護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告處理制度考試試題測(cè)試題庫(kù)含答案一、單選題1.護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的原則不包括以下哪項(xiàng)（）A.非懲罰性B.保密性C.強(qiáng)制性D.公開性答案：D2.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)口頭報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.立即答案：D3.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理安全（不良）事件（）A.患者跌倒B.護(hù)士加錯(cuò)藥但未造成后果C.患者病情好轉(zhuǎn)出院D.輸血反應(yīng)答案：C4.護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的目的不包括（）A.促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)B.追究護(hù)士責(zé)任C.發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：B5.一般護(hù)理不良事件應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成書面報(bào)告A.24B.48C.72D.96答案：B6.發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)組織全科人員進(jìn)行討論分析A.12B.24C.36D.48答案：D7.下列關(guān)于護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告流程，正確的是（）A.發(fā)現(xiàn)事件-口頭報(bào)告-填寫報(bào)告表-討論分析-持續(xù)改進(jìn)B.發(fā)現(xiàn)事件-填寫報(bào)告表-口頭報(bào)告-討論分析-持續(xù)改進(jìn)C.發(fā)現(xiàn)事件-討論分析-口頭報(bào)告-填寫報(bào)告表-持續(xù)改進(jìn)D.發(fā)現(xiàn)事件-持續(xù)改進(jìn)-口頭報(bào)告-填寫報(bào)告表-討論分析答案：A8.以下哪種情況不屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者（）A.年齡大于65歲B.意識(shí)不清C.行動(dòng)自如的年輕患者D.使用鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：C9.護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)具備的特點(diǎn)不包括（）A.操作復(fù)雜B.保密性好C.可追溯性D.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析功能答案：A10.當(dāng)發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)（）A.報(bào)告醫(yī)生B.停止使用該藥物C.觀察患者癥狀D.記錄相關(guān)情況答案：B11.護(hù)理不良事件分級(jí)中，造成患者嚴(yán)重傷害，需要采取積極措施挽救生命或?qū)C(jī)體造成永久性傷害的屬于（）A.一級(jí)事件B.二級(jí)事件C.三級(jí)事件D.四級(jí)事件答案：A12.對(duì)于護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的數(shù)據(jù)，應(yīng)（）A.隨意丟棄B.妥善保存，定期分析C.只保留重要數(shù)據(jù)D.無需保存答案：B13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.自行修改醫(yī)囑C.向開醫(yī)囑醫(yī)生提出質(zhì)疑，核實(shí)無誤后方可執(zhí)行D.不執(zhí)行也不報(bào)告答案：C14.以下哪項(xiàng)不是輸血護(hù)理不良事件（）A.輸血速度過快B.血型不匹配輸血C.嚴(yán)格按照輸血流程操作D.輸血過程中發(fā)生過敏反應(yīng)答案：C15.護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的范圍不包括（）A.護(hù)理操作失誤B.患者滿意度低C.醫(yī)療器械故障D.護(hù)理管理缺陷答案：B二、多選題1.護(hù)理安全（不良）事件包括以下哪些類型（）A.患者跌倒、墜床B.用藥錯(cuò)誤C.醫(yī)院感染D.輸血不良反應(yīng)E.護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤答案：ABCDE2.護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的意義有（）A.保障患者安全B.提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)C.促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理體系的完善D.為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)E.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生答案：ABCDE3.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即采取措施，避免或減輕對(duì)患者身體的損害B.報(bào)告醫(yī)生及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)C.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)D.對(duì)患者及家屬進(jìn)行安撫解釋E.等待相關(guān)部門調(diào)查處理答案：ABCD4.護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度的落實(shí)需要（）A.護(hù)理人員的積極參與B.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持C.建立有效的激勵(lì)機(jī)制D.定期進(jìn)行培訓(xùn)教育E.完善的信息系統(tǒng)支持答案：ABCDE5.下列屬于護(hù)理安全隱患的有（）A.病房地面濕滑未設(shè)置警示標(biāo)識(shí)B.藥品未按規(guī)定存放C.護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.醫(yī)療器械未定期維護(hù)E.護(hù)理人員配備不足答案：ABCDE6.