2025年婦產(chǎn)科手術(shù)術(shù)式操作技能測評(píng)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.剖宮產(chǎn)術(shù)中，最常用的子宮切口是（）A.子宮體部縱切口B.子宮下段橫切口C.子宮體部橫切口D.子宮下段縱切口2.下列哪種情況適合行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)（）A.子宮脫垂Ⅱ度輕型B.子宮肌瘤較小，無癥狀C.子宮頸癌ⅠA1期D.子宮內(nèi)膜癌ⅠA期3.輸卵管妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部4.腹腔鏡手術(shù)中，建立氣腹時(shí)常用的氣體是（）A.氧氣B.二氧化碳C.氮?dú)釪.氦氣5.經(jīng)陰道分娩時(shí)，保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)是（）A.胎頭著冠時(shí)B.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)C.胎頭枕骨在恥骨弓下露出時(shí)D.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面時(shí)6.人工流產(chǎn)術(shù)中，最常見的并發(fā)癥是（）A.子宮穿孔B.人流綜合征C.吸宮不全D.漏吸7.診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是（）A.分段診斷性刮宮B.宮腔鏡檢查C.子宮輸卵管碘油造影D.B型超聲檢查8.子宮脫垂患者，使用子宮托的主要目的是（）A.支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)B.使患者局部清潔舒適C.減輕患者痛苦D.防止陰道壁感染9.下列哪種情況可考慮行會(huì)陰側(cè)切術(shù)（）A.會(huì)陰體較厚B.胎兒較小C.產(chǎn)婦會(huì)陰彈性好D.估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免10.婦科腹腔鏡手術(shù)的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.盆腔粘連嚴(yán)重C.腹部巨大腫瘤D.異位妊娠二、多項(xiàng)選題1.剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.珍貴兒2.子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移3.下列哪些是腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.住院時(shí)間短D.術(shù)后并發(fā)癥少4.經(jīng)陰道分娩時(shí)，影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素5.人工流產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血C.月經(jīng)失調(diào)D.不孕6.子宮內(nèi)膜癌的高危因素有（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.未產(chǎn)7.子宮脫垂的病因包括（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良或退行性變D.營養(yǎng)不良8.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持外陰清潔B.觀察傷口有無滲血、紅腫等情況C.傷口疼痛時(shí)可適當(dāng)給予止痛劑D.術(shù)后5天拆線三、填空題1.婦科手術(shù)前常規(guī)陰道準(zhǔn)備的時(shí)間是_____天。2.子宮肌瘤根據(jù)與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。3.產(chǎn)后出血的主要原因有_____、_____、_____、_____。4.異位妊娠最常見的癥狀是_____、_____。5.宮頸癌的早期篩查方法主要有_____、_____。6.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力一般維持在_____mmHg。7.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)后，患者應(yīng)去枕平臥_____小時(shí)。8.人工流產(chǎn)術(shù)后，患者應(yīng)休息_____周。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，應(yīng)在術(shù)后2年以上。（）2.子宮頸癌患者早期可無明顯癥狀。（）3.腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力越高越好。（）4.經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面時(shí)，稱為銜接。（）5.人工流產(chǎn)術(shù)后，患者可立即恢復(fù)性生活。（）6.子宮內(nèi)膜癌患者多為絕經(jīng)后婦女。（）7.子宮脫垂患者使用子宮托時(shí)，應(yīng)每天取出清洗。（）8.會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，傷口應(yīng)保持干燥，避免坐浴。（）五、簡答題1.簡述剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，30歲，停經(jīng)40天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，右側(cè)附件區(qū)可觸及一約4cm×3cm大小的包塊，邊界不清，有壓痛。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：子宮下段橫切口出血少，易愈合，是剖宮產(chǎn)術(shù)中最常用的子宮切口。2.答案：D解析：子宮內(nèi)膜癌ⅠA期患者可行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)。3.答案：C解析：輸卵管壺腹部是輸卵管妊娠最常見的著床部位。4.答案：B解析：二氧化碳是腹腔鏡手術(shù)中建立氣腹時(shí)常用的氣體。5.答案：B解析：經(jīng)陰道分娩時(shí)，當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰。6.答案：C解析：吸宮不全是人工流產(chǎn)術(shù)中最常見的并發(fā)癥。7.答案：A解析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法。8.答案：A解析：子宮托的主要作用是支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)。9.答案：D解析：估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免時(shí)可考慮行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。10.答案：D解析：異位妊娠不是婦科腹腔鏡手術(shù)的禁忌證。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證包括頭盆不稱、胎兒窘迫、前置胎盤、珍貴兒等。2.答案：ABC解析：子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，種植轉(zhuǎn)移較少見。3.答案：ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素均會(huì)影響分娩。5.答案：ABCD解析：人工流產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、月經(jīng)失調(diào)、不孕等并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：肥胖、高血壓、糖尿病、未產(chǎn)等均是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。7.答案：ABC解析：子宮脫垂的病因主要包括分娩損傷、長期腹壓增加和盆底組織發(fā)育不良或退行性變，營養(yǎng)不良不是主要病因。8.答案：ABCD解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，觀察傷口有無滲血、紅腫等情況，傷口疼痛時(shí)可適當(dāng)給予止痛劑，術(shù)后5天拆線。三、填空題（答案）1.答案：3解析：婦科手術(shù)前常規(guī)陰道準(zhǔn)備的時(shí)間是3天。2.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。3.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。4.答案：停經(jīng)、腹痛解析：異位妊娠最常見的癥狀是停經(jīng)和腹痛。5.答案：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測解析：宮頸癌的早期篩查方法主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。6.答案：12～15解析：腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力一般維持在12～15mmHg。7.答案：6解析：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)后，患者應(yīng)去枕平臥6小時(shí)。8.答案：2解析：人工流產(chǎn)術(shù)后，患者應(yīng)休息2周。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，一般建議在術(shù)后2年以上，以降低子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：√解析：子宮頸癌患者早期可無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血等癥狀。3.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)時(shí)，氣腹壓力過高可能會(huì)導(dǎo)致心肺功能障礙等并發(fā)癥，一般維持在合適的范圍內(nèi)。4.答案：√解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。5.答案：×解析：人工流產(chǎn)術(shù)后，患者應(yīng)禁止性生活1個(gè)月，以避免感染。6.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌患者多為絕經(jīng)后婦女，與雌激素長期刺激有關(guān)。7.答案：√解析：子宮脫垂患者使用子宮托時(shí)，應(yīng)每天取出清洗，以保持清潔，防止感染。8.答案：√解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，傷口應(yīng)保持干燥，避免坐浴，以防止感染。五、簡答題（答案）1.答：剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括：①生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每30分鐘至1小時(shí)測量1次，直至平穩(wěn)。②傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免污染，觀察傷口有無滲血、紅腫等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。③子宮收縮及陰道出血情況觀察：觀察子宮收縮情況，按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，減少出血。觀察陰道出血量、顏色及性質(zhì)，如有異常及時(shí)處理。④飲食護(hù)理：術(shù)后禁食6小時(shí)，待胃腸功能恢復(fù)后，可逐漸給予流食、半流食、普食。⑤活動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的