2025年外科學(xué)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病一般不采用手術(shù)治療（）A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.腹股溝疝D(zhuǎn).單純性腸梗阻2.最常見的早期輸血并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)3.骨折的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙4.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移5.診斷肺癌最可靠的方法是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.纖維支氣管鏡檢查6.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難7.開放性氣胸急救的首要措施是（）A.立即清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.吸氧D.封閉胸壁傷口8.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、昏迷C.頭痛、抽搐、昏迷D.嘔吐、抽搐、昏迷9.腹部損傷時(shí)最常見的受損內(nèi)臟是（）A.肝臟B.脾臟C.小腸D.大腸10.破傷風(fēng)病人的主要死因是（）A.窒息B.肺部感染C.心臟衰竭D.休克二、多項(xiàng)選擇題1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多數(shù)為多種細(xì)菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死等D.愈合后可形成瘢痕組織2.下列哪些是骨折的治療原則（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療3.甲狀腺癌的病理類型包括（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌4.下列哪些是食管癌的臨床表現(xiàn)（）A.進(jìn)行性吞咽困難B.胸骨后疼痛C.聲音嘶啞D.體重減輕5.下列哪些是膀胱癌的診斷方法（）A.尿常規(guī)檢查B.超聲檢查C.膀胱鏡檢查D.靜脈尿路造影三、填空題1.外科手術(shù)切口分為_____、_____、_____三類。2.燒傷深度的判斷常用_____法，包括_____度、_____度、_____度燒傷。3.腸梗阻按病因可分為_____、_____、_____三類。4.顱內(nèi)血腫按血腫來源和部位可分為_____、_____、_____。5.急腹癥的診斷原則包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.無菌手術(shù)切口感染的主要原因是手術(shù)時(shí)未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）2.骨折愈合過程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是降低基礎(chǔ)代謝率。（）4.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（）5.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）6.胸部損傷中，肋骨骨折最常見。（）7.腎癌的主要癥狀是血尿、腰痛和腹部腫塊。（）8.腦震蕩是最輕微的腦損傷，傷后有短暫的意識(shí)障礙，一般不超過30分鐘。（）9.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血和脫出。（）10.血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于青壯年男性，主要累及四肢中小動(dòng)靜脈。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克的治療原則。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴黑便1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈周期性發(fā)作，以冬春季節(jié)多見，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周，可自行緩解。近1周來，上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物。1天前解黑色成形便1次，量約200g。既往有“胃潰瘍”病史10年，未正規(guī)治療。否認(rèn)高血壓、糖尿病病史。吸煙30年，20支/天。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部可見一大小約2.0cm×2.5cm的潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部覆有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：?jiǎn)渭冃阅c梗阻一般先采用非手術(shù)治療。2.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥。3.答案：C解析：畸形是骨折的特有體征之一。4.答案：B解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。5.答案：D解析：纖維支氣管鏡檢查可直接觀察病變并取活檢，是診斷肺癌最可靠的方法。6.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。7.答案：D解析：開放性氣胸急救的首要措施是封閉胸壁傷口，變?yōu)殚]合性氣胸。8.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。9.答案：B解析：腹部損傷時(shí)脾臟最易受損。10.答案：A解析：破傷風(fēng)病人的主要死因是窒息。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：外科感染多數(shù)為混合感染，有局部癥狀，可化膿壞死，愈合后形成瘢痕。2.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。3.答案：ABCD解析：甲狀腺癌的病理類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。4.答案：ABCD解析：食管癌可有進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛、聲音嘶啞、體重減輕等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：膀胱癌的診斷方法包括尿常規(guī)、超聲、膀胱鏡、靜脈尿路造影等。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口按清潔程度分類。2.答案：三度四分法、Ⅰ、淺Ⅱ、深Ⅱ、Ⅲ解析：燒傷深度常用三度四分法判斷。3.答案：機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻解析：腸梗阻按病因分類。4.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫按部位分類。5.答案：詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查、必要的輔助檢查解析：急腹癥診斷的基本原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：無菌手術(shù)切口感染多因未嚴(yán)格無菌操作。2.答案：√解析：骨折愈合分三個(gè)階段。3.答案：√解析：甲亢術(shù)前降低基礎(chǔ)代謝率很重要。4.答案：√解析：胃潰瘍和十二指腸潰瘍好發(fā)部位。5.答案：√解析：急性闌尾炎典型癥狀。6.答案：√解析：胸部損傷肋骨骨折最常見。7.答案：√解析：腎癌主要癥狀。8.答案：√解析：腦震蕩特點(diǎn)。9.答案：√解析：內(nèi)痔主要表現(xiàn)。10.答案：√解析：血栓閉塞性脈管炎特點(diǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：休克的治療原則包括：①迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，補(bǔ)充血容量；②積極處理原發(fā)??；③糾正酸堿平衡失調(diào)；④應(yīng)用血管活性藥物；⑤改善微循環(huán)；⑥防治并發(fā)癥。六、案例分析題（答案