口腔科三基模擬試題+參考答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種牙體硬組織疾病是由于細(xì)菌感染引起的（）A.楔狀缺損B.牙隱裂C.齲病D.磨損答案：C。齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病，主要由細(xì)菌感染引起。楔狀缺損主要是由于刷牙方法不當(dāng)?shù)葯C(jī)械摩擦因素導(dǎo)致；牙隱裂常與牙結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)、牙尖斜面大、創(chuàng)傷性咬合等有關(guān)；磨損主要是由于咀嚼等機(jī)械摩擦造成。2.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是（）A.開髓引流B.服用止痛藥C.針灸止痛D.消炎止痛答案：A。急性牙髓炎時(shí)，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，引起劇烈疼痛，開髓引流可使髓腔內(nèi)的炎性滲出物得以引流，降低髓腔壓力，從而迅速緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。服用止痛藥、針灸止痛只是暫時(shí)緩解疼痛，不能從根本上解決問(wèn)題；消炎止痛需要一定時(shí)間才能起效，且不能快速緩解髓腔高壓。3.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)E.牙齒移位答案：E。牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。牙齒移位不是牙周炎的主要癥狀，但在嚴(yán)重的牙周炎晚期可能會(huì)出現(xiàn)。4.以下哪種材料常用于根管充填（）A.銀汞合金B(yǎng).復(fù)合樹脂C.氧化鋅丁香油糊劑D.牙膠尖答案：D。牙膠尖是根管充填的常用材料，常與根管糊劑配合使用，能較好地充填根管，隔絕外界刺激。銀汞合金主要用于后牙充填；復(fù)合樹脂多用于牙體缺損的修復(fù)；氧化鋅丁香油糊劑可作為暫封材料或根管充填的輔助糊劑，但單獨(dú)使用效果不佳。5.恒牙中最早萌出的是（）A.中切牙B.側(cè)切牙C.尖牙D.第一磨牙答案：D。第一磨牙是恒牙中最早萌出的牙齒，一般在6歲左右萌出，故又稱“六齡牙”。中切牙、側(cè)切牙、尖牙萌出時(shí)間相對(duì)較晚。6.口腔黏膜病中最常見(jiàn)的疾病是（）A.口腔潰瘍B.扁平苔蘚C.白斑D.紅斑答案：A?？谇粷兪强谇火つげ≈凶畛Ｒ?jiàn)的疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。扁平苔蘚、白斑、紅斑相對(duì)口腔潰瘍來(lái)說(shuō)發(fā)病率較低。7.拔牙后出血，一般壓迫多長(zhǎng)時(shí)間可止血（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-30分鐘D.30-60分鐘答案：C。拔牙后，一般在拔牙創(chuàng)口放置棉球或紗布，讓患者咬緊15-30分鐘，可起到壓迫止血的作用。如果壓迫時(shí)間過(guò)短，可能止血不徹底；時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能影響創(chuàng)口愈合。8.以下哪種情況適合做全口義齒修復(fù)（）A.嚴(yán)重的牙槽嵴吸收B.口腔黏膜有急性炎癥C.有未拔除的殘根D.患有精神疾病不能配合者答案：A。嚴(yán)重的牙槽嵴吸收導(dǎo)致牙齒缺失后，全口義齒是一種常見(jiàn)的修復(fù)方式?？谇火つび屑毙匝装Y時(shí)應(yīng)先治療炎癥，待炎癥消退后再進(jìn)行修復(fù)；有未拔除的殘根需要先處理殘根；患有精神疾病不能配合者無(wú)法完成全口義齒的修復(fù)過(guò)程。9.牙本質(zhì)過(guò)敏癥的主要癥狀是（）A.自發(fā)痛B.咬合痛C.刺激痛D.夜間痛答案：C。牙本質(zhì)過(guò)敏癥主要表現(xiàn)為刺激痛，當(dāng)牙齒受到機(jī)械、化學(xué)、溫度等刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)短暫、尖銳的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。自發(fā)痛、夜間痛常見(jiàn)于牙髓炎；咬合痛多見(jiàn)于根尖周炎。10.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括（）A.關(guān)節(jié)彈響B(tài).關(guān)節(jié)疼痛C.張口受限D(zhuǎn).牙齒疼痛答案：D。