養(yǎng)老護(hù)理員初級考試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.下列關(guān)于老年人生理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.視覺敏感度下降，暗適應(yīng)能力減弱B.消化系統(tǒng)功能減退，胃腸蠕動(dòng)減慢C.骨骼中鈣流失減少，骨密度增加D.呼吸系統(tǒng)功能下降，肺活量降低2.為老年人進(jìn)行口腔清潔時(shí)，若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1%~3%過氧化氫溶液D.溫開水3.老年人每日飲水量應(yīng)控制在（）左右（無禁忌證時(shí)）A.500~800mlB.1000~1500mlC.1800~2000mlD.2500~3000ml4.協(xié)助老年人使用輪椅時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.20°~30°B.30°~45°C.45°~60°D.60°~90°5.為臥床老年人更換床單時(shí)，正確的操作順序是（）A.移枕→協(xié)助翻身→撤污單→鋪清潔單→整理B.撤污單→移枕→協(xié)助翻身→鋪清潔單→整理C.協(xié)助翻身→移枕→撤污單→鋪清潔單→整理D.移枕→撤污單→協(xié)助翻身→鋪清潔單→整理6.老年人正常腋下體溫范圍是（）A.35.5℃~36.5℃B.36.0℃~37.0℃C.36.5℃~37.5℃D.37.0℃~38.0℃7.下列屬于老年人安全防護(hù)重點(diǎn)的是（）A.家中地板鋪設(shè)光滑瓷磚B.衛(wèi)生間安裝扶手和防滑墊C.夜間關(guān)閉臥室照明D.熱水瓶放置在床頭低位8.為老年人進(jìn)行背部按摩時(shí)，重點(diǎn)按摩的部位是（）A.肩胛骨B.腰骶部C.頸椎D.肘部9.老年人出現(xiàn)便秘時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）B.每日順時(shí)針按摩腹部3~5分鐘C.立即使用強(qiáng)效瀉藥D.鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)（如散步）10.協(xié)助老年人穿脫衣物時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先脫健側(cè)，先穿患側(cè)B.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)C.先脫健側(cè)，先穿健側(cè)D.先脫患側(cè)，先穿患側(cè)11.老年人使用手杖時(shí)，手杖的高度應(yīng)與（）齊平A.手腕橫紋B.肘部C.腰部D.肩部12.下列關(guān)于老年人飲食護(hù)理的描述，正確的是（）A.食物宜過燙，避免受涼B.進(jìn)食時(shí)可同時(shí)說話，增加趣味性C.餐后立即平臥休息D.少食多餐，避免暴飲暴食13.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.集尿袋位置高于膀胱C.觀察尿液顏色、量及性狀D.更換后記錄尿量14.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，護(hù)理員應(yīng)首先（）A.立即攙扶老人站起B(yǎng).檢查傷口并止血C.保持老人體位不變，呼叫急救D.按摩受傷部位緩解疼痛15.下列屬于老年人常見心理問題的是（）A.過度興奮B.孤獨(dú)感C.記憶力增強(qiáng)D.情緒穩(wěn)定16.為老年人進(jìn)行頭發(fā)清潔時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.25℃~30℃B.30℃~35℃C.35℃~40℃D.40℃~45℃17.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃18.協(xié)助老年人如廁時(shí)，若老人行動(dòng)不便，應(yīng)（）A.讓老人自行扶墻進(jìn)入B.全程攙扶，必要時(shí)使用移位器C.離開片刻取衛(wèi)生紙D.關(guān)閉衛(wèi)生間門確保隱私19.老年人發(fā)生噎食時(shí)，若意識清醒但無法說話，護(hù)理員應(yīng)立即（）A.拍背B.海姆立克急救法C.喂溫水D.送醫(yī)20.下列關(guān)于老年人睡眠護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.睡前避免飲濃茶、咖啡B.保持臥室安靜、光線柔和C.午睡時(shí)間控制在1~2小時(shí)D.睡眠環(huán)境溫度越高越好（如30℃以上）二、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.為老年人測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)捆綁在肘窩上2~3cm處。（）2.老年人皮膚干燥，應(yīng)每日使用堿性肥皂清潔。（）3.協(xié)助老年人翻身時(shí)，應(yīng)將老人身體直線翻轉(zhuǎn)，避免扭曲。（）4.老年人使用助行器時(shí)，應(yīng)先移動(dòng)助行器，再移動(dòng)患側(cè)下肢。（）5.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是局部皮膚出現(xiàn)水皰。（）6.老年人服藥時(shí)，護(hù)理員應(yīng)核對姓名、藥名、劑量、時(shí)間后再喂服。（）7.為臥床老年人進(jìn)行會陰清潔時(shí)，應(yīng)遵循“由前向后”的順序。（）8.老年人視力下降，所以護(hù)理員與老人溝通時(shí)應(yīng)提高音量、加快語速。（）9.老年人發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)增加高纖維食物攝入（如芹菜、粗糧）。（）10.冬季為老年人保暖時(shí)，可使用電熱毯直接接觸皮膚。（）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防老年人壓瘡的主要措施。