2025年安全教育培訓(xùn)考試題庫(kù)(應(yīng)急救援知識(shí))急救技能操作試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.對(duì)意識(shí)喪失且無(wú)呼吸的成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處C.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）D.劍突上方2橫指處答案：C解析：根據(jù)2023版《中國(guó)心肺復(fù)蘇專家共識(shí)》，成人胸外按壓的定位為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段），此位置可確保按壓力直接作用于心臟，提高復(fù)蘇成功率。2.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一名3歲兒童因誤吞堅(jiān)果出現(xiàn)氣道完全梗阻，無(wú)法咳嗽或發(fā)聲，施救者應(yīng)首選：A.立即實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克急救法）B.拍背5次后檢查口腔，再胸部沖擊5次C.直接進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸D.撥打120后等待專業(yè)救援答案：B解析：1歲以上兒童發(fā)生完全性氣道梗阻時(shí)，推薦采用“拍背+胸部沖擊”組合法：施救者取坐位，兒童騎跨在施救者前臂，頭低于軀干，用掌根在兩肩胛骨間拍背5次；若未排出異物，將兒童翻轉(zhuǎn)至仰臥位，用兩手指在胸骨下半段（乳頭連線下方）進(jìn)行5次胸部沖擊（深度約4cm），重復(fù)直至異物排出或兒童失去反應(yīng)。3.處理上肢動(dòng)脈出血（如肱動(dòng)脈破裂）時(shí)，最有效的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：C解析：動(dòng)脈出血呈噴射狀、顏色鮮紅且速度快，直接壓迫或加壓包扎可能無(wú)法有效控制。止血帶可通過(guò)阻斷動(dòng)脈血流達(dá)到快速止血目的，但需注意標(biāo)記止血帶使用時(shí)間（每1小時(shí)放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死）。4.對(duì)開(kāi)放性氣胸患者的急救處理，正確的是：A.立即用無(wú)菌紗布覆蓋傷口并加壓包扎B.用不透氣材料（如塑料膜）封閉傷口，形成閉合性氣胸C.直接讓患者咳嗽排出胸腔內(nèi)氣體D.等待醫(yī)護(hù)人員處理答案：B解析：開(kāi)放性氣胸因胸膜腔與外界相通，會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)和嚴(yán)重缺氧。急救關(guān)鍵是迅速封閉傷口，阻止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔。可用凡士林紗布、塑料膜等不透氣材料覆蓋傷口，四周用膠布固定，使開(kāi)放性氣胸轉(zhuǎn)為閉合性氣胸，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。5.燒傷患者出現(xiàn)水皰時(shí)，正確的處理方式是：A.用針挑破水皰，放出液體B.保留水皰皮，用無(wú)菌紗布覆蓋C.涂抹牙膏、醬油等民間偏方D.用力揉搓水皰促進(jìn)吸收答案：B解析：燒傷水皰的皰皮是天然的保護(hù)膜，可防止感染和體液丟失。若水皰未破裂，應(yīng)保留皰皮；若已破裂，可用無(wú)菌剪刀修剪破損的皰皮，避免撕脫。禁止挑破未破損的水皰或涂抹偏方，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。6.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，施救者首先應(yīng)：A.用手直接拉離觸電者B.立即切斷電源（如關(guān)閉電閘）C.用金屬棍挑開(kāi)電線D.撥打120后等待救援答案：B解析：觸電急救的首要步驟是使觸電者脫離電源。施救者應(yīng)立即切斷電源（如關(guān)閉電閘、拔掉插頭），或用干燥的木棍、竹竿等絕緣物體挑開(kāi)電線，禁止直接接觸觸電者或使用金屬工具，避免自身觸電。7.對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷（無(wú)骨折）患者的急性期處理，錯(cuò)誤的是：A.