2025年護(hù)士資格證考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予氧氣吸入（46L/min）C.絕對(duì)臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備行PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征（尤其是心率、血壓、心電圖），為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率105次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射弱，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評(píng)分應(yīng)為：A.4分B.5分C.6分D.7分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＞100次/分（2分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分），總分5分。3.患者女性，35歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，服用甲巰咪唑治療2周后，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛。最可能的并發(fā)癥是：A.藥物性皮疹B.粒細(xì)胞缺乏癥C.甲狀腺危象D.肝功能損害答案：B解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，多發(fā)生在用藥后23個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身不適等感染癥狀。4.某昏迷患者需鼻飼飲食，插管至15cm時(shí)，應(yīng)采取的措施是：A.快速插入B.頭后仰C.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄D.囑患者做吞咽動(dòng)作答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，插管至15cm（會(huì)厭部）時(shí)，應(yīng)托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。5.患兒3歲，因“腹瀉3天，尿少1天”入院，查體：精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼，血清鈉132mmol/L。判斷脫水程度及性質(zhì)為：A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度等滲性脫水答案：C解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、前囟及眼窩明顯凹陷、皮膚彈性差、尿少；血清鈉130150mmol/L為等滲性脫水（132mmol/L在此范圍內(nèi)）。6.患者男性，50歲，因“膽總管結(jié)石”行膽總管切開取石+T管引流術(shù)。術(shù)后T管護(hù)理錯(cuò)誤的是：A.保持T管引流通暢，避免受壓、扭曲B.每日記錄引流液的量、顏色及性狀C.術(shù)后1周可拔管D.拔管前需試行夾管12天答案：C解析：T管拔管時(shí)間一般為術(shù)后2周左右，需確認(rèn)膽道通暢（夾管無(wú)不適、膽道造影顯示無(wú)殘留結(jié)石）后方可拔管。7.某孕婦孕32周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎位為臀先露”。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的糾正胎位的體位是：A.膝胸臥位B.左側(cè)臥位C.半臥位D.頭低足高位答案：A解析：妊娠30周后胎位異常（如臀先露），可指導(dǎo)孕婦行膝胸臥位，每日23次，每次15分鐘，連續(xù)1周后復(fù)查。8.患者女性，60歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是：A.高濃度（＞35%）吸氧B.低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧C.高壓氧治療D.面罩吸氧（46L/min）答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留，故應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。9.患者男性，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣。首要的護(hù)理措施是：A.給予肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)D.遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物答案：C解析：術(shù)后腹脹多因胃腸功能未恢復(fù)，早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，是緩解腹脹最有效的措施。10.某糖尿病患者使用胰島素治療，今日午餐前突然出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測(cè)血糖2.8mmol/L。應(yīng)立即采取的措施是：A.口服葡萄糖水B.靜脈注射50%葡萄糖C.皮下注射胰高血糖素D.進(jìn)食全麥面包答案：A解析：低血糖發(fā)作時(shí)，意識(shí)清醒者應(yīng)立即口服1520g葡萄糖（如葡萄糖水、糖果）；意識(shí)障礙者需靜脈注射50%葡萄糖。本題患者意識(shí)清醒，首選口服葡萄糖水。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的有：A.每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床或水膠體敷料保護(hù)骨隆突處D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素E.按摩壓紅部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防中，已出現(xiàn)壓紅的部位禁止按摩，以免加重組織損傷。2.新生兒黃疸光療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.