2025年心血管內(nèi)科高?；颊咦o(hù)理學(xué)考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭2.高血壓患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.增加脂肪攝入D.戒煙限酒3.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.讓患者臥床休息D.給予吸氧4.心臟驟停最常見的病因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病5.心力衰竭患者長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑，最易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）A.低鈣血癥B.低血糖C.高鉀血癥D.低鉀血癥6.以下哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)7.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過緩C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯8.病毒性心肌炎最常見的病原體是（）A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.腺病毒D.埃可病毒9.二尖瓣狹窄最有價(jià)值的體征是（）A.二尖瓣面容B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音10.急性心包炎患者胸痛的特點(diǎn)是（）A.與呼吸運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)B.多在休息時(shí)發(fā)生C.疼痛呈壓榨性D.疼痛可放射至左肩、左臂二、多項(xiàng)選題1.下列屬于心血管內(nèi)科高危患者的是（）A.急性心肌梗死患者B.嚴(yán)重心律失?；颊逤.心力衰竭患者D.高血壓危象患者2.下列關(guān)于高血壓患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.定期測(cè)量血壓B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.保持情緒穩(wěn)定D.飲食宜清淡3.心絞痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.立即停止活動(dòng)B.給予硝酸甘油舌下含服C.安慰患者，緩解緊張情緒D.疼痛緩解后鼓勵(lì)患者活動(dòng)4.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大5.以下哪些是心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)（）A.限制鈉鹽攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.少量多餐D.控制液體入量三、填空題1.心血管內(nèi)科高?；颊邞?yīng)密切觀察生命體征，包括_____、_____、_____、_____。2.急性心肌梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病后_____小時(shí)內(nèi)。四、判斷題（√/×）1.高血壓患者血壓控制正常后即可自行停藥。（）2.心絞痛患者疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即服用硝酸甘油，若癥狀不緩解可重復(fù)服用。（）3.心力衰竭患者應(yīng)取平臥位休息。（）4.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分。（）5.病毒性心肌炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，直至癥狀消失、心肌酶恢復(fù)正常。（）6.二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常是心房顫動(dòng)。（）7.洋地黃中毒患者應(yīng)立即停用洋地黃類藥物。（）8.急性心包炎患者心包積液量較多時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。（）9.高血壓危象患者應(yīng)快速降壓，使血壓降至正常范圍。（）10.心血管內(nèi)科高?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心血管內(nèi)科高?；颊叩淖o(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸痛1年，加重1天”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，持續(xù)約5分鐘，休息后可緩解，未予重視。1天前患者胸痛再次發(fā)作，程度較前加重，持續(xù)約20分鐘，伴有大汗、惡心、嘔吐，休息及含服硝酸甘油后癥狀無(wú)明顯緩解，遂來(lái)我院就診。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出癥狀是心前區(qū)疼痛。2.答案：C解析：高血壓患者應(yīng)減少脂肪攝入。3.答案：C解析：心絞痛發(fā)作首要護(hù)理措施是讓患者臥床休息。4.答案：A解析：心臟驟停最常見病因是冠心病。5.答案：D解析：噻嗪類利尿劑易致低鉀血癥。6.答案：D解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重心律失常。7.答案：A解析：洋地黃中毒最常見心律失常是室早二聯(lián)律。8.答案：A解析：病毒性心肌炎最常見病原體是柯薩奇病毒。9.答案：B解析：二尖瓣狹窄最有價(jià)值體征是心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。10.答案：D解析：急性心包炎胸痛可放射至左肩、左臂。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：所列均為心血管內(nèi)科高?；颊?。2.答案：ABCD解析：這些都是高血壓患者正確護(hù)理措施。3.答案：ABC解析：疼痛緩解后不宜立即鼓勵(lì)活動(dòng)。4.答案：ABCD解析：這些都是心臟驟停的臨床表現(xiàn)。5.答案：ACD解析：心力衰竭患者應(yīng)適量攝入蛋白質(zhì)。三、填空題（答案）1.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：心血管內(nèi)科高?；颊咝杳芮杏^察的基本生命體征。2.答案：12解析：急性心肌梗死溶栓治療時(shí)間窗一般為發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：高血壓患者不能自行停藥，需長(zhǎng)期服藥。2.答案：×解析：硝酸甘油若癥狀不緩解，5分鐘后可重復(fù)，但一般不超過3次。3.答案：×解析：心力衰竭患者一般取半臥位或端坐位。4.答案：√解析：心臟驟停心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分。5.答案：√解析：病毒性心肌炎患者需絕對(duì)臥床休息。6.答案：√解析：二尖瓣狹窄最常見心律失常是房顫。7.答案：√解析：洋地黃中毒應(yīng)立即停藥。8.答案：√解析：心包積液量多可致呼吸困難。9.答案：×解析：高血壓危象不能快速降壓，應(yīng)逐漸降壓。10.答案：√解析：心血管內(nèi)科高危患者應(yīng)避免誘發(fā)因素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：密切觀察生命體征、病情變化；遵醫(yī)囑給藥；做好心理護(hù)理；指導(dǎo)患者合理飲食、休息與活動(dòng)；預(yù)防并發(fā)癥。六、案例