立即冷敷（冰袋包裹毛巾敷于患處）B.抬高患肢（高于心臟水平）C.按摩腫脹部位促進(jìn)血液循環(huán)D.加壓包扎（用彈性繃帶從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞）答案：C解析：扭傷急性期（24-48小時(shí)）應(yīng)遵循“RICE原則”：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高（Elevation）。按摩會(huì)加重毛細(xì)血管出血和腫脹，需避免。8.嬰兒（1歲以下）發(fā)生窒息且失去反應(yīng)時(shí)，施救者應(yīng)：A.立即進(jìn)行胸外按壓（兩手指法）B.先拍背5次再胸部沖擊5次C.直接進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸D.檢查口腔后清除可見(jiàn)異物答案：D解析：嬰兒窒息失去反應(yīng)時(shí)，施救者應(yīng)先開(kāi)放氣道，用小指或鑷子清除口腔內(nèi)可見(jiàn)異物（不可盲目掏挖），然后檢查呼吸。若無(wú)呼吸，立即開(kāi)始CPR（按壓與呼吸比30:2，按壓深度約4cm，兩手指法）。9.對(duì)一氧化碳中毒患者的急救措施，錯(cuò)誤的是：A.立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處B.解開(kāi)衣領(lǐng)、保持呼吸道通暢C.對(duì)無(wú)呼吸者立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸D.讓患者飲用熱咖啡提神答案：D解析：一氧化碳中毒需快速脫離中毒環(huán)境，保持呼吸通暢。飲用熱飲無(wú)法緩解中毒，反而可能因患者意識(shí)不清導(dǎo)致誤吸。嚴(yán)重中毒者需盡早進(jìn)行高壓氧治療。10.處理斷指（肢）傷時(shí)，正確的保存方法是：A.用生理鹽水浸泡斷指B.用酒精浸泡斷指C.將斷指用無(wú)菌紗布包裹，放入密封袋后置于冰袋旁（4℃左右）D.直接與冰塊接觸冷凍答案：C解析：斷指保存需遵循“干燥冷藏”原則：用無(wú)菌或清潔紗布包裹斷指，放入密封塑料袋，外層放置冰袋（保持4℃左右），避免直接接觸冰塊（防止凍傷）。禁止用液體浸泡（如生理鹽水、酒精），以免細(xì)胞水腫或破壞。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括：A.患者恢復(fù)自主呼吸B.瞳孔由散大縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：ABCD解析：CPR有效時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)自主呼吸恢復(fù)、瞳孔對(duì)光反射恢復(fù)（由散大縮?。⑵つw黏膜顏色改善、大動(dòng)脈（如頸動(dòng)脈）可觸及搏動(dòng)等表現(xiàn)。2.海姆立克急救法適用于：A.1歲以上兒童氣道完全梗阻B.成人氣道完全梗阻C.孕婦或肥胖者（胸部沖擊法）D.1歲以下嬰兒答案：ABC解析：海姆立克法（腹部沖擊）主要用于1歲以上完全性氣道梗阻患者；孕婦或肥胖者因腹部受壓可能損傷胎兒或內(nèi)臟，應(yīng)改用胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半段，向后向內(nèi)沖擊）；1歲以下嬰兒推薦拍背+胸部沖擊法，不適用腹部沖擊。3.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“五字原則”包括：A.沖（流動(dòng)冷水沖洗）B.脫（脫去燒傷處衣物）C.泡（冷水浸泡傷處）D.蓋（無(wú)菌紗布覆蓋）E.送（送醫(yī)治療）答案：ABCDE解析：燒傷急救“沖脫泡蓋送”原則：用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘（沖）；小心脫去衣物（若粘連不可強(qiáng)行撕脫）（脫）；持續(xù)冷水浸泡10-30分鐘（泡）；用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面（蓋）；嚴(yán)重?zé)齻⒓此歪t(yī)（送）。4.骨折固定的目的包括：A.減少疼痛B.