用黑布遮蓋雙眼及會(huì)陰部B.每24小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫及箱溫C.及時(shí)補(bǔ)充水分，避免脫水D.記錄黃疸消退情況及光療時(shí)間E.光療期間可暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABCD解析：光療期間無(wú)需暫停母乳喂養(yǎng)，應(yīng)按需喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄。3.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)有：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音E.頸靜脈怒張答案：ABD解析：雙下肢水腫、頸靜脈怒張為右心衰竭的表現(xiàn)，急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主。4.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，需做到“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”包括：A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期E.批號(hào)、生產(chǎn)廠家答案：ABC解析：“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。5.子宮肌瘤患者常見的臨床表現(xiàn)有：A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)B.下腹部包塊C.白帶增多D.不孕或流產(chǎn)E.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血答案：ABCD解析：絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血多見于子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌，子宮肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)改變（經(jīng)量增多）。三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）（一）患者男性，72歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/105mmHg，意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)。頭部CT未見明顯異常。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.急性期的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：急性缺血性腦卒中（腦梗死）。依據(jù)：①老年男性，有高血壓病史（危險(xiǎn)因素）；②突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力、中樞性面癱（左側(cè)鼻唇溝變淺、伸舌左偏）；③頭部CT未見出血灶（排除腦出血），符合缺血性卒中表現(xiàn)。2.護(hù)理診斷：①軀體活動(dòng)障礙與腦血管缺血導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能受損有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高、深靜脈血栓；③有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與肢體活動(dòng)障礙、長(zhǎng)期臥床有關(guān)；④知識(shí)缺乏：缺乏高血壓及腦卒中預(yù)防的相關(guān)知識(shí)。3.急性期護(hù)理措施：①體位：平臥位（除非顱內(nèi)壓增高，否則避免頭高位），頭部避免冷敷；②監(jiān)測(cè)生命體征：重點(diǎn)觀察意識(shí)、瞳孔、血壓（維持收縮壓140180mmHg，避免過(guò)度降壓加重腦缺血）；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用溶栓藥物（如rtPA，需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)）或抗血小板藥物（如阿司匹林），觀察有無(wú)出血傾向；④肢體護(hù)理：保持功能位，被動(dòng)活動(dòng)患肢（每2小時(shí)1次），預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓；⑤心理護(hù)理：安撫患者情緒，鼓勵(lì)家屬參與照顧；⑥飲食護(hù)理：吞咽功能正常者給予低鹽低脂飲食，吞咽障礙者遵醫(yī)囑鼻飼。（二）患兒5個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T38.9℃，R55次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.列出主要的護(hù)理問(wèn)題（至少3個(gè)）。3.針對(duì)“氣體交換受損”應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。依據(jù)：①5個(gè)月嬰兒（好發(fā)年齡）；②發(fā)熱、咳嗽、氣促（典型癥狀）；③口周發(fā)紺、三凹征（+）、雙肺固定中細(xì)濕啰音（肺部體征）；④血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染指標(biāo)）。2.護(hù)理問(wèn)題：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；③清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽反射弱有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。3.