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀有關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)疼痛、張口受限等。牙齒疼痛與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病無(wú)關(guān)，牙齒疼痛可能是由于牙體、牙髓、牙周等疾病引起。11.正畸治療中常用的固定矯治器是（）A.活動(dòng)矯治器B.功能性矯治器C.方絲弓矯治器D.肌激動(dòng)器答案：C。方絲弓矯治器是正畸治療中常用的固定矯治器，通過(guò)弓絲和托槽的配合，對(duì)牙齒施加矯治力，達(dá)到矯正牙齒的目的?；顒?dòng)矯治器和功能性矯治器可以自行摘戴；肌激動(dòng)器屬于功能性矯治器。12.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染答案：A。牙源性感染是口腔頜面部感染最常見(jiàn)的途徑，因?yàn)檠例X與頜骨、牙周組織等關(guān)系密切，當(dāng)牙齒發(fā)生齲病、牙髓炎、根尖周炎等疾病時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)根尖孔、牙周膜等途徑擴(kuò)散到頜面部組織，引起感染。腺源性感染多見(jiàn)于兒童；損傷性感染和血源性感染相對(duì)較少見(jiàn)。13.以下哪種藥物可用于口腔黏膜消毒（）A.碘伏B.酒精C.過(guò)氧化氫D.氯己定答案：A。碘伏具有廣譜殺菌作用，對(duì)皮膚、黏膜刺激性小，可用于口腔黏膜消毒。酒精對(duì)黏膜刺激性較大，一般不用于口腔黏膜消毒；過(guò)氧化氫主要用于清潔、除臭等，不是常用的黏膜消毒劑；氯己定多用于含漱等，一般不作為黏膜消毒的首選。14.牙列缺失后，牙槽骨吸收的速度與以下因素?zé)o關(guān)的是（）A.缺牙原因B.缺牙時(shí)間C.骨質(zhì)致密度D.患者性別答案：D。牙槽骨吸收的速度與缺牙原因、缺牙時(shí)間、骨質(zhì)致密度等因素有關(guān)。如因牙周炎缺牙，牙槽骨吸收速度相對(duì)較快；缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，牙槽骨吸收越明顯；骨質(zhì)致密度低的牙槽骨吸收速度較快。而患者性別與牙槽骨吸收速度無(wú)關(guān)。15.口腔檢查時(shí)，常用的檢查器械不包括（）A.口鏡B.探針C.鑷子D.手術(shù)刀答案：D。口鏡、探針、鑷子是口腔檢查時(shí)常用的基本器械，口鏡用于觀察口腔內(nèi)各個(gè)部位，探針用于檢查牙齒的齲洞、牙周袋等，鑷子用于夾持物品。手術(shù)刀主要用于手術(shù)操作，不是口腔檢查的常規(guī)器械。16.以下哪種情況不屬于拔牙的禁忌證（）A.急性心肌梗死6個(gè)月內(nèi)B.未控制的高血壓C.妊娠第2個(gè)月D.急性白血病答案：C。妊娠第4、5、6個(gè)月期間拔牙相對(duì)安全，第2個(gè)月不是拔牙的絕對(duì)禁忌證。急性心肌梗死6個(gè)月內(nèi)拔牙可能誘發(fā)再次心梗；未控制的高血壓拔牙時(shí)可能導(dǎo)致出血難以控制；急性白血病患者凝血功能異常，拔牙后易出血不止，且易發(fā)生感染，均屬于拔牙禁忌證。17.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括（）A.周期性發(fā)作B.疼痛明顯C.潰瘍邊緣整齊D.潰瘍表面有假膜覆蓋E.潰瘍呈菜花狀答案：E。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)，疼痛明顯，潰瘍邊緣整齊，表面有假膜覆蓋。潰瘍呈菜花狀多見(jiàn)于口腔癌等惡性病變，不是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的特征。18.根管治療的步驟不包括（）A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復(fù)答案：D。根管治療的主要步驟包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。牙體修復(fù)是在根管治療完成后進(jìn)行的，不屬于根管治療本身的步驟。19.以下哪種牙列缺損適合做固定義齒修復(fù)（）A.末端游離缺失B.缺牙數(shù)目多C.基牙條件好，缺牙間隙小D.牙周組織不健康答案：C。固定義齒修復(fù)需要有良好的基牙支持，當(dāng)基牙條件好，缺牙間隙小時(shí)，適合做固定義齒修復(fù)。末端游離缺失一般不適合固定義齒修復(fù)，多采用可摘局部義齒或種植義齒；缺牙數(shù)目多可能導(dǎo)致基牙負(fù)擔(dān)過(guò)重，不適合固定義齒；牙周組織不健康的基牙無(wú)法提供足夠的支持，也不適合固定義齒修復(fù)。