2025年圍手術(shù)期管理圍手術(shù)期并發(fā)癥處理策略選擇試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不屬于圍手術(shù)期的范疇（）A.手術(shù)前B.手術(shù)中C.手術(shù)后一周D.手術(shù)后一個(gè)月2.圍手術(shù)期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.切口裂開(kāi)D.深靜脈血栓形成3.對(duì)于擇期手術(shù)患者，術(shù)前血糖應(yīng)控制在（）A.4.4～6.1mmol/LB.7.0～10.0mmol/LC.10.0～13.9mmol/LD.13.9mmol/L以上4.預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施不包括（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后早期活動(dòng)C.合理使用抗生素D.大量補(bǔ)液5.術(shù)后切口感染的主要原因是（）A.患者抵抗力低下B.手術(shù)操作不規(guī)范C.切口內(nèi)有血腫D.以上都是6.對(duì)于術(shù)后出血的患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.應(yīng)用止血藥物B.輸血C.再次手術(shù)止血D.壓迫止血7.深靜脈血栓形成的高危因素不包括（）A.長(zhǎng)期臥床B.肥胖C.高齡D.糖尿病8.預(yù)防深靜脈血栓形成的藥物不包括（）A.低分子肝素B.華法林C.阿司匹林D.利伐沙班9.術(shù)后切口裂開(kāi)的處理方法不包括（）A.立即重新縫合B.用無(wú)菌敷料覆蓋C.給予抗生素預(yù)防感染D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持10.對(duì)于術(shù)后疼痛的患者，以下哪種鎮(zhèn)痛方法效果最好（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.靜脈注射鎮(zhèn)痛藥D.患者自控鎮(zhèn)痛二、多項(xiàng)選題1.圍手術(shù)期管理的目的包括（）A.提高手術(shù)成功率B.減少并發(fā)癥的發(fā)生C.促進(jìn)患者康復(fù)D.降低醫(yī)療費(fèi)用2.術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.患者的心肺功能C.患者的肝腎功能D.患者的手術(shù)耐受力3.預(yù)防術(shù)后感染的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持D.保持切口清潔干燥4.術(shù)后并發(fā)癥的處理原則包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)B.準(zhǔn)確診斷C.積極治療D.預(yù)防再次發(fā)生5.以下哪些情況需要進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛（）A.手術(shù)創(chuàng)傷較大B.患者疼痛耐受較差C.術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛并發(fā)癥D.患者要求三、填空題1.圍手術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間，包括_____、_____和_____。2.術(shù)前準(zhǔn)備的目的是使患者和手術(shù)組人員以最佳狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)，包括_____準(zhǔn)備和_____準(zhǔn)備。3.術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。4.切口愈合的類(lèi)型分為_(kāi)____、_____、_____。5.術(shù)后疼痛的評(píng)估方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.圍手術(shù)期管理只包括手術(shù)前和手術(shù)后的管理。（）2.術(shù)前準(zhǔn)備越充分，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就越小。（）3.術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)患者的康復(fù)。（）4.抗生素的使用可以預(yù)防所有的術(shù)后感染。（）5.術(shù)后切口感染的主要原因是患者抵抗力低下。（）6.術(shù)后出血的患者都需要再次手術(shù)止血。（）7.深靜脈血栓形成是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致肺栓塞。（）8.預(yù)防深靜脈血栓形成的藥物都有出血的風(fēng)險(xiǎn)。（）9.術(shù)后切口裂開(kāi)的患者需要立即重新縫合。（）10.術(shù)后疼痛的患者可以自行服用鎮(zhèn)痛藥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述圍手術(shù)期管理的重要性。2.簡(jiǎn)述預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后1天”入院?；颊哂谧蛉赵谟材ね饴樽硐滦杏腋构蓽橡扌扪a(bǔ)術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后安返病房。術(shù)后患者訴切口疼痛，給予口服鎮(zhèn)痛藥后疼痛緩解。今日患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴咳嗽、咳痰，痰液為白色黏稠狀。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常，切口敷料干燥，無(wú)滲血滲液。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N80%。問(wèn)題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：圍手術(shù)期指手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后近期，不包括手術(shù)后一個(gè)月。2.答案：A解析：感染是圍手術(shù)期最常見(jiàn)并發(fā)癥。3.答案：B解析：擇期手術(shù)患者術(shù)前血糖控制在7.0～10.0mmol/L。4.答案：D解析：大量補(bǔ)液不是預(yù)防術(shù)后肺部感染的措施。5.答案：D解析：患者抵抗力低下、手術(shù)操作不規(guī)范、切口內(nèi)有血腫等均是術(shù)后切口感染原因。6.答案：D解析：術(shù)后出血首先壓迫止血，再視情況進(jìn)一步處理。7.答案：D解析：糖尿病不是深靜脈血栓形成的高危因素。8.答案：C解析：阿司匹林預(yù)防作用較弱，不是主要預(yù)防藥物。9.答案：A解析：切口裂開(kāi)不能立即重新縫合，要視情況處理。10.答案：D解析：患者自控鎮(zhèn)痛效果較好。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：圍手術(shù)期管理目的主要是提高手術(shù)成功率、減少并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)，與降低醫(yī)療費(fèi)用關(guān)系不大。2.答案：ABCD解析：術(shù)前評(píng)估需全面，包括一般情況、心肺肝腎等功能及手術(shù)耐受力。3.答案：ABCD解析：這些措施都可預(yù)防術(shù)后感染。4.答案：ABCD解析：術(shù)后并發(fā)癥處理原則就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷、積極治療、預(yù)防再次發(fā)生。5.答案：ABCD解析：手術(shù)創(chuàng)傷大、患者疼痛耐受差、可能有疼痛并發(fā)癥及患者要求都需術(shù)后鎮(zhèn)痛。三、填空題（答案）1.答案：手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后解析：圍手術(shù)期的時(shí)間段劃分。2.答案：患者、手術(shù)組人員解析：術(shù)前準(zhǔn)備涉及的兩方面。3.答案：感染、出血、切口裂開(kāi)、深靜脈血栓形成解析：術(shù)后常見(jiàn)的幾種并發(fā)癥。4.答案：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合解析：切口愈合的三種類(lèi)型。5.答案：視覺(jué)模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述評(píng)分法解析：常見(jiàn)的術(shù)后疼痛評(píng)估方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：圍手術(shù)期還包括手術(shù)中。2.答案：√解析：術(shù)前準(zhǔn)備充分可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：√解析：術(shù)后早期活動(dòng)利于康復(fù)。4.答案：×解析：抗生素不能預(yù)防所有術(shù)后感染。5.答案：×解析：手術(shù)操作等也是主要原因。6.答案：×解析：不一定都需再次手術(shù)止血。7.答案：√解析：深靜脈血栓可導(dǎo)致肺栓塞。8.答案：√解析：預(yù)防藥物有出血風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：×解析：不能立即重新縫合。10.答案：×解析：不能自行服用鎮(zhèn)痛藥，需遵醫(yī)囑。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：圍手術(shù)期管理可提高手術(shù)安全性，減少并發(fā)癥，促