氣體交換受損的護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，必要時(shí)吸痰；②氧療：根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管（0.51L/min）或面罩吸氧（24L/min），維持SpO?92%95%；③體位：抬高床頭1530°，取半臥位或側(cè)臥位，減少回心血量，減輕肺淤血；④控制輸液速度：嬰幼兒每小時(shí)＜5ml/kg，避免加重心臟負(fù)擔(dān)；⑤遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類）控制感染，必要時(shí)霧化吸入（如布地奈德+沙丁胺醇）緩解支氣管痙攣。（三）患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。5小時(shí)后，宮口開大6cm，先露S1，宮縮持續(xù)25秒，間歇67分鐘，強(qiáng)度弱。問(wèn)題：1.該產(chǎn)婦出現(xiàn)了哪種產(chǎn)程異常？判斷依據(jù)是什么？2.可能的原因有哪些？3.應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？答案：1.產(chǎn)程異常：活躍期延長(zhǎng)。依據(jù)：活躍期是指宮口從6cm開至10cm（最新指南調(diào)整），該產(chǎn)婦宮口從5cm開至6cm用了5小時(shí)（活躍期正常需＜4小時(shí)），且宮縮持續(xù)時(shí)間短（＜30秒）、間歇時(shí)間長(zhǎng)（＞5分鐘），屬于宮縮乏力導(dǎo)致的活躍期延長(zhǎng)。2.可能原因：①頭盆不稱或胎位異常（如持續(xù)性枕后位）；②精神因素（過(guò)度緊張導(dǎo)致皮質(zhì)垂體卵巢軸功能失調(diào)）；③子宮因素（子宮肌纖維過(guò)度伸展，如多胎妊娠、羊水過(guò)多）；④藥物影響（如鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)）。3.護(hù)理措施：①評(píng)估頭盆關(guān)系：通過(guò)陰道檢查或B超判斷是否存在頭盆不稱，若存在需做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備；②加強(qiáng)宮縮：若無(wú)禁忌（如頭盆不稱、胎兒窘迫），可靜脈滴注縮宮素（起始劑量2.5U加入5%葡萄糖500ml，8滴/分開始，根據(jù)宮縮調(diào)整）；③心理支持：安慰產(chǎn)婦，解釋產(chǎn)程進(jìn)展，指導(dǎo)呼吸減痛法（如拉瑪澤呼吸法）；④監(jiān)測(cè)胎心：每1530分鐘聽胎心1次，或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，警惕胎兒窘迫；⑤補(bǔ)充能量：鼓勵(lì)進(jìn)食高熱量易消化食物（如巧克力、粥），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液（如5%葡萄糖+維生素C）。（四）患者男性，55歲，因“上腹痛2天，加重伴嘔吐1天”入院。既往有膽囊結(jié)石病史10年。查體：T38.5℃，P110次/分，BP105/65mmHg，全腹壓痛、反跳痛（+），肌緊張（+），以中上腹為著。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），腹部CT示胰腺腫脹、周圍滲出。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.急性期需采取的飲食護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：急性重癥胰腺炎。依據(jù)：①有膽囊結(jié)石病史（膽源性胰腺炎誘因）；②上腹痛伴嘔吐，全腹腹膜刺激征（+）（提示胰腺壞死、腹腔滲出）；③血淀粉酶顯著升高（＞3倍正常值）；④CT示胰腺腫脹、周圍滲出（符合急性胰腺炎表現(xiàn)）。2.護(hù)理診斷：①急性疼痛與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫或壞死有關(guān)；②有體液不足的危險(xiǎn)與嘔吐、禁食、腹腔滲出有關(guān)；③體溫過(guò)高與胰腺壞死組織吸收或繼發(fā)感染有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：休克、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、胰瘺。3.飲食護(hù)理措施：①嚴(yán)格禁食禁飲：減少胰液分泌，直至腹痛緩解、淀粉酶降至正常；②胃腸減壓：通過(guò)鼻胃管持續(xù)引流胃液，降低胃酸對(duì)胰腺的刺激；③腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）支持：早期（12周）通過(guò)中心靜脈補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳，維持能量需求（2530kcal/kg·d）；④腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）過(guò)渡：病情穩(wěn)定后（約1周），可經(jīng)空腸營(yíng)養(yǎng)管給予要素飲食（如瑞代），從低濃度、慢速度開始（1020ml/h），逐漸增加至全量；⑤恢復(fù)飲食：無(wú)腹痛、淀粉酶正常后，先給予無(wú)脂流質(zhì)（如米湯、藕粉），逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)（如粥、面條），避免高蛋白、高脂飲食（如肉類、牛奶）。（五）患者女性，65歲，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1周”就診。既往有糖尿病病史8年，血糖控制不佳（空腹血糖810mmol/L）。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），尿蛋白（±）。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？最可能的致病菌是什么？2.需完善哪些檢查以明確診斷？3.健康指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？答案：1.診斷：急性腎盂腎炎（或下尿路感染，需結(jié)合全身癥狀判斷，本題未提發(fā)熱，可能為膀胱炎）。最可能的致病菌：大腸埃希菌（占80%90%）。2.需完善的檢查：①尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)（清潔中段尿，菌落計(jì)數(shù)＞10?CFU/ml可確診）；②血常規(guī)（白細(xì)胞及中性粒細(xì)