20.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)不包括（）A.血運(yùn)豐富，愈合快B.易并發(fā)顱腦損傷C.不易發(fā)生感染D.影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生答案：C?？谇活M面部血運(yùn)豐富，組織再生能力強(qiáng)，愈合快；由于口腔頜面部與顱腦位置相鄰，損傷時(shí)易并發(fā)顱腦損傷；口腔是消化道和呼吸道的起始部位，損傷后易發(fā)生感染；口腔頜面部損傷還會(huì)影響患者的進(jìn)食和口腔衛(wèi)生。二、填空題（每題2分，共20分）1.齲病的病因主要包括____、____、____和____四個(gè)因素。答案：細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間。這四個(gè)因素相互作用導(dǎo)致齲病的發(fā)生，細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要因素，食物中的糖類為細(xì)菌提供代謝底物，宿主的牙齒結(jié)構(gòu)、唾液等因素影響齲病的發(fā)生，時(shí)間則是齲病發(fā)展的必要條件。2.牙周組織包括____、____、____和____。答案：牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)。牙齦覆蓋在牙槽骨表面和牙頸部；牙周膜是連接牙根和牙槽骨的結(jié)締組織；牙槽骨是支持牙齒的骨組織；牙骨質(zhì)覆蓋在牙根表面。3.口腔黏膜的基本病損包括____、____、____、____等。答案：斑、丘疹、丘斑、皰。斑是黏膜上的局限性顏色改變，不高出黏膜表面；丘疹是黏膜上的小的實(shí)質(zhì)性突起；丘斑是一種界限清楚，大小不等，稍隆起而堅(jiān)實(shí)的病損；皰是黏膜內(nèi)貯存液體而成的皰。4.拔牙的適應(yīng)證包括____、____、____、____等。答案：嚴(yán)重齲病無(wú)法保留、嚴(yán)重牙周病、阻生牙、滯留乳牙。嚴(yán)重齲病導(dǎo)致牙體組織大部分破壞，無(wú)法通過(guò)修復(fù)保留；嚴(yán)重牙周病使牙齒松動(dòng)嚴(yán)重，無(wú)法行使功能；阻生牙常引起冠周炎等問(wèn)題；滯留乳牙影響恒牙萌出時(shí)需要拔除。5.全口義齒的組成包括____和____兩部分。答案：基托、人工牙?；惺侨诹x齒與口腔黏膜接觸的部分，起到連接人工牙、承擔(dān)咀嚼壓力、吸附唾液等作用；人工牙是代替缺失天然牙行使咀嚼功能的部分。6.正畸治療的目標(biāo)是____、____和____。答案：美觀、功能、穩(wěn)定。正畸治療不僅要使牙齒排列整齊，達(dá)到美觀的效果，還要恢復(fù)牙齒的正常咀嚼、發(fā)音等功能，并且要保證治療效果的穩(wěn)定，防止牙齒復(fù)發(fā)移位。7.口腔頜面部感染的治療原則包括____、____和____。答案：局部治療、全身治療、去除病因。局部治療包括膿腫切開引流、局部藥物治療等；全身治療主要是使用抗生素等藥物控制感染；去除病因如治療病牙等，以防止感染復(fù)發(fā)。8.根管預(yù)備的目的是____、____和____。答案：清理根管、擴(kuò)大根管、形成根尖止點(diǎn)。清理根管可以去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)；擴(kuò)大根管便于根管消毒和充填；形成根尖止點(diǎn)可以防止充填材料超填。9.牙本質(zhì)過(guò)敏癥的治療方法主要有____、____和____。答案：藥物脫敏、激光脫敏、修復(fù)治療。藥物脫敏是使用脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管；激光脫敏通過(guò)激光的熱效應(yīng)使牙本質(zhì)小管封閉；修復(fù)治療適用于藥物和激光脫敏無(wú)效的情況，如采用充填、冠修復(fù)等。10.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療原則是____、____和____。答案：保守治療、對(duì)癥治療、綜合治療。首先采用保守治療方法，如物理治療、藥物治療等；針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，緩解疼痛、改善張口受限等；綜合運(yùn)用多種治療方法，以達(dá)到最佳治療效果。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)和應(yīng)急處理方法。臨床表現(xiàn)：-自發(fā)性陣發(fā)性痛：疼痛尖銳，發(fā)作無(wú)明顯誘因，且呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，間歇時(shí)間逐漸縮短。