病情加重，并報(bào)告醫(yī)生以便進(jìn)一步處理。3.√解析：鋪床的標(biāo)準(zhǔn)順序通常是先鋪床笠（或床笠下的防褥瘡墊），然后鋪大單，再鋪中單和被套，這樣可以確保下面層的平整和清潔。4.×解析：口腔護(hù)理時(shí)，必須使用不同棉球清潔不同部位，以防止交叉感染。使用同一塊棉球清潔多個(gè)部位是嚴(yán)重違反無(wú)菌原則的操作。5.√解析：成人體溫的正常范圍通常認(rèn)為是36.1℃-37.2℃。略有波動(dòng)，但這個(gè)范圍是廣泛接受的。6.√解析：肌肉注射進(jìn)針方式通常描述為“快進(jìn)慢出”，即進(jìn)針快速，出針緩慢并按壓，以減少疼痛和組織損傷，并確保藥液充分吸收。7.√解析：禁食患者雖然不能進(jìn)食，但仍需保持口腔清潔，每日漱口或進(jìn)行口腔護(hù)理，以防止口腔感染和異味。8.√解析：導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)先用溫水或無(wú)菌水潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，以減少對(duì)尿道的刺激和損傷。B選項(xiàng)的“溫水沖洗尿道”是錯(cuò)誤的描述。9.√解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最基本也是最有效的方法之一，通過改變受壓部位，減輕持續(xù)壓迫，從而預(yù)防壓瘡的發(fā)生。10.√解析：氧氣吸入治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑調(diào)整氧流量，以確保患者獲得合適的氧濃度。觀察患者的氧療反應(yīng)是必要的監(jiān)測(cè)內(nèi)容。11.√解析：無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體姿勢(shì)得當(dāng)，通常身體前傾，避免頭面部靠近無(wú)菌物品，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。12.√解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺，以保證輸液通暢，減少并發(fā)癥，并方便固定。13.√解析：鋪床時(shí)，應(yīng)確保床鋪平整，無(wú)皺褶，這樣患者躺臥時(shí)才舒適，并有助于預(yù)防壓瘡。14.√解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從內(nèi)到外，從上到下進(jìn)行擦洗，以確保清潔的徹底性，并遵循清潔的順序原則。15.√解析：脈搏的正常范圍是60-100次/分鐘。低于60為心動(dòng)過緩，高于100為心動(dòng)過速，均需關(guān)注。16.√解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射，以防止局部組織損傷、出血、感染或形成硬結(jié)。17.√解析：腸道手術(shù)患者術(shù)后，當(dāng)腸道功能開始恢復(fù)時(shí)（通常排氣后），應(yīng)盡早給予流質(zhì)飲食，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。18.√解析：導(dǎo)尿后，應(yīng)觀察尿液的顏色、性狀、量，以及患者是否有不適，這是評(píng)估泌尿系統(tǒng)功能和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的重要步驟。19.√解析：壓瘡的護(hù)理不僅僅是保持傷口干燥，更重要的是促進(jìn)傷口愈合的綜合護(hù)理，包括減壓、清潔、換藥、營(yíng)養(yǎng)支持等。20.×解析：氧氣吸入治療需要持續(xù)一段時(shí)間，應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑決定何時(shí)停止。氧療后應(yīng)繼續(xù)觀察患者情況，逐漸減量或停止，而不是“立即”關(guān)閉閥門。21.√解析：無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、無(wú)塵的環(huán)境中，以保持其無(wú)菌狀態(tài)，避免在使用前被污染。22.√解析：靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，給予抗過敏藥物（如腎上腺素、抗組胺藥），并密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。23.×解析：鋪床的標(biāo)準(zhǔn)順序通常是先鋪床笠（或床笠下的防褥瘡墊），然后鋪大單，再鋪中單和被套。D的順序是錯(cuò)誤的。24.√解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用不同棉球清潔不同部位，以防止交叉感染，這是無(wú)菌操作的基本原則。25.√解析：呼吸的正常范圍是12-20次/分鐘。低于12為呼吸過緩，高于20為呼吸過速，均需關(guān)注。26.×解析：肌肉注射進(jìn)針方式通常描述為“快進(jìn)慢出”，即進(jìn)針快速，出針緩慢并按壓。B“一快一慢”的描述不明確，通常指快進(jìn)慢出。標(biāo)準(zhǔn)描述是快進(jìn)慢出。27.√解析：禁食患者是指不能經(jīng)口進(jìn)食任何食物和水分的患者，需要通過靜脈或其他途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。