護(hù)理不良事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.一級(jí)事件（警告事件）B.二級(jí)事件（不良后果事件）C.三級(jí)事件（未造成后果事件）D.四級(jí)事件（隱患事件）E.五級(jí)事件（輕微事件）答案：ABCD7.為了預(yù)防護(hù)理安全（不良）事件的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程B.加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育C.提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力D.不斷提升專業(yè)知識(shí)和技能E.加強(qiáng)與醫(yī)生及其他部門的溝通協(xié)作答案：ABCDE8.護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)的作用有（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的安全問題B.便于對(duì)事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析C.促進(jìn)信息共享和交流D.為持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提供依據(jù)E.對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行懲罰答案：ABCD9.當(dāng)發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)包括（）A.組織搶救患者B.及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)C.組織科室人員進(jìn)行討論分析D.制定整改措施E.對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰答案：ABCD10.護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的方式有（）A.口頭報(bào)告B.書面報(bào)告C.網(wǎng)絡(luò)報(bào)告D.電話報(bào)告E.郵件報(bào)告答案：ABCDE三、判斷題1.護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告是一種懲罰性制度，主要目的是追究護(hù)理人員的責(zé)任。（）答案：錯(cuò)誤2.發(fā)生護(hù)理不良事件后，為了避免影響科室聲譽(yù)，可以隱瞞不報(bào)。（）答案：錯(cuò)誤3.一般護(hù)理不良事件只需口頭報(bào)告，無需填寫書面報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤4.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全（不良）事件后，應(yīng)立即采取措施，避免或減輕對(duì)患者的損害。（）答案：正確5.護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度只適用于住院患者，門診患者不適用。（）答案：錯(cuò)誤6.對(duì)于護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的數(shù)據(jù)，應(yīng)定期進(jìn)行分析，以發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患。（）答案：正確7.患者在醫(yī)院自行外出發(fā)生意外，不屬于護(hù)理安全（不良）事件。（）答案：錯(cuò)誤8.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，無需對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核。（）答案：錯(cuò)誤9.輸血過程中發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：正確10.護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度的落實(shí)需要全體護(hù)理人員的共同參與。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的原則。答：護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的原則包括：（1）非懲罰性原則：鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告不良事件，不將報(bào)告作為懲罰的依據(jù)，以消除護(hù)理人員的顧慮，促進(jìn)更多的不良事件得到及時(shí)報(bào)告。（2）保密性原則：對(duì)報(bào)告者的身份及報(bào)告內(nèi)容嚴(yán)格保密，保護(hù)報(bào)告者的隱私，防止報(bào)告者受到不必要的壓力和傷害。（3）強(qiáng)制性原則：規(guī)定護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全（不良）事件后，必須按照規(guī)定的流程和時(shí)間進(jìn)行報(bào)告，確保事件能夠得到及時(shí)處理和分析。（4）公開性原則：對(duì)護(hù)理安全（不良）事件的分析結(jié)果和改進(jìn)措施進(jìn)行公開，使全體護(hù)理人員能夠從中吸取教訓(xùn)，共同提高護(hù)理安全水平。2.發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)采取哪些措施？答：發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)采取以下措施：（1）立即采取措施：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)不良事件后，應(yīng)立即對(duì)患者采取相應(yīng)的救治和護(hù)理措施，避免或減輕對(duì)患者身體的損害。如患者跌倒后，應(yīng)立即檢查患者有無受傷，給予相應(yīng)的處理；用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即停止用藥等。（2）報(bào)告醫(yī)生及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：及時(shí)向主管醫(yī)生報(bào)告患者的情況，同時(shí)向上級(jí)護(hù)理管理人員（如護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)等）口頭報(bào)告事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、患者目前的狀況等。