上海外科結(jié)業(yè)考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的局部治療方法中錯誤的是（）A.散瘀消腫B.患部適當(dāng)活動，促進循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓D.必要時切除發(fā)炎臟器答案：B2.急性乳腺炎最常見于（）A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)哺乳的婦女C.乳頭凹陷的青年婦女D.長期哺乳的婦女答案：B3.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A4.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌答案：D5.胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)的劇烈腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹式呼吸減弱答案：A6.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹答案：B7.急性闌尾炎最常見的重要體征是（）A.右下腹壓痛B.右下腹包塊C.腹膜刺激征D.腰大肌試驗陽性答案：A8.內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為（）A.黏液血便B.便后脫垂C.無痛性、間歇性便后出血D.肛門疼痛答案：C9.門靜脈高壓癥的主要原因是（）A.門靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝硬變D.肝段下腔靜脈阻塞答案：C10.腎損傷最常見的病理類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科應(yīng)用抗菌藥物時，正確的是（）A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B.應(yīng)用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理C.所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物D.外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯(lián)合用藥E.手術(shù)的預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術(shù)后24小時內(nèi)停藥答案：E2.甲狀腺功能亢進手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.青少年患者D.腺體較大，伴有壓迫癥狀者E.中度以上原發(fā)性甲亢答案：A、B、D、E3.乳腺癌的臨床表現(xiàn)有（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：A、B、C、D、E4.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括（）A.傾倒綜合征B.堿性反流性胃炎C.吻合口潰瘍D.營養(yǎng)性并發(fā)癥E.殘胃癌答案：A、B、C、D、E5.腸梗阻的全身病理生理變化是（）A.梗阻腸管積氣、積液導(dǎo)致腸管膨脹B.梗阻腸管腸壁肥大C.體液喪失D.電解質(zhì)紊亂E.感染和中毒答案：C、D、E6.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.化膿性門靜脈炎E.粘連性腸梗阻答案：A、B、C、D、E7.內(nèi)痔的分度正確的是（）A.I度：便時帶血、滴血，便后出血可自行停止，無痔脫出B.II度：常有便血，排便時有痔脫出，便后可自行還納C.III度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時痔脫出，需用手還納D.IV度：偶有便血，痔長期在肛門外，不能還納或還納后又脫出答案：A、B、C、D8.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.食管胃底靜脈曲張C.腹水D.痔E.腹壁靜脈曲張答案：A、B、C、D、E9.腎損傷的非手術(shù)治療措施包括（）A.絕對臥床休息2-4周B.密切觀察生命體征、血尿顏色和腰腹部腫塊的變化C.補充血容量和熱量，維持水、電解質(zhì)平衡D.應(yīng)用廣譜抗生素以預(yù)防感染E.使用止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物答案：A、B、C、D、E10.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。（）答案：對2.甲狀腺癌最常見的病理類型是髓樣癌。（）答案：錯3.乳腺癌根治術(shù)切除范圍包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)。（）答案：對4.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療主要適用于一般情況良好，癥狀體征較輕的空腹穿孔。（）答案：對5.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別在于腸壁有無血運障礙。（）答案：對6.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：對7.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點。（）答案：對8.門靜脈高壓癥時，斷流術(shù)主要優(yōu)點是手術(shù)相對簡單，能達(dá)到即刻止血的目的。（）答案：對9.腎損傷患者絕對臥床休息時，嚴(yán)禁起床活動，即使血尿消失后仍需繼續(xù)臥床休息2-4周。（）答案：對10.骨折的專有體征包括畸形、反?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科感染的特點。答案：外科感染的特點：①多為幾種細(xì)菌的混合感染；②局部癥狀明顯；③常引起化膿、壞死等器質(zhì)性病變，治愈后多留有瘢痕。2.簡述甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息的常見原因。答案：原因包括：①切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。3.簡述腸梗阻的治療原則。答案：腸梗阻的治療原則是矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓、矯正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、防治感染和中毒等。解除梗阻可分手術(shù)治療和非手術(shù)治療。4.簡述腎損傷的手術(shù)指征。答案：腎損傷的手術(shù)指征：①開放性腎損傷；②嚴(yán)重休克經(jīng)大量輸血仍不能糾正；③血尿持續(xù)加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)降低；④腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯；⑤有腹腔臟器損傷可能。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論乳腺癌的綜合治療原則。答案：乳腺癌綜合治療原則包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等多手段聯(lián)合。手術(shù)是主要治療方法，根據(jù)病情選擇合適術(shù)式。術(shù)后根據(jù)病理分期等決定是否化療、放療，激素受體陽性者可內(nèi)分泌治療，HER-2過表達(dá)者可靶向治療。2.討論胃十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證。答案：適應(yīng)證包括：①胃十二指腸潰瘍急性穿孔；②胃十二指腸潰瘍大出血；③胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻；④胃潰瘍惡變；⑤內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。3.討論急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：需與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)輸