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意見(jiàn):①按照批注修改,修改處標(biāo)藍(lán),不要?jiǎng)h除批注。②每一個(gè)批注意見(jiàn)修改完成后在后面標(biāo)注“已修改”。③目前全文3700字,如果是4個(gè)表格修改后確保全文字?jǐn)?shù)在3600字左右。3個(gè)表格全文字?jǐn)?shù)要控制在3800-3900字。④請(qǐng)通讀全文,修改語(yǔ)句不通,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用不當(dāng)之處,確保語(yǔ)句通順,沒(méi)有病句。護(hù)理干預(yù)在老年性陰道炎護(hù)理中價(jià)值分析摘要:目的:分析對(duì)于老年性陰道炎患者通過(guò)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法:隨機(jī)抽取本院2023年1月~2024年8月74例老年性陰道炎病例作為研究樣本,借助隨機(jī)數(shù)字表法予以均分組,即對(duì)照組(n=37例)、觀察組(n=37例),對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù),比較2組患者的癥狀消失時(shí)間、陰道清潔度、癥狀總積分、疾病復(fù)發(fā)率以及生活質(zhì)量等。結(jié)果:觀察組外陰瘙癢、外陰灼熱不適感以及陰道分泌物異常等癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組P<0.05;施護(hù)前癥狀總積分、陰道清潔度評(píng)分2組平行比較差異微小P>0.05,施護(hù)后與對(duì)照組做平行對(duì)比癥狀總積分、陰道清潔度評(píng)分均為觀察組較低P<0.05;施護(hù)前Morisky、QLQ-C30量表評(píng)分2組平行比較差異微小P>0.05,施護(hù)后與對(duì)照組做平行對(duì)比Morisky、QLQ-C30量表評(píng)分均為觀察組更高P<0.05;觀察組的陰道炎復(fù)發(fā)率為0.00%,對(duì)照組8.11%,P<0.05。結(jié)論:對(duì)于老年性陰道炎患者通過(guò)運(yùn)用護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)其病情康復(fù)、降低疾病復(fù)發(fā)率,并可提升其生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞:老年性陰道炎;護(hù)理干預(yù);復(fù)發(fā)率老年性陰道炎患者積極配合規(guī)范化的治療,并嚴(yán)格用藥、糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣有利于促進(jìn)病情康復(fù),避免疾病復(fù)發(fā)[1],然而患者的年齡偏高,缺乏對(duì)此疾病的全面了解,精神壓力較高,在治療期間部分患者的依從性不佳,未能糾正不良的飲食習(xí)慣以及行為習(xí)慣,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)率偏高[2],為了改善上述情況需要積極做好患者的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理干預(yù)旨在以患者為服務(wù)核心,結(jié)合其病情狀況、護(hù)理需求提供針對(duì)性、全面性的護(hù)理指導(dǎo)[3],本文將分析對(duì)老年性陰道炎患者通過(guò)開(kāi)展護(hù)理干預(yù)的臨床效果。1資料與方法1.1常規(guī)信息資料隨機(jī)抽取本院2023年1月~2024年8月74例老年性陰道炎病例作為研究樣本,借助隨機(jī)數(shù)字表法予以均分組,即對(duì)照組(n=37例)、觀察組(n=37例),對(duì)照組病例年齡情況如下:62~82歲,平均數(shù)(69.67±2.03)歲;病程情況如下:1~6周,平均數(shù)(3.35±0.25)周;身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)情況如下:16.5~31.8kg/m2,平均值(22.51±1.62)kg/m2;絕經(jīng)時(shí)間:5~13年,平均值(8.62±0.95)年。觀察組病例年齡情況如下:61~83歲,平均數(shù)(69.66±2.04)歲;病程情況如下:1~7周,平均數(shù)(3.36±0.24)周;BMI情況如下:16.3~31.7kg/m2,平均值(22.52±1.63)kg/m2;絕經(jīng)時(shí)間:4~13年,平均值(8.63±0.94)年。2組以上各信息資料平行對(duì)比無(wú)顯著差異P>0.05。添加醫(yī)學(xué)倫理說(shuō)明“已修改”本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。添加醫(yī)學(xué)倫理說(shuō)明“已修改”納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者符合對(duì)于老年性陰道炎的診斷準(zhǔn)則,參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[4];(2)年齡≥60周歲;(3)對(duì)本研究方案知悉,并已征得知情同意;(4)語(yǔ)言交流、視聽(tīng)、理解認(rèn)知等功能均正常。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患有其他相關(guān)生殖系統(tǒng)病變者;(2)患有各類(lèi)血液系統(tǒng)病變者;(3)患有惡性腫瘤疾病者;(4)患有各類(lèi)精神疾病者。1.2方法對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,主要為督促老年患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥治療,加強(qiáng)患者的病情監(jiān)測(cè),告知藥物用法、日常注意事項(xiàng),并督促按時(shí)返院復(fù)診等。觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù),方法為:(1)健康教育:做好與老年患者的溝通交流,向患者口頭宣教老年性陰道炎的相關(guān)疾病知識(shí),期間還可配合圖片展示、播放宣教視頻以及發(fā)放文字宣傳材料等手段來(lái)提升宣教效果??山M織開(kāi)展病友交流會(huì)、專(zhuān)題講座,對(duì)于老年性陰道炎的相關(guān)共性問(wèn)題進(jìn)行集中講解,鼓勵(lì)患者進(jìn)行提問(wèn),耐心給予解答,從而糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,幫助患者能夠全面了解該疾病,例如發(fā)病原因、臨床癥狀表現(xiàn)、危害性、治療手段以及復(fù)發(fā)原因等,提高患者的依從性;(2)心理護(hù)理:在溝通過(guò)程中引導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)想法,進(jìn)行開(kāi)放式提問(wèn),評(píng)估老年患者的心理狀態(tài),明確是否存在負(fù)性情緒以及負(fù)性情緒的種類(lèi)、思想壓力來(lái)源、持續(xù)時(shí)間、具體表現(xiàn)等,有針對(duì)性的做好心理疏導(dǎo),通過(guò)陪伴、關(guān)愛(ài)、呵護(hù)等手段來(lái)減輕其思想壓力,鼓勵(lì)老年患者通過(guò)深呼吸,冥想、收聽(tīng)音樂(lè)、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方式來(lái)分散注意力,鼓勵(lì)家屬多給予患者陪伴、幫助,提升患者的康復(fù)信心,還可向患者列舉康復(fù)案例,來(lái)減輕其思想壓力;(3)活動(dòng)指導(dǎo):患者在患病期間可指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉,例如可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉,改善盆底肌血液循環(huán)狀況,幫助提升局部免疫能力,加快病情康復(fù)。根據(jù)患者的基本情況還可鼓勵(lì)其參與適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉,如慢跑、散步、太極拳等,進(jìn)而增強(qiáng)身體機(jī)能,促進(jìn)病情康復(fù);(4)飲食指導(dǎo):指導(dǎo)老年患者在患病期間應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免食用生冷、辛辣等具有刺激性的食物,飲食中應(yīng)選擇清淡、營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物,注意多食用含有維生素以及微量元素的新鮮果蔬;(5)衛(wèi)生護(hù)理:指導(dǎo)老年患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,例如每日可利用溫水對(duì)外陰進(jìn)行清潔,并在清洗前洗凈雙手,避免交叉感染,做到專(zhuān)盆專(zhuān)用,對(duì)于內(nèi)褲做到勤洗勤換,穿著棉質(zhì)寬松舒適的內(nèi)褲;(6)用藥管理:督促老年患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥治療,切忌亂用藥物和私自停藥等,告知口服藥物、陰道外用藥物的具體用法,并叮囑患者在用藥期間做好自我病情監(jiān)測(cè),例如注意對(duì)白帶顏色、量以及質(zhì)地等進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生。2組的護(hù)理干預(yù)時(shí)間均為2周。1.3評(píng)價(jià)規(guī)范(1)記錄2組老年患者各主要癥狀的消失時(shí)間,如外陰瘙癢、外陰灼熱不適感以及陰道分泌物異常等。(2)2組老年患者均在護(hù)理前后對(duì)其進(jìn)行癥狀評(píng)分,如帶下異常、外陰瘙癢、局部灼熱感等,均記為0~3分,統(tǒng)計(jì)癥狀總積分,并于治療前后記錄患者的陰道清潔度,I~Ⅳ,對(duì)應(yīng)計(jì)為1~4分,得分越低即陰道清潔度越好。(3)評(píng)估并比較2組老年患者的治療依從性,方法采用Morisky服藥依從性量表,0~8分,得分越高即服藥依從性越高。(4)以QLQ-C30量表評(píng)估老年患者的生活質(zhì)量,評(píng)估維度包括身體功能、整體健康、社交功能、性功能、心理功能以及癥狀等6個(gè)維度,QLQ-C30量表評(píng)分=各維度中各個(gè)條目之和÷條目數(shù)量,QLQ-C30量表總得分0~100分,生活質(zhì)量越高即該量表評(píng)分越高。(5)2組老年患者均隨訪3個(gè)月,統(tǒng)計(jì)隨訪期間陰道炎的復(fù)發(fā)率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理文中所有數(shù)據(jù)均借助SPSS22.0分析,其中涉及的計(jì)量資料表示形式為:(±s),即均值加減標(biāo)準(zhǔn)差,均施以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料表示形式為:[n(%)],均施以χ2檢驗(yàn),P<0.05即為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1癥狀消失時(shí)間組間平行對(duì)比觀察組外陰瘙癢、外陰灼熱不適感以及陰道分泌物異常等癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組P<0.05。