2025年皮膚科濕疹病例分析模擬考試答案及解析一、單項選題1.濕疹的主要病因不包括（）A.遺傳因素B.免疫異常C.微生物感染D.皮膚干燥2.急性濕疹的典型皮損是（）A.紅斑、丘疹、水皰B.鱗屑、結(jié)痂C.苔蘚樣變D.色素沉著3.慢性濕疹的主要表現(xiàn)是（）A.紅斑、丘疹B.水皰、滲出C.苔蘚樣變、肥厚D.色素減退4.治療濕疹的外用藥物不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑C.抗生素D.爐甘石洗劑5.以下哪種食物可能會加重濕疹（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蔬菜6.濕疹患者的皮膚護理措施不包括（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓C.熱水燙洗D.涂抹保濕劑7.濕疹的診斷主要依據(jù)（）A.臨床表現(xiàn)B.皮膚活檢C.過敏原檢測D.血常規(guī)8.對于泛發(fā)性濕疹，系統(tǒng)治療可選用（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.以上都是9.濕疹患者在治療期間應避免（）A.飲酒B.食用辛辣食物C.過度勞累D.以上都是10.以下哪種情況提示濕疹病情好轉(zhuǎn)（）A.皮損面積縮小B.瘙癢減輕C.水皰干涸D.以上都是二、多項選題1.濕疹的發(fā)病機制可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.免疫因素D.皮膚屏障功能障礙2.濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，可分為（）A.急性濕疹B.亞急性濕疹C.慢性濕疹D.特殊類型濕疹3.急性濕疹的特點包括（）A.起病急B.皮損多形性C.常有滲出傾向D.瘙癢劇烈4.慢性濕疹的治療原則包括（）A.去除病因B.止癢C.防止復發(fā)D.促進皮膚修復5.以下哪些是治療濕疹的外用藥物（）A.鹵米松乳膏B.他克莫司軟膏C.尿素軟膏D.夫西地酸乳膏6.濕疹患者的飲食注意事項有（）A.避免食用辛辣食物B.避免食用海鮮C.避免食用牛羊肉D.避免飲酒三、填空題1.濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的_____皮膚炎癥反應。2.濕疹的治療應遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種傳染性疾病。（）2.濕疹患者可以用熱水燙洗皮膚以緩解瘙癢。（）3.糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的首選藥物。（）4.濕疹患者不需要進行過敏原檢測。（）5.濕疹患者在病情緩解后可以立即停藥。（）6.慢性濕疹患者的皮膚常出現(xiàn)苔蘚樣變。（）五、案例分析患者，女，25歲，因“全身皮疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮疹，以四肢、軀干為主，皮疹為紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后皮疹增多、滲出?；颊呒韧袧裾畈∈?。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。全身皮膚可見紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破潰，有滲出，部分皮疹融合成片，邊界不清。問題1：請做出初步診斷。問題2：請列出主要的鑒別診斷。六、簡答題簡述濕疹的治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：濕疹病因復雜，主要包括遺傳、免疫、環(huán)境、皮膚屏障功能障礙等，皮膚干燥不是主要病因。2.答案：A解析：急性濕疹典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上的針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴重時可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清楚，常因搔抓形成點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。3.答案：C解析：慢性濕疹表現(xiàn)為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。4.答案：C解析：濕疹的外用藥物治療主要有糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、爐甘石洗劑等，抗生素一般用于有繼發(fā)感染時。5.答案：C解析：海鮮是常見的可能加重濕疹的食物，牛奶、雞蛋部分人可能過敏也會加重濕疹，蔬菜一般不會加重濕疹。6.答案：C解析：濕疹患者應避免熱水燙洗，會加重皮膚損傷和瘙癢，應保持皮膚清潔、避免搔抓、涂抹保濕劑。7.答案：A解析：濕疹的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，皮膚活檢、過敏原檢測、血常規(guī)等可輔助診斷。8.答案：D解析：對于泛發(fā)性濕疹，系統(tǒng)治療可選用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。9.答案：D解析：濕疹患者在治療期間應避免飲酒、食用辛辣食物、過度勞累等，以免加重病情。10.答案：D解析：皮損面積縮小、瘙癢減輕、水皰干涸等都提示濕疹病情好轉(zhuǎn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹的發(fā)病機制與遺傳、環(huán)境、免疫、皮膚屏障功能障礙等多種因素有關(guān)。2.答案：ABCD解析：濕疹可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹和特殊類型濕疹。3.答案：ABCD解析：急性濕疹起病急，皮損多形性，常有滲出傾向，瘙癢劇烈。4.答案：ABCD解析：慢性濕疹的治療原則包括去除病因、止癢、防止復發(fā)、促進皮膚修復等。5.答案：ABC解析：鹵米松乳膏是糖皮質(zhì)激素，他克莫司軟膏是鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，尿素軟膏可保濕，均是治療濕疹的外用藥物，夫西地酸乳膏主要用于抗感染。6.答案：ABCD解析：濕疹患者應避免食用辛辣食物、海鮮、牛羊肉、飲酒等，以免加重病情。三、填空題（答案）1.答案：炎癥性解析：濕疹是一種炎癥性皮膚疾病。2.答案：抗炎、止癢、修復皮膚屏障解析：這是濕疹的主要治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕疹不是傳染性疾病。2.答案：×解析：熱水燙洗會加重濕疹病情。3.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素根據(jù)病情合理使用，不是首選藥物。4.答案：×解析：部分患者需要進行過敏原檢測。5.答案：×解析：病情緩解后應逐漸減量停藥。6.答案：√解析：慢性濕疹常出現(xiàn)苔蘚樣變。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性濕疹。2.答：主要鑒別診斷：接觸性皮炎、藥疹、疥瘡等。六、簡答題（答案）答：濕疹的治療方法包括：①一般治療：避免搔抓、熱