vte的考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.VTE不包括以下哪種疾病？A.深靜脈血栓形成B.肺栓塞C.冠心病D.以上都不對答案：C2.以下哪項是VTE的危險因素？A.長期臥床B.經(jīng)常運動C.年齡20歲D.無基礎(chǔ)疾病答案：A3.診斷下肢深靜脈血栓形成的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.靜脈造影D.磁共振靜脈成像答案：C4.預(yù)防VTE最常用的藥物是？A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.氯吡格雷答案：C5.肺栓塞最常見的癥狀是？A.胸痛B.咳嗽C.呼吸困難D.咯血答案：C6.以下哪種情況不屬于VTE高風(fēng)險人群？A.大手術(shù)術(shù)后B.惡性腫瘤患者C.健康青年人D.長期口服避孕藥者答案：C7.對于VTE患者，溶栓治療的時間窗一般是？A.發(fā)病24小時內(nèi)B.發(fā)病72小時內(nèi)C.發(fā)病1周內(nèi)D.發(fā)病2周內(nèi)答案：B8.華法林治療VTE時，需要監(jiān)測的指標(biāo)是？A.血小板計數(shù)B.凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.活化部分凝血活酶時間（APTT）D.纖維蛋白原答案：B9.以下哪種檢查對診斷肺栓塞特異性較高？A.D-二聚體檢測B.胸部X線C.螺旋CT肺動脈造影D.心電圖答案：C10.急性VTE治療后，一般需要繼續(xù)抗凝治療多長時間？A.1-3個月B.3-6個月C.6-9個月D.9-12個月答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.VTE的常見癥狀有（）A.下肢腫脹B.疼痛C.呼吸困難D.胸痛答案：ABCD2.以下屬于VTE危險因素的有（）A.肥胖B.吸煙C.遺傳因素D.口服避孕藥答案：ABCD3.診斷VTE常用的檢查方法有（）A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.D-二聚體檢測D.磁共振靜脈成像答案：ABCD4.預(yù)防VTE的措施包括（）A.早期活動B.物理預(yù)防（如彈力襪）C.藥物預(yù)防D.戒煙限酒答案：ABC5.治療VTE的藥物有（）A.肝素B.華法林C.新型口服抗凝藥D.阿司匹林答案：ABC6.肺栓塞的治療方法包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.手術(shù)治療D.介入治療答案：ABCD7.以下哪些患者屬于VTE極高危人群（）A.髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.急性脊髓損傷D.腫瘤晚期答案：ABCD8.長期抗凝治療的并發(fā)癥有（）A.出血B.骨質(zhì)疏松C.肝功能損害D.血小板減少答案：ABCD9.關(guān)于D-二聚體，正確的是（）A.升高提示VTE可能B.特異性高C.正常可基本排除急性VTED.多種疾病可導(dǎo)致升高答案：ACD10.物理預(yù)防VTE的方法有（）A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.按摩答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.VTE是一種可以預(yù)防的疾病。（）答案：對2.所有住院患者都需要進(jìn)行VTE風(fēng)險評估。（）答案：對3.超聲檢查對診斷下肢深靜脈血栓形成準(zhǔn)確性不高。（）答案：錯4.肺栓塞患者一定會出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難“三聯(lián)征”。（）答案：錯5.華法林起效快，可立即發(fā)揮抗凝作用。（）答案：錯6.新型口服抗凝藥不需要監(jiān)測凝血指標(biāo)。（）答案：對7.預(yù)防VTE主要依靠藥物，物理預(yù)防作用不大。（）答案：錯8.D-二聚體升高就一定是VTE。（）答案：錯9.急性VTE治療后不需要長期抗凝。（）答案：錯10.肥胖患者發(fā)生VTE的風(fēng)險高于正常體重者。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述VTE的定義。答案：VTE即靜脈血栓栓塞癥，是指血液在靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，使血管完全或不完全阻塞，包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。2.簡述VTE藥物預(yù)防的常用藥物及作用機制。答案：常用藥物有肝素、低分子肝素、華法林、新型口服抗凝藥等。肝素等通過抑制凝血酶等發(fā)揮抗凝；華法林抑制維生素K依賴凝血因子合成；新型口服抗凝藥分別作用于凝血因子Xa或IIa等。3.簡述診斷肺栓塞的主要檢查方法。答案：主要有螺旋CT肺動脈造影，能直觀顯示肺動脈內(nèi)血栓；D-二聚體檢測，升高提示可能；放射性核素肺通氣/灌注掃描；磁共振肺動脈造影；還有超聲心動圖等輔助診斷。4.簡述VTE患者出院后的注意事項。答案：遵醫(yī)囑繼續(xù)抗凝治療，定期復(fù)查凝血指標(biāo)；注意觀察有無出血傾向；保持健康生活方式，如戒煙、適當(dāng)運動、控制體重；有下肢癥狀者，避免久站久坐，必要時穿彈力襪。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論多學(xué)科協(xié)作在VTE防治中的作用。答案：多學(xué)科協(xié)作可整合各科優(yōu)勢。血管外科、呼吸內(nèi)科提供專業(yè)診療；護(hù)理團(tuán)隊做好預(yù)防和監(jiān)測；藥學(xué)部指導(dǎo)合理用藥；康復(fù)科助力康復(fù)。多學(xué)科共同評估、制定方案，能提高防治效果，降低VTE發(fā)生率和死亡率。2.討論如何提高患者對VTE預(yù)防的依從性。答案：加強健康教育，讓患者了解VTE危害及預(yù)防重要性；簡化預(yù)防措施，如采用方便的物理預(yù)防產(chǎn)品；醫(yī)生詳細(xì)說明藥物用法及注意事項；建立隨訪機制，及時解答疑問、調(diào)整方案，提高患者配合度。3.討論VTE預(yù)防在不同科室的重點和難點。答案：骨科大手術(shù)患者多，術(shù)后制動易形成血栓，重點是早期物理和藥物預(yù)防，難點是預(yù)防與傷口處理平衡；腫瘤科患者病情復(fù)雜、化療影響凝血，重點是精準(zhǔn)評估風(fēng)險，難點是應(yīng)對化療不良反應(yīng)與