手衛(wèi)生試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A。解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過(guò)直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌則是能在皮膚上生長(zhǎng)繁殖，不易被機(jī)械摩擦清除的微生物；病毒和支原體不是對(duì)手上細(xì)菌類(lèi)型的分類(lèi)描述。所以選A。2.世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C。解析：世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日是10月15日，這是為了強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性而設(shè)立的紀(jì)念日。所以選C。3.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒雖然重要，但操作相對(duì)復(fù)雜且成本較高；合理使用抗菌素主要是針對(duì)治療感染，并非預(yù)防感染的最基礎(chǔ)措施；隔離傳染病人只是控制感染傳播的一部分手段，不能從根本上杜絕感染的源頭。而洗手可以有效去除手上的暫居菌，減少感染傳播的機(jī)會(huì)。所以選C。4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A。解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2；≤15cfu/cm2不是手消毒效果的合格標(biāo)準(zhǔn)；≤8cfu/cm2也不符合相關(guān)規(guī)范要求。所以選A。5.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B。解析：如上述分析，外科手消毒要求更為嚴(yán)格，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。所以選B。6.關(guān)于六步洗手法，下列錯(cuò)誤的描述是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B。解析：六步洗手法在流動(dòng)水洗手時(shí)可采用，認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，且應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫。同時(shí)，六步洗手法的每步順序是有要求的，按照規(guī)范的順序進(jìn)行洗手才能保證洗手的效果。所以選B。7.下列哪種情況時(shí)，盡管醫(yī)務(wù)人員手部無(wú)明顯污染，但必須選擇流動(dòng)水+皂液洗手而非使用速干手消毒劑（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸到被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后D.以上都是答案：D。解析：當(dāng)接觸患者的血液、體液和分泌物后，接觸到被傳染性致病微生物污染的物品后，以及直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后，盡管手部可能無(wú)明顯污染，但這些情況下手上可能沾染了大量致病微生物，使用流動(dòng)水+皂液洗手能更徹底地清除污染物，而速干手消毒劑可能無(wú)法完全去除這些有害物質(zhì)。所以選D。8.醫(yī)護(hù)人員在何種情況下應(yīng)該加強(qiáng)洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.接觸患者的血液、體液、分泌物后D.以上都是答案：D。解析：接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后以及接觸患者的血液、體液、分泌物后，醫(yī)護(hù)人員的手都可能被污染，為了防止交叉感染，都應(yīng)該加強(qiáng)洗手。所以選D。9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員答案：D。解析：科室內(nèi)設(shè)公用擦手毛巾容易造成二次污染，不符合手衛(wèi)生設(shè)施配備的要求。水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門(mén)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)可減少交叉感染的機(jī)會(huì)；盡量使用皂液洗手，固體肥皂保持干燥能保證其清潔和有效性；干手物品或設(shè)施避免造成二次污染也是合理的要求。所以選D。10.外科手術(shù)前洗手范圍是（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂及肘上10cmC.雙手、前臂及肘上5cmD.雙手、前臂及肘上3cm答案：B。解析：外科手術(shù)前洗手范圍是雙手、前臂及肘上10cm，這樣可以保證手術(shù)區(qū)域周?chē)つw的清潔，減少手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以選B。11.速干手消毒劑是指含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑，不包括（）A.水劑B.凝膠C.泡沫型D.膏劑答案：D。解析：速干手消毒劑常見(jiàn)的類(lèi)型包括水劑、凝膠和泡沫型，膏劑一般不屬于速干手消毒劑的范疇。所以選D。12.下列哪項(xiàng)不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.隔離耐藥菌攜帶者C.戴手套D.不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒答案：D。解析：嚴(yán)格手衛(wèi)生可以有效減少細(xì)菌傳播；隔離耐藥菌攜帶者能防止耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的擴(kuò)散；戴手套可以在接觸患者時(shí)起到一定的防護(hù)作用。而不能專用的用品如輪椅等需要一用一消毒，共用且不消毒會(huì)增加耐藥菌傳播的風(fēng)險(xiǎn)。所以選D。13.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無(wú)菌物品之前C.處理污染物品之后D.與患者交談后答案：D。解析：穿脫隔離衣前后、處理清潔或無(wú)菌物品之前以及處理污染物品之后，手部都可能被污染，需要洗手。而與患者交談后，若沒(méi)有直接接觸患者或其污染物，一般不必洗手。所以選D。14.關(guān)于手衛(wèi)生的管理與基本要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果D.手衛(wèi)生依從性只需在感染高發(fā)科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)答案：D。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法以保障洗手與手消毒的效果。手衛(wèi)生依從性應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)，而不僅僅局限于感染高發(fā)科室，這樣才能全面評(píng)估和提高整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手衛(wèi)生水平。