（3）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)：如發(fā)生輸液反應(yīng)、輸血不良反應(yīng)等，應(yīng)保留輸液器、輸血器、剩余藥液、血液制品等，以便進(jìn)行檢驗(yàn)和分析。對(duì)于醫(yī)療器械故障導(dǎo)致的不良事件，應(yīng)保護(hù)好故障設(shè)備，不得隨意挪動(dòng)或破壞。（4）安撫患者及家屬：向患者及家屬做好解釋和安撫工作，穩(wěn)定他們的情緒，避免引發(fā)不必要的糾紛。（5）填寫報(bào)告表：按照醫(yī)院規(guī)定的護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告表內(nèi)容，詳細(xì)記錄事件的發(fā)生過程、處理措施、患者的反應(yīng)等情況，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成書面報(bào)告。（6）組織討論分析：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織全科人員對(duì)事件進(jìn)行討論分析，找出事件發(fā)生的原因、存在的問題及潛在的安全隱患，提出改進(jìn)措施和防范建議。（7）持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)討論分析的結(jié)果，制定具體的整改措施，并跟蹤落實(shí)，不斷完善護(hù)理工作流程和管理制度，防止類似事件再次發(fā)生。3.簡(jiǎn)述護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的目的。答：護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的目的主要包括以下幾個(gè)方面：（1）保障患者安全：通過及時(shí)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件，能夠迅速采取措施，避免或減少事件對(duì)患者造成的損害，保障患者的生命安全和身體健康。（2）發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患：護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告可以幫助醫(yī)院和護(hù)理管理人員發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的潛在問題和安全隱患，如護(hù)理流程不合理、人員培訓(xùn)不足、設(shè)備設(shè)施老化等，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行改進(jìn)。（3）促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：對(duì)護(hù)理安全（不良）事件進(jìn)行分析和總結(jié)，找出事件發(fā)生的原因和規(guī)律，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，并跟蹤評(píng)估改進(jìn)效果，從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。（4）提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：鼓勵(lì)護(hù)理人員積極報(bào)告不良事件，使他們認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，主動(dòng)采取措施預(yù)防不良事件的發(fā)生。（5）為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)：護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告的數(shù)據(jù)和分析結(jié)果可以為醫(yī)院管理層提供決策依據(jù)，如合理調(diào)配護(hù)理人員、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、改善醫(yī)療設(shè)備設(shè)施等，以提高醫(yī)院的整體管理水平。（6）減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生：及時(shí)報(bào)告和妥善處理護(hù)理安全（不良）事件，能夠避免或減少患者及家屬的不滿和投訴，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，維護(hù)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。4.如何預(yù)防護(hù)理安全（不良）事件的發(fā)生？答：預(yù)防護(hù)理安全（不良）事件的發(fā)生可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：-專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括護(hù)理理論知識(shí)、操作技能、急救知識(shí)等，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。-風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)培訓(xùn)：開展護(hù)理安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和責(zé)任感。-溝通技巧培訓(xùn)：提高護(hù)理人員與患者及家屬的溝通能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解患者的需求和心理狀態(tài)，避免因溝通不暢引發(fā)不良事件。（2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度：-查對(duì)制度：在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血、手術(shù)等操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，確保操作的準(zhǔn)確性和安全性。-分級(jí)護(hù)理制度：根據(jù)患者的病情和自理能力，合理確定護(hù)理級(jí)別，落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施，保證患者得到及時(shí)、有效的護(hù)理服務(wù)。-消毒隔離制度：嚴(yán)格遵守消毒隔離原則，做好病房環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的消毒滅菌工作，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。