-夜間痛：疼痛往往在夜間發(fā)作或加重，這可能與平臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。-溫度刺激加劇疼痛：冷、熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，一般早期對(duì)冷刺激更敏感，后期則對(duì)熱刺激更敏感，熱痛冷緩解是化膿性牙髓炎的典型表現(xiàn)。-疼痛不能自行定位：患者大多不能明確指出患牙所在，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。應(yīng)急處理方法：-開髓引流：是最有效的應(yīng)急處理方法。在局部麻醉下，用牙鉆打開髓腔，使髓腔內(nèi)的炎性滲出物得以引流，降低髓腔壓力，從而迅速緩解疼痛。-藥物止痛：可口服或局部使用止痛藥物，如布洛芬等，但藥物止痛效果有限，且不能從根本上解決問(wèn)題。-針刺止痛：可針刺合谷、頰車、下關(guān)等穴位，有一定的止痛作用。2.簡(jiǎn)述牙周炎的治療原則和方法。治療原則：-控制菌斑：菌斑是牙周炎的主要病因，通過(guò)各種方法控制菌斑，減少細(xì)菌對(duì)牙周組織的刺激。-消除炎癥：采用局部和全身治療方法，消除牙周組織的炎癥。-恢復(fù)功能：通過(guò)治療，恢復(fù)牙齒的咀嚼功能和牙周組織的生理功能。-防止復(fù)發(fā)：指導(dǎo)患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期復(fù)查和維護(hù)，防止牙周炎復(fù)發(fā)。治療方法：-基礎(chǔ)治療：包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，教會(huì)患者正確刷牙、使用牙線等；潔治術(shù)，清除牙齦上的牙石和菌斑；刮治術(shù)，清除牙齦下的牙石和菌斑；根面平整術(shù)，使根面光滑，不利于菌斑附著。-藥物治療：局部可使用含漱劑、牙周袋內(nèi)用藥等，全身可根據(jù)病情使用抗生素等藥物，但藥物治療只是輔助治療手段。-手術(shù)治療：對(duì)于病情較重的患者，可采用牙周手術(shù)治療，如牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)等，以消除牙周袋，促進(jìn)牙周組織的修復(fù)。-修復(fù)治療：在牙周炎得到控制后，可進(jìn)行缺失牙的修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能。-維護(hù)治療：定期復(fù)查，進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和潔治，保持牙周組織的健康。3.簡(jiǎn)述拔牙的禁忌證。-心血管系統(tǒng)疾病：-急性心肌梗死6個(gè)月內(nèi)不宜拔牙，以免誘發(fā)再次心梗。-不穩(wěn)定型心絞痛患者拔牙應(yīng)謹(jǐn)慎，需在病情穩(wěn)定后，并在心血管內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。-未控制的高血壓患者，血壓高于180/100mmHg時(shí)，拔牙易導(dǎo)致出血難以控制，應(yīng)先控制血壓。-血液系統(tǒng)疾病：-貧血患者，血紅蛋白低于80g/L時(shí)，拔牙后創(chuàng)口愈合可能受影響，且易發(fā)生感染。-白血病患者，尤其是急性白血病患者，凝血功能異常，拔牙后易出血不止，且易發(fā)生嚴(yán)重感染，禁忌拔牙。-血小板減少性紫癜患者，血小板計(jì)數(shù)過(guò)低時(shí)，拔牙有出血風(fēng)險(xiǎn)，需在血小板計(jì)數(shù)正?；蚪咏r(shí)拔牙。-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?糖尿病患者，血糖未控制在正常范圍時(shí)，拔牙后創(chuàng)口易感染，愈合緩慢，應(yīng)在血糖控制良好的情況下拔牙，并在拔牙前后預(yù)防性使用抗生素。-甲狀腺功能亢進(jìn)患者，病情未控制時(shí)，拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象，需在基礎(chǔ)代謝率控制在+20%以下，靜息脈搏在100次/分以下時(shí)拔牙。-口腔局部急性炎癥：如急性牙齦炎、急性根尖周炎等，應(yīng)在炎癥消退后拔牙，以免炎癥擴(kuò)散。-妊娠期：妊娠前3個(gè)月拔牙易導(dǎo)致流產(chǎn)，后3個(gè)月拔牙易導(dǎo)致早產(chǎn)，妊娠第4、5、6個(gè)月期間拔牙相對(duì)安全，但也需謹(jǐn)慎。-月經(jīng)期：月經(jīng)期拔牙可能