所以選D。15.衛(wèi)生手消毒是指（）A.用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程B.用肥皂和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程C.外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程D.以上都不是答案：A。解析：用肥皂和流動(dòng)水洗手是洗手的定義；外科手術(shù)前的洗手及消毒過(guò)程是外科手消毒的定義；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。所以選A。16.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻（）A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.離開(kāi)病房后D.接觸患者血液、體液后答案：C。解析：手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻是接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。離開(kāi)病房后不屬于手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻的范疇。所以選C。17.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B。解析：如前面所述，衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過(guò)10cfu/cm2。所以選B。18.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，錯(cuò)誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手套破損時(shí)加戴一副手套即可D.手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒答案：C。解析：外科手消毒應(yīng)先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手被污染時(shí)都應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。手套破損時(shí)應(yīng)立即更換手套并重新進(jìn)行外科手消毒，而不是加戴一副手套即可，否則會(huì)增加手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以選C。19.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說(shuō)法，正確的是（）A.洗手的目的是清除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌B.衛(wèi)生手消毒可以替代洗手C.外科手消毒可以不洗手直接進(jìn)行D.只要戴了手套就不需要進(jìn)行手衛(wèi)生答案：A。解析：洗手的目的就是清除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌；衛(wèi)生手消毒不能完全替代洗手，在某些情況下如手部有明顯污染時(shí)必須洗手；外科手消毒必須先洗手后消毒；戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生操作。所以選A。20.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用（）洗手。A.肥皂（皂液）和流動(dòng)水B.速干手消毒劑C.含酒精的手消毒劑D.以上都可以答案：A。解析：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，使用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手能更徹底地去除污染物，速干手消毒劑和含酒精的手消毒劑主要適用于手部無(wú)明顯污染時(shí)的消毒。所以選A。二、多選題（每題3分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生，下列說(shuō)法正確的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程C.外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程D.手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱答案：ABCD。解析：這些選項(xiàng)分別準(zhǔn)確描述了洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的定義，以及手衛(wèi)生的涵蓋范圍，都是正確的。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過(guò)的物品后D.處理清潔物品之前答案：ABCD。解析：直接接觸患者前后、接觸患者體液或分泌物后、接觸患者使用過(guò)的物品后，手部都可能被污染，需要洗手；處理清潔物品之前洗手可以防止將手上的細(xì)菌污染清潔物品。3.手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCDE。解析：這五個(gè)時(shí)刻是手衛(wèi)生的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，在這些時(shí)刻進(jìn)行手衛(wèi)生操作可以有效減少醫(yī)院感染的傳播。4.關(guān)于外科手消毒的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.保持指甲和指甲周?chē)M織的清潔B.在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部C.術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（液）清潔雙手D.用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中，一用一消毒答案：ABCD。解析：保持指甲和周?chē)M織清潔是外科手消毒的基礎(chǔ)；雙手位于胸前并高于肘部，讓水由手部流向肘部可避免污染已消毒的手部；術(shù)后摘除手套后清潔雙手可進(jìn)一步減少細(xì)菌殘留；用后的清潔用具一用一消毒可防止交叉感染。5.下列哪些屬于手衛(wèi)生設(shè)施（）A.洗手池、水龍頭B.肥皂（皂液）、干手用品C.速干手消毒劑D.手衛(wèi)生流程圖答案：ABCD。解析：洗手池和水龍頭是洗手的基本設(shè)施；肥皂（皂液）用于清潔手部，干手用品用于擦干手部；速干手消毒劑可用于快速消毒手部；手衛(wèi)生流程圖可指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確進(jìn)行手衛(wèi)生操作，都屬于手衛(wèi)生設(shè)施。6.影響手衛(wèi)生效果的因素有（）A.洗手方法B.洗手時(shí)間C.手部污染程度D.消毒劑的選擇答案：ABCD。解析：正確的洗手方法、足夠的洗手時(shí)間、手部污染程度以及合適的消毒劑選擇都會(huì)對(duì)手衛(wèi)生效果產(chǎn)生影響。