2.列舉老年人噎食的常見原因及應(yīng)急處理步驟。3.協(xié)助臥床老年人更換床單的操作要點(diǎn)有哪些？4.老年人跌倒后，護(hù)理員應(yīng)如何進(jìn)行初步評估和處理？5.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：78歲的張奶奶，因腦卒中后遺癥長期臥床，近日家屬發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅、按壓不褪色。作為護(hù)理員，你需要：（1）判斷張奶奶目前壓瘡的分期。（2）提出針對性的護(hù)理措施。案例2：90歲的李爺爺在午餐時(shí)突然咳嗽、呼吸急促、無法說話，手抓喉嚨。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)后立即采取措施：（1）判斷李爺爺發(fā)生了什么情況。（2）描述正確的急救操作步驟。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.A6.B7.B8.B9.C10.A11.A12.D13.B14.C15.B16.D17.B18.B19.B20.D二、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×三、簡答題1.預(yù)防壓瘡的主要措施：（1）定期翻身：每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)1小時(shí)翻身1次，使用軟枕或氣墊床分散壓力；（2）保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理排泄物，避免潮濕刺激，每日溫水擦浴；（3）加強(qiáng)營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入（如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果）；（4）評估皮膚狀況：每日檢查受壓部位（骶尾、髖部、腳踝等），觀察是否發(fā)紅、破損；（5）保持床單位整潔：床單無褶皺、無碎屑，避免摩擦皮膚；（6）促進(jìn)局部血液循環(huán)：對受壓部位進(jìn)行按摩（皮膚未破損時(shí)），或使用氣壓治療儀。2.老年人噎食的常見原因：（1）進(jìn)食過快、過急；（2）食物過于干燥或黏膩（如年糕、湯圓）；（3）牙齒缺失，咀嚼不充分；（4）吞咽功能障礙（如腦卒中后遺癥）；（5）進(jìn)食時(shí)說話、大笑或咳嗽。應(yīng)急處理步驟：（1）判斷意識：若老人能咳嗽、說話，鼓勵(lì)其自行咳出；（2）若無法說話、咳嗽（完全梗阻），立即實(shí)施海姆立克急救法：站立位：護(hù)理員站于老人背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于肚臍與劍突之間，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；臥位：老人仰臥，護(hù)理員騎跨其大腿，雙手重疊（掌根置于肚臍上方），快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；（3）若無效，立即撥打急救電話，同時(shí)持續(xù)急救；（4）急救成功后，觀察老人呼吸、意識，必要時(shí)送醫(yī)檢查。3.協(xié)助臥床老年人更換床單的操作要點(diǎn)：（1）準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗（避免受涼），備清潔床單、被套，解釋操作目的；（2）移枕：協(xié)助老人側(cè)臥，將枕頭移向?qū)?cè)；（3）撤污單：從床頭至床尾撤去近側(cè)污床單，卷至老人身下；（4）鋪清潔單：將清潔床單近側(cè)部分平鋪，塞于床墊下，對側(cè)部分卷至老人身下；（5）翻身：協(xié)助老人轉(zhuǎn)向已鋪好的一側(cè)，撤去對側(cè)污單，鋪好清潔單；（6）整理：協(xié)助老人平臥，調(diào)整床單平整，更換被套（從被尾套入，避免老人受涼）；（7）觀察：操作中注意老人面色、呼吸，詢問有無不適。4.老年人跌倒后的初步評估和處理：（1）評估：意識：輕拍雙肩、呼叫，判斷是否清醒；損傷：檢查有無出血、腫脹、畸形（如骨折）、活動(dòng)障礙；生命體征：觀察呼吸、脈搏是否平穩(wěn)；（2）處理：若意識清醒、無嚴(yán)重?fù)p傷：協(xié)助緩慢起身，坐或臥休息，觀察30分鐘；若意識不清或懷疑骨折（如局部劇痛、畸形）：保持原位，避免移動(dòng)，立即呼叫急救；若有出血：用干凈紗布按壓止血（傷口較大時(shí)）；記錄：記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、原因及處理過程，報(bào)告家屬和醫(yī)生。5.口腔護(hù)理注意事項(xiàng)：（1）操作前評估：觀察口腔黏膜、舌苔、有無潰瘍或義齒；（2）動(dòng)作輕柔：棉球不可過濕（避免誤吸），擦拭時(shí)從臼齒向門齒方向；（3）特殊情況處理：潰瘍處可涂潰瘍膏，義齒用冷水清潔（不可熱水），夜間浸泡在冷水中；（4）禁忌：昏迷老人禁止漱口，棉球需夾緊（防脫落）；（5）溝通：操作中詢問老人感受，避免引起不適。四、案例分析題案例1：（1）壓瘡分期：淤血紅潤期（Ⅰ期），表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)紅斑，按壓不褪色。（2）護(hù)理措施：避免繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身1次，骶尾部墊軟枕或使用氣墊床；保持皮膚清潔干燥：溫水清潔后擦干，避免尿液、糞便污染；促進(jìn)血液循環(huán)：用50%乙醇按摩周圍皮膚（注意避開紅斑處）；觀察記錄：每日檢查皮膚變化，記錄紅斑范圍、是否消退；加強(qiáng)營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)攝入（如魚湯、雞蛋羹），促進(jìn)皮膚修復(fù)。案例2：（1）情況判斷：李爺爺發(fā)生了噎食（食物梗阻氣道）。（2）急救步驟：立即確認(rèn)：詢問“是不是被卡住了？”，李爺爺無法說話，點(diǎn)頭確認(rèn)；實(shí)施海姆立克急救法（站立位）：