表1癥狀消失時(shí)間組間平行對(duì)比(±s,d)分組n外陰瘙癢外陰灼熱不適感陰道分泌物異常觀察組376.36±0.215.26±0.756.38±1.01對(duì)照組378.16±0.337.63±0.698.96±1.22t值5.0265.3266.398p值0.0210.0170.0132.2癥狀總積分、陰道清潔度評(píng)分組間平行對(duì)比施護(hù)前癥狀總積分、陰道清潔度評(píng)分2組平行比較差異微小P>0.05,施護(hù)后與對(duì)照組做平行對(duì)比癥狀總積分、陰道清潔度評(píng)分均為觀察組較低P<0.05。表2癥狀總積分、陰道清潔度評(píng)分組間平行對(duì)比(±s,分)組別例數(shù)癥狀總積分陰道清潔度評(píng)分施護(hù)前施護(hù)后施護(hù)前施護(hù)后觀察組378.63±1.021.05±0.123.15±0.201.16±0.03對(duì)照組378.62±1.033.02±0.093.16±0.211.96±0.05t值0.2265.0260.1734.026p值0.3950.0120.8290.0152.3Morisky、QLQ-C30量表評(píng)分組間平行對(duì)比施護(hù)前Morisky、QLQ-C30量表評(píng)分2組平行比較差異微小P>0.05,施護(hù)后與對(duì)照組做平行對(duì)比Morisky、QLQ-C30量表評(píng)分均為觀察組更高P<0.05。表3Morisky、QLQ-C30量表評(píng)分組間平行對(duì)比(±s,分)組別例數(shù)MoriskyQLQ-C30該量表一共有8個(gè)維度,不能只給出干預(yù)前后的總分,需要給出8個(gè)維度的分值情況,或者更換其他量表“已修改”該量表一共有8個(gè)維度,不能只給出干預(yù)前后的總分,需要給出8個(gè)維度的分值情況,或者更換其他量表“已修改”施護(hù)前施護(hù)后施護(hù)前施護(hù)后觀察組376.03±0.257.86±0.1051.25±6.5287.26±6.96對(duì)照組376.04±0.236.96±0.1151.38±6.5173.35±6.16t值0.1774.0360.1728.263p值0.2650.0310.5250.0022.4陰道炎復(fù)發(fā)率組間平行對(duì)比觀察組的陰道炎復(fù)發(fā)率為0.00%(0/37),對(duì)照組的陰道炎復(fù)發(fā)率8.11%(3/37),觀察組的陰道炎復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組P<0.05(t值=3.175,p值=0.036)。不列表也需要給出卡方檢驗(yàn)結(jié)果“已修改”不列表也需要給出卡方檢驗(yàn)結(jié)果“已修改”3討論老年性陰道炎通常發(fā)生于自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后的老年女性中,主要與該年齡段女性的卵巢功能逐步衰退有關(guān),進(jìn)而造成雌激素水平下降、陰道萎縮以及彈性減弱,局部抗病能力降低[5],更易受到病原菌的侵襲而誘發(fā)局部炎癥,患者的主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿痛、陰道分泌物增多以及外陰瘙癢等,且此疾病的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率均比較高,已成為影響老年女性身心健康的重要疾病因素之一[6]。在患者治療過(guò)程中通過(guò)做好護(hù)理干預(yù),糾正患者的不良行為習(xí)慣,使其保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況,并積極配合藥物治療等,有利于加快病情康復(fù),預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。與常規(guī)護(hù)理相比護(hù)理干預(yù)更具針對(duì)性以及目的性[7],可結(jié)合老年陰道炎患者的病情狀況以及服務(wù)需求提供更具全面性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),本研究中觀察組采用護(hù)理干預(yù),在實(shí)施過(guò)程中從認(rèn)知、飲食、心理、活動(dòng)、用藥、衛(wèi)生等多個(gè)層面給予個(gè)性化的指導(dǎo)和監(jiān)督,有利于增強(qiáng)老年患者的自我效能感,提升其自我健康管理能力[8]。本研究顯示觀察組老年患者各癥狀的消失時(shí)間短于對(duì)照組,治療后的生活質(zhì)量、服藥依從性以及癥狀總積分和陰道清潔度等改善效果好于對(duì)照組,隨訪過(guò)程中復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,提示護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可提升老年性陰道炎患者的服務(wù)質(zhì)量。綜上所述,對(duì)于老年性陰道炎患者通過(guò)運(yùn)用護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)其病情康復(fù)、降低疾病復(fù)發(fā)率,并可提升其生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn):[1]王琴.護(hù)理干預(yù)在老年性陰道炎中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,33(18):2836-2839.[2]趙云娥,鐘開(kāi)祥,鄭秋萍.護(hù)理干預(yù)在老年性陰道炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2021,37(29):149-150.[3]楊迪.分析護(hù)理干預(yù)在老年性陰道炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].飲食保健,2021,32(28):157.[4]葉娟.護(hù)理干預(yù)和治療在老年性陰道炎患者護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].保健文匯,2021,22(3):127-128.
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