例如，不正確的洗手方法可能無(wú)法有效清除細(xì)菌，洗手時(shí)間過(guò)短也不能達(dá)到良好的清潔效果，手部污染嚴(yán)重時(shí)需要更嚴(yán)格的手衛(wèi)生措施，而不同的消毒劑對(duì)不同細(xì)菌的殺滅效果也有所差異。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取以下哪些措施來(lái)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳教育B.提供充足的手衛(wèi)生設(shè)施C.定期對(duì)手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)D.建立手衛(wèi)生獎(jiǎng)懲制度答案：ABCD。解析：加強(qiáng)宣傳教育可以提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)；提供充足的手衛(wèi)生設(shè)施能為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生操作提供便利；定期監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生效果可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)；建立獎(jiǎng)懲制度可以激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極遵守手衛(wèi)生規(guī)范。8.以下哪些情況需要進(jìn)行外科手消毒（）A.各類(lèi)外科手術(shù)操作前B.介入性診療操作前C.接生或助產(chǎn)前D.護(hù)理免疫力低下患者前答案：ABC。解析：各類(lèi)外科手術(shù)操作前、介入性診療操作前、接生或助產(chǎn)前都需要進(jìn)行嚴(yán)格的外科手消毒，以防止手術(shù)或操作過(guò)程中的感染。護(hù)理免疫力低下患者前一般進(jìn)行衛(wèi)生手消毒即可，通常不需要進(jìn)行外科手消毒。9.速干手消毒劑的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.作用速度快B.殺菌效果好C.無(wú)需水洗，使用方便D.對(duì)皮膚刺激性小答案：ABC。解析：速干手消毒劑作用速度快，能在短時(shí)間內(nèi)殺滅細(xì)菌；殺菌效果好，可以有效減少手部暫居菌；無(wú)需水洗，使用方便，尤其適用于在沒(méi)有流動(dòng)水的情況下進(jìn)行手消毒。但部分速干手消毒劑可能對(duì)皮膚有一定刺激性，并非所有速干手消毒劑都對(duì)皮膚刺激性小。10.關(guān)于手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，下列說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè)B.監(jiān)測(cè)方法應(yīng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求C.當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)D.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄并反饋答案：ABCD。解析：定期對(duì)手進(jìn)行監(jiān)測(cè)可以了解醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的整體情況；監(jiān)測(cè)方法符合規(guī)范要求能保證監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性；懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)有助于查找感染源；記錄并反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果可以促使醫(yī)務(wù)人員改進(jìn)手衛(wèi)生行為。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：正確。解析：這是洗手的基本目的，通過(guò)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，可以有效去除手部的污垢、碎屑以及部分致病菌。2.衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的目的都是減少手部暫居菌。（）答案：錯(cuò)誤。解析：衛(wèi)生手消毒主要是減少手部暫居菌；而外科手消毒不僅要清除或殺滅手部暫居菌，還要減少常居菌，且要求更為嚴(yán)格。3.只要手套沒(méi)有破損就不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生操作，因?yàn)槭痔妆砻婵赡軙?huì)受到污染，而且在脫手套過(guò)程中也可能污染手部。4.醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行口腔護(hù)理后應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。（）答案：正確。解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理后，手部可能接觸到患者的口腔分泌物等，屬于接觸患者體液暴露后，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。5.速干手消毒劑可以替代洗手，在任何情況下都可以使用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：當(dāng)手部有明顯污染時(shí)，如接觸了血液、體液等，必須使用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，不能用速干手消毒劑替代。6.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先戴無(wú)菌手套，再進(jìn)行手消毒。（）答案：錯(cuò)誤。解析：外科手消毒應(yīng)先洗手，后消毒，最后戴無(wú)菌手套，順序不能顛倒。7.手衛(wèi)生設(shè)施只需要在病房和手術(shù)室配備。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)區(qū)域，包括門(mén)診、檢查室、治療室等都應(yīng)配備手衛(wèi)生設(shè)施，以保證醫(yī)務(wù)人員在不同工作場(chǎng)景下都能及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生操作。8.接觸患者周?chē)h(huán)境后不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：接觸患者周?chē)h(huán)境后，手部可能沾染了環(huán)境中的細(xì)菌，屬于手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻之一，需要進(jìn)行手衛(wèi)生操作。9.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無(wú)菌操作前可以不洗手，直接進(jìn)行操作。（）答案：錯(cuò)誤。