防止骨折端移動(dòng)造成二次損傷C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合答案：ABC解析：骨折固定的核心目的是穩(wěn)定骨折端，避免損傷周圍血管、神經(jīng)或內(nèi)臟（二次損傷），同時(shí)減輕疼痛并便于轉(zhuǎn)運(yùn)。促進(jìn)骨折愈合是醫(yī)療干預(yù)的目標(biāo)，非現(xiàn)場(chǎng)固定的直接目的。5.對(duì)中暑患者的急救措施正確的是：A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.解開(kāi)衣物，用濕毛巾擦拭身體C.大量飲用冰水（一次500ml以上）D.對(duì)重癥患者（昏迷、高熱）用冰袋冷敷頸部、腋窩、腹股溝答案：ABD解析：中暑急救需快速降溫：轉(zhuǎn)移至陰涼處，解開(kāi)衣物，用濕毛巾擦拭或扇風(fēng)；重癥患者可在大血管走行處（頸部、腋窩、腹股溝）放置冰袋。但需避免一次性大量飲用冰水（可能引發(fā)胃腸痙攣），應(yīng)少量多次補(bǔ)充淡鹽水（每10-15分鐘飲用100-200ml）。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人、兒童、嬰兒通用）。（）答案：×解析：嬰兒（1歲以下）雙人CPR時(shí)按壓與呼吸比為15:2，單人時(shí)仍為30:2；兒童（1歲至青春期）單人CPR為30:2，雙人時(shí)可采用15:2。2.鼻出血時(shí)，應(yīng)讓患者仰頭，并用冷毛巾敷前額。（）答案：×解析：仰頭會(huì)使血液倒流至咽喉、胃部，可能引發(fā)嗆咳或嘔吐。正確方法是身體前傾、頭部略低，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）持續(xù)壓迫5-10分鐘，同時(shí)冷敷前額。3.被毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用止血帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎，每30分鐘放松1-2分鐘。（）答案：√解析：毒蛇咬傷后，結(jié)扎可阻止毒素隨靜脈血流擴(kuò)散（動(dòng)脈血流無(wú)法完全阻斷），需在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎，每30分鐘放松1-2分鐘（避免肢體壞死），直至送醫(yī)。4.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行按壓患者四肢防止抽搐。（）答案：×解析：強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致患者骨折或脫臼。正確處理是移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品，將患者側(cè)臥（防止誤吸），用軟物墊在頭下，不要強(qiáng)行塞入口中物品（可能損傷牙齒或氣道），記錄發(fā)作時(shí)間（超過(guò)5分鐘需送醫(yī)）。5.急性心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，應(yīng)立即服用硝酸甘油（無(wú)低血壓情況下）。（）答案：√解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心肌缺血。若患者血壓正常（收縮壓＞90mmHg），可舌下含服1片（0.5mg），5分鐘后可重復(fù)（最多3片）。若無(wú)效或出現(xiàn)低血壓，需立即送醫(yī)。四、實(shí)操題（共55分）（一）成人心肺復(fù)蘇操作（20分）請(qǐng)簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一名意識(shí)喪失、無(wú)呼吸的成人患者時(shí)，實(shí)施心肺復(fù)蘇的完整步驟及注意事項(xiàng)。答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.評(píng)估環(huán)境安全（1分）：施救前觀察周圍是否存在觸電、火災(zāi)等危險(xiǎn)，確保自身與患者安全。2.判斷意識(shí)（2分）：輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“先生/女士，你怎么了？”（無(wú)反應(yīng)視為意識(shí)喪失）。3.呼救并取AED（3分）：立即呼叫周圍人撥打120并取自動(dòng)體外除顫器（AED），說(shuō)明具體位置（如“這里有人暈倒，快來(lái)幫忙撥打120，取AED！”）