拉薩護理考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.21%B.29%C.33%D.37%答案：D解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），將氧流量4L/min代入公式，即21+4×4=37%。舉一反三：不同氧流量對應的吸氧濃度都可以通過此公式計算，比如氧流量2L/min時，吸氧濃度為21+4×2=29%。2.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B解析：橈動脈位置表淺，搏動明顯，易于觸及，是測量脈搏的首選部位。舉一反三：在特殊情況下，如患者橈動脈搏動不易觸及，可選擇顳動脈、肱動脈、足背動脈等測量脈搏，但它們不是常規(guī)首選部位。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管吸水。棉球用于清潔口腔，張口器用于協(xié)助張口，彎血管鉗用于夾取棉球。舉一反三：對于清醒患者進行口腔護理時，吸水管是可能會用到的，以方便患者漱口。4.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.定期更換體位答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預防壓瘡最關鍵的措施是避免局部長期受壓。定期更換體位是避免局部長期受壓的具體方法之一；保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況對預防壓瘡有幫助，但不是最關鍵措施。舉一反三：預防壓瘡還可以從使用減壓設備等方面入手，如氣墊床等。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級護理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者答案：ABCD解析：以上選項均符合一級護理的標準。一級護理適用于病情重或較大手術后病情不穩(wěn)定的病員，生活完全不能自理，需隨時觀察病情變化。舉一反三：二級護理適用于病情較重，生活不能完全自理的患者；三級護理適用于病情較輕，生活基本能自理的患者。2.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術操作時，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒；無菌與非無菌物品分開放置防止混淆；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和知曉有效期；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。舉一反三：無菌技術操作還有很多細節(jié)要求，如操作時手臂不可跨越無菌區(qū)等。3.下列哪些屬于靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液可以通過補充水分和電解質糾正水、電解質紊亂；增加循環(huán)血量改善微循環(huán)，用于休克等患者；輸入營養(yǎng)物質如氨基酸、脂肪乳等供給患者營養(yǎng)；輸入抗生素等藥物治療疾病。舉一反三：不同的患者情況可能需要不同種類的輸液，比如脫水患者主要補充水分和電解質，營養(yǎng)不良患者補充營養(yǎng)物質。4.下列關于標本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑采集標本B.采集前做好充分準備C.嚴格執(zhí)行查對制度D.正確采集標本答案：ABCD解析：標本采集必須遵照醫(yī)囑，明確采集何種標本；采集前要做好患者的解釋、用物準備等工作；嚴格執(zhí)行查對制度，確保標本與患者信息一致；正確采集標本保證標本質量。舉一反三：不同類型的標本采集有不同的具體要求，如血標本采集時不同項目對采血時間、是否空腹等有要求。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。舉一反三：吸痰操作還有很多注意事項，如吸痰前后要適當提高吸氧濃度等。2.長期鼻飼的患者，應每周更換一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一側鼻孔插入。（）答案：√解析：長期鼻飼患者每周更換胃管可防止胃管老化、堵塞等，晚上拔出，讓胃腸道適當休息，次日晨從另一側鼻孔插入可減少對同一側鼻腔黏膜的刺激。舉一反三：更換胃管時要注意動作輕柔，避免損傷黏膜。3.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√解析：體溫計內有水銀，口服大量蛋清或牛奶可使蛋白質與水銀結合，減少水銀的吸收，從而減輕汞中毒癥狀。舉一反三：若患者出現(xiàn)汞中毒相關癥狀，還需進一步就醫(yī)處理。4.心力衰竭患者應采取端坐位，可減輕呼吸困難癥狀。（）答案：√解析：端坐位可使下肢血液回流減少，減輕肺部淤血，同時膈肌下降，胸腔容積增大，有利于改善呼吸困難癥狀。舉一反三：其他一些疾病也有相應的合適體位，如休克患者采取中凹臥位。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因及護理措施。答案：原因：-主要是由于輸入致熱物質，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等。多因輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作等所致。護理措施：-發(fā)熱反應輕者，應立即減慢點滴速度或停止輸液，并及時通知醫(yī)生。-發(fā)熱反應重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗科做細菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因。-對高熱患者，應給予物理降溫，嚴密觀察生命體征的變化，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。解析：回答時需先明確原因，從致熱物質的來源角度闡述。護理措施要從不同程度的反應分別說明，包括停止輸液、保留物品、降溫及用藥等方面。舉一反三：對于其他輸液不良反應，如循環(huán)負荷過重、靜脈炎等，也需要掌握其原因和護理措施。2.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉為紫紅，皮下產生硬結，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者感覺疼痛。-淺度潰瘍期：全層皮膚破損，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。解析：按壓瘡發(fā)展的不同階段準確描述各期特點，從皮膚顏色、質地、有無破損及破損程度等方面進行闡述。舉一反三：不同分期的壓瘡護理重點不同，淤血紅潤期主要是去除危險因素，炎性浸潤期要保護水皰防止破裂等。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何提高護理工作中的患者滿意度。答案：提高護理工作中的患者滿意度是一個綜合性的問題，需要從多個方面入手。從護理服務態(tài)度方面：護士要始終保持熱情、主動、耐心的態(tài)度。主動詢問患者需求，用溫和、親切的語言與患者溝通，耐心解答患者的疑問，讓患者感受到關心和尊重。例如，在患者入院時，主動迎接并詳細介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，能使患者更快適應住院生活，減少陌生感和焦慮感。在護理專業(yè)技術水平方面：護士應具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能。熟練準確地進行各項護理操作，如靜脈穿刺一次成功率高，能減少患者的痛苦；正確評估患者病情，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并采取有效的護理措施，保障患者的安全和康復。這就要求護士不斷學習新知識、新技術，參加專業(yè)培訓和考核，提升自己的業(yè)務能力。護理工作的溝通與協(xié)調也非常關鍵：護士不僅要與患者進行良好的溝通，還要與醫(yī)生、其他護理人員以及各科室之間做好協(xié)調工作。及時將患者的病情變化告知醫(yī)生，確保治療方案的及時調整；與其他護理人員密切配合，保證護理工作的連續(xù)性和一致性；協(xié)調各科室之間的檢查、治療安排，避免患者等待時間過長。例如，在安排患者做檢查時，提前與相關科室溝通，合理安排時間，減少患者的奔波和等待。病房環(huán)境管理方面：營造一個整潔、舒適、安靜、安全的病房環(huán)境對提高患者滿意度至關重要。保持病房的清潔衛(wèi)生，定期更換床單被套；合理調節(jié)病房的溫度、濕度和光線；減少病房內的噪音干擾；確保病房設施安全完好，如病床的穩(wěn)定性、衛(wèi)生間的防滑設施等。關注患者個性化需求：每個患者都有不同的需求和特點，護士要關注這些個性化差異，提供針對性的護理服務。比如，對于老年患者，要更加注重生活護理和心理關懷；對于兒童患者，要采用更適合他們的溝通方式和護理方法；對于有特殊宗教信仰或文化背景的患者，尊重其信仰和習俗，盡量滿足其特殊需