28.√解析：導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)尿管型號(hào)，根據(jù)患者性別、年齡、尿道情況等選擇，以避免損傷尿道。29.×解析：壓瘡的分期是根據(jù)潰瘍的深度、分期（I期至IV期，甚至更嚴(yán)重），主要依據(jù)的是組織損傷的程度和范圍，而非簡(jiǎn)單的傷口大小。D的描述不準(zhǔn)確。30.√解析：氧氣吸入時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的氧療反應(yīng)，包括呼吸困難是否改善、發(fā)紺是否消退、精神狀態(tài)等，以及生命體征變化，這是評(píng)估氧療效果和調(diào)整治療的重要依據(jù)。31.√解析：無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔、整潔，避免塵埃飛揚(yáng)，以減少空氣中的微生物對(duì)無(wú)菌物品的污染風(fēng)險(xiǎn)。32.√解析：靜脈輸液時(shí)，為了防止輸液液體污染或藥物過期，以及確保患者接受正確的治療，應(yīng)定期更換輸液瓶。33.√解析：鋪床時(shí)，應(yīng)確保被套和床單平整對(duì)齊，這樣可以確保床鋪整潔美觀，并為患者提供舒適的睡眠環(huán)境。34.√解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水進(jìn)行擦洗，因?yàn)樯睇}水接近人體體液滲透壓，溫和清潔，適合大多數(shù)患者。35.√解析：成人體壓的正常范圍通常是收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg。但這個(gè)范圍是成人常用的參考值，個(gè)體差異較大，且需要考慮年齡、性別等因素。36.√解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的肌肉發(fā)育情況和醫(yī)囑選擇合適的注射部位，以減少疼痛和組織損傷，并確保藥物吸收。37.√解析：胃癌患者常伴有胃酸過多或胃腸功能紊亂，辛辣刺激性食物可能加重癥狀，如胃痛、燒心等，應(yīng)避免食用。38.√解析：導(dǎo)尿后，應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥，以防尿路感染，并觀察尿液情況，確保導(dǎo)尿管通暢。39.√解析：壓瘡的愈合雖然依賴于組織自身的修復(fù)能力，但護(hù)理干預(yù)（如減壓、傷口處理、營(yíng)養(yǎng)支持）起著至關(guān)重要的作用，單純依靠自身修復(fù)往往緩慢且效果不佳。40.√解析：氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣裝置各連接部位緊密連接，無(wú)漏氣，以保證氧氣的有效輸送和患者獲得足夠的氧濃度。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)。答案：無(wú)菌技術(shù)的操作要點(diǎn)包括：①操作前準(zhǔn)備：洗手、穿戴清潔衣物，環(huán)境清潔，避免塵埃飛揚(yáng)；②操作中原則：保持無(wú)菌物品不被污染，非無(wú)菌物品不進(jìn)入無(wú)菌區(qū)，身體不跨越無(wú)菌區(qū)，不面向無(wú)菌區(qū)說(shuō)話或咳嗽；③操作后處理：清理用物，洗手，記錄操作過程。解析：無(wú)菌技術(shù)核心是防止微生物污染。操作前準(zhǔn)備確保環(huán)境無(wú)菌；操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，避免一切可能導(dǎo)致污染的行為；操作后清理和洗手是結(jié)束要求，并記錄以保證規(guī)范性。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的輸液反應(yīng)及其處理方法。答案：常見輸液反應(yīng)包括：①發(fā)熱反應(yīng)：處理方法為立即停止輸液，給予抗過敏藥物，物理降溫，報(bào)告醫(yī)生；②過敏反應(yīng)：處理方法為立即停止輸液，給予腎上腺素等抗過敏藥物，吸氧，報(bào)告醫(yī)生；③靜脈炎：處理方法為停止輸液，熱敷，抬高患肢，報(bào)告醫(yī)生；④空氣栓塞：處理方法為立即停止輸液，協(xié)助患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，吸氧，報(bào)告醫(yī)生。解析：輸液反應(yīng)需及時(shí)識(shí)別和處理，以防止病情惡化。發(fā)熱和過敏需抗過敏處理，靜脈炎需停止輸液并熱敷，空氣栓塞需特殊體位急救。3.簡(jiǎn)述鋪床的操作步驟。答案：鋪床的操作步驟包括：①準(zhǔn)備：核對(duì)病人信息，整理床單位，準(zhǔn)備用物；②鋪床笠（或床笠下的防褥瘡墊）；③鋪大單（先鋪床頭，再鋪床尾，中縫對(duì)齊）；④鋪中單（先鋪床頭，再鋪床尾，中縫對(duì)齊）；⑤鋪被套（先鋪床頭，再鋪床尾，抖松被角）；⑥整理床鋪，確保平整無(wú)皺褶。解析：鋪床步驟需按順序進(jìn)行，確保床鋪平整、清潔、舒適，并預(yù)防壓瘡。順序錯(cuò)誤或遺漏可能導(dǎo)致床鋪不平整或不衛(wèi)生。4.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。答案：口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)包括：①核對(duì)病人信息，評(píng)估口腔情況；②準(zhǔn)備用物，洗