。4.檢查呼吸（2分）：觀察患者胸腹部是否有起伏（時(shí)間5-10秒），無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸視為無(wú)呼吸。5.開(kāi)始胸外按壓（6分）：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）（1分）；-姿勢(shì)：施救者雙膝跪地，肩、肘、腕與患者胸骨垂直，雙臂伸直（1分）；-深度：5-6cm（成人）（1分）；-頻率：100-120次/分鐘（1分）；-按壓與放松時(shí)間相等，放松時(shí)手掌不離開(kāi)胸壁（1分）；-連續(xù)按壓30次（1分）。6.開(kāi)放氣道（2分）：采用仰頭提頦法（一手壓前額，另一手抬下頦），清除口腔可見(jiàn)異物（如嘔吐物、義齒）。7.人工呼吸（2分）：口對(duì)口或口對(duì)鼻吹氣（若口腔無(wú)法打開(kāi)），每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可，連續(xù)吹氣2次。8.循環(huán)操作（2分）：以30:2的比例重復(fù)按壓與呼吸，直至AED到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸、心跳。注意事項(xiàng)（2分）：-按壓位置準(zhǔn)確，避免按壓劍突或肋骨（易導(dǎo)致骨折）；-人工呼吸時(shí)避免過(guò)度通氣（每次吹氣＞1秒即可）；-若患者為肥胖或胸廓畸形，可適當(dāng)增加按壓深度；-AED到達(dá)后立即使用，按照語(yǔ)音提示操作（貼電極片、分析心律、除顫）。（二）前臂開(kāi)放性骨折（伴活動(dòng)性出血）急救處理（15分）請(qǐng)描述現(xiàn)場(chǎng)處理一名前臂開(kāi)放性骨折（可見(jiàn)骨端外露、傷口持續(xù)出血）患者的步驟。答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.止血（4分）：-直接壓迫止血：用無(wú)菌或清潔紗布覆蓋傷口，施加持續(xù)壓力（1分）；-若出血未控制，采用加壓包扎：用繃帶從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞，力度以能止血且不阻斷遠(yuǎn)端血運(yùn)（可觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)）（2分）；-若仍出血，使用止血帶（部位：上臂上1/3處，標(biāo)記時(shí)間）（1分）。2.保護(hù)創(chuàng)面（3分）：-禁止將外露骨端回納（避免感染）（1分）；-用無(wú)菌紗布覆蓋外露骨端及傷口（1分）；-避免觸碰創(chuàng)面（減少污染）（1分）。3.骨折固定（5分）：-選擇合適的固定材料（如木板、硬紙板、雜志等）（1分）；-固定范圍：超關(guān)節(jié)（近端固定至肘關(guān)節(jié)以上，遠(yuǎn)端固定至腕關(guān)節(jié)以下）（2分）；-固定松緊度：以能插入1指為宜（過(guò)緊影響血運(yùn)，過(guò)松無(wú)法穩(wěn)定）（2分）。4.抬高患肢（2分）：將前臂抬高至高于心臟水平，減少腫脹（可用三角巾懸吊于頸部）。5.轉(zhuǎn)運(yùn)（1分）：盡快送醫(yī)，途中觀察遠(yuǎn)端血運(yùn)（如手指顏色、溫度、感覺(jué)）。（三）氣道異物梗阻（成人）急救（20分）請(qǐng)演示對(duì)一名意識(shí)清醒、氣道完全梗阻的成人患者實(shí)施海姆立克急救法的操作步驟，并說(shuō)明特殊情況（如孕婦、肥胖者）的調(diào)整方法。答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.判斷梗阻類型（2分）：患者無(wú)法說(shuō)話、咳嗽或呼吸，雙手抓住頸部（窒息手勢(shì)），確認(rèn)是完全性氣道梗阻。2.施救姿勢(shì)（3分）：-站于患者背后，雙腳前后分開(kāi)（前腿置于患者兩腿之間）（1分）；-雙臂環(huán)抱患者腰部（1分）；-一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)患者肚臍上方兩橫指（劍突下方）（1分）。3.實(shí)施腹部沖擊（6分）：-另一手包住拳頭（1分）；-快速向內(nèi)、向上用力沖擊（類似“J”形運(yùn)動(dòng)）（2