-護(hù)理文書書寫制度：規(guī)范護(hù)理文書書寫，保證護(hù)理記錄的客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)，為醫(yī)療護(hù)理工作提供可靠的依據(jù)。（3）加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如跌倒、墜床、壓瘡、自殺等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施。-應(yīng)急預(yù)案制定與演練：制定各類護(hù)理安全（不良）事件的應(yīng)急預(yù)案，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行演練，提高應(yīng)急處理能力，確保在事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。-持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：定期對(duì)護(hù)理安全工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，分析存在的問題和隱患，制定改進(jìn)措施，并跟蹤落實(shí)，不斷完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系。（4）改善護(hù)理工作環(huán)境：-合理配置護(hù)理人員：根據(jù)科室的工作量和患者的病情，合理安排護(hù)理人員的數(shù)量和班次，避免因人員不足導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量下降。-提供良好的設(shè)施設(shè)備：確保病房的基礎(chǔ)設(shè)施完善，如地面防滑、光線充足、呼叫系統(tǒng)暢通等；定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，保證其性能良好、安全可靠。-營(yíng)造良好的工作氛圍：建立和諧的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的溝通與協(xié)作，營(yíng)造一個(gè)積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍，提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量。（5）加強(qiáng)患者及家屬的健康教育：-入院宣教：患者入院時(shí)，向患者及家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度、護(hù)理服務(wù)內(nèi)容等，使他們盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解相關(guān)注意事項(xiàng)。-疾病知識(shí)教育：根據(jù)患者的病情，向患者及家屬講解疾病的治療、護(hù)理、康復(fù)等方面的知識(shí)，提高他們的自我保健意識(shí)和能力，積極配合治療和護(hù)理工作。-安全告知：告知患者及家屬在住院期間可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，如跌倒、墜床、燙傷等，指導(dǎo)他們采取相應(yīng)的防范措施，共同維護(hù)患者的安全。五、案例分析題患者李某，68歲，因“腦梗死”入住某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?；颊呱裰厩宄?，但左側(cè)肢體偏癱，行動(dòng)不便，需借助輪椅活動(dòng)。一天下午，責(zé)任護(hù)士張某在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，未仔細(xì)核對(duì)輸液藥物，將本應(yīng)輸給另一患者的抗生素誤輸給了李某。輸液約5分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，張某立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生給予相應(yīng)的抗過敏、對(duì)癥治療后，患者癥狀逐漸緩解。請(qǐng)根據(jù)上述案例回答以下問題：1.該事件屬于哪一級(jí)護(hù)理不良事件？為什么？答：該事件屬于二級(jí)護(hù)理不良事件（不良后果事件）。因?yàn)槎?jí)護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中，由于護(hù)理行為而非疾病本身造成患者機(jī)體與功能損害，但損害較一級(jí)事件輕，不需要特殊處理或只需簡(jiǎn)單處理即可恢復(fù)。在本案例中，護(hù)士誤輸藥物導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，對(duì)患者機(jī)體造成了一定的損害，但經(jīng)過抗過敏、對(duì)癥治療后癥狀逐漸緩解，未造成嚴(yán)重的、永久性的傷害，符合二級(jí)護(hù)理不良事件的定義。2.請(qǐng)分析該事件發(fā)生的原因。答：該事件發(fā)生的原因主要包括以下幾個(gè)方面：（1）護(hù)理人員因素：-責(zé)任心不強(qiáng)：責(zé)任護(hù)士張某在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)未仔細(xì)核對(duì)輸液藥物，未能嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，這是導(dǎo)致事件發(fā)生的直接原因。-專業(yè)素養(yǎng)不足：護(hù)士對(duì)輸液安全的重要性認(rèn)識(shí)不夠，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。（2）管理因素：-培訓(xùn)不到位：醫(yī)院可能對(duì)護(hù)理人員在查對(duì)制度等核心制度方面的培訓(xùn)不夠深入，導(dǎo)致護(hù)士在實(shí)際操作中未能嚴(yán)格遵守。-監(jiān)督不力：科室對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督管理存在漏洞，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正護(hù)士的錯(cuò)誤操作。（3）環(huán)境因素：-工作繁忙：神經(jīng)內(nèi)科患者病情復(fù)雜，護(hù)理工作量大，可能導(dǎo)致護(hù)士在工作中分心，增加了出錯(cuò)的概率。-標(biāo)識(shí)不清：如果輸液藥物的標(biāo)識(shí)不清晰或放置混亂，也可能影響護(hù)士的核對(duì)工作。3.針對(duì)該事件，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施以預(yù)防類似事件的再次發(fā)生？答：針對(duì)該事件，可采