2025年藥學專業(yè)藥物相互作用考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物與華法林合用時，可能增強華法林的抗凝作用（）A.維生素KB.苯巴比妥C.阿司匹林D.螺內(nèi)酯2.與茶堿合用可能導致茶堿血藥濃度升高的藥物是（）A.地爾硫?B.沙丁胺醇C.氨溴索D.氯化銨3.以下藥物中，與異煙肼合用易引起肝損害的是（）A.利福平B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素4.與氟康唑合用，可能增加不良反應(yīng)發(fā)生風險的藥物是（）A.硝苯地平B.奧美拉唑C.格列本脲D.氯沙坦5.以下哪種藥物與地高辛合用時，可能導致地高辛血藥濃度降低（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.胺碘酮D.螺內(nèi)酯6.與氯霉素合用，可能增強氯霉素抗菌作用的藥物是（）A.林可霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.磺胺類7.以下藥物中，與苯妥英鈉合用可能導致苯妥英鈉血藥濃度升高的是（）A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.撲米酮8.與呋塞米合用，可能增加耳毒性發(fā)生風險的藥物是（）A.慶大霉素B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯9.以下哪種藥物與阿司匹林合用，可能增加胃腸道出血風險（）A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.以上都是10.與硝酸甘油合用，可能增強硝酸甘油降壓作用的藥物是（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.氯沙坦二、多項選題1.以下哪些藥物與華法林合用可能影響其抗凝效果（）A.維生素KB.頭孢菌素類C.苯妥英鈉D.西咪替丁2.與茶堿合用可能影響其血藥濃度的藥物有（）A.紅霉素B.克拉霉素C.地爾硫?D.維拉帕米3.以下藥物中，與異煙肼合用可能增加肝損害風險的有（）A.利福平B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.鏈霉素4.與氟康唑合用可能增加不良反應(yīng)的藥物包括（）A.環(huán)孢素B.他克莫司C.華法林D.磺酰脲類降糖藥5.以下哪些藥物與地高辛合用可能影響其血藥濃度（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.胺碘酮D.螺內(nèi)酯6.與氯霉素合用可能增強其抗菌作用的藥物有（）A.四環(huán)素B.磺胺類C.林可霉素D.紅霉素7.以下藥物中，與苯妥英鈉合用可能影響其血藥濃度的有（）A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.撲米酮8.與呋塞米合用可能增加不良反應(yīng)的藥物有（）A.氨基糖苷類抗生素B.兩性霉素BC.地高辛D.華法林三、填空題1.藥物相互作用是指_____。2.藥物相互作用的機制包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有藥物相互作用都會導致不良反應(yīng)增加。（）2.藥物相互作用只發(fā)生在同時服用兩種或兩種以上藥物時。（）3.藥物相互作用可能影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄。（）4.肝藥酶誘導劑可使合用藥物的代謝加快，血藥濃度降低。（）5.肝藥酶抑制劑可使合用藥物的代謝減慢，血藥濃度升高。（）6.藥物相互作用的結(jié)果一定是有害的。（）7.食物也可能與藥物發(fā)生相互作用。（）8.患者在服用多種藥物時，應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和保健品。（）五、簡答題1.簡述藥物相互作用的分類。六、案例分析患者，男，65歲，因“慢性心力衰竭”長期服用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物。近日因“肺部感染”就診，醫(yī)生給予阿奇霉素治療。用藥后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀。問題1：患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是什么？問題2：針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，增強華法林的抗凝作用。維生素K可對抗華法林的抗凝作用；苯巴比妥可誘導肝藥酶，加速華法林代謝，使其抗凝作用減弱；螺內(nèi)酯與華法林一般無明顯相互作用。2.答案：A解析：地爾硫?可抑制茶堿的代謝，使茶堿血藥濃度升高。沙丁胺醇、氨溴索、氯化銨與茶堿合用一般不會影響茶堿血藥濃度。3.答案：A解析：利福平可誘導肝藥酶，加速異煙肼的代謝，使其肝毒性增加。乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素與異煙肼合用一般不會增加肝損害風險。4.答案：C解析：氟康唑可抑制肝藥酶，使格列本脲的代謝減慢，血藥濃度升高，增加低血糖發(fā)生的風險。硝苯地平、奧美拉唑、氯沙坦與氟康唑合用一般無明顯相互作用。5.答案：D解析：螺內(nèi)酯可促進鉀離子的重吸收，減少地高辛的腎排泄，使地高辛血藥濃度升高。奎尼丁、維拉帕米、胺碘酮均可使地高辛血藥濃度升高。6.答案：D解析：磺胺類藥物可與氯霉素競爭血漿蛋白結(jié)合位點，使氯霉素游離型濃度增加，增強其抗菌作用。林可霉素、紅霉素、四環(huán)素與氯霉素存在相互拮抗作用，不宜合用。7.答案：B解析：丙戊酸鈉可抑制苯妥英鈉的代謝，使苯妥英鈉血藥濃度升高。卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮均可誘導肝藥酶，加速苯妥英鈉代謝，使其血藥濃度降低。8.答案：A解析：慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性，與呋塞米合用可增加耳毒性發(fā)生的風險。氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯與呋塞米合用一般不會增加耳毒性。9.答案：D解析：布洛芬、對乙酰氨基酚、吲哚美辛等非甾體抗炎藥與阿司匹林合用，均可增加胃腸道出血的風險。10.答案：A解析：普萘洛爾可抑制硝酸甘油引起的反射性心率加快，增強硝酸甘油的降壓作用。硝苯地平、卡托普利、氯沙坦與硝酸甘油合用一般無明顯相互作用。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：維生素K可對抗華法林的抗凝作用；頭孢菌素類可抑制腸道菌群，減少維生素K的合成，增強華法林的抗凝作用；苯妥英鈉可誘導肝藥酶，加速華法林代謝，使其抗凝作用減弱；西咪替丁可抑制肝藥酶，減慢華法林代謝，使其抗凝作用增強。2.答案：ABCD解析：紅霉素、克拉霉素、地爾硫?、維拉帕米等均可抑制茶堿的代謝，使茶堿血藥濃度升高。3.答案：AB解析：利福平、吡嗪酰胺與異煙肼合用可增加肝損害的風險。乙胺丁醇、鏈霉素與異煙肼合用一般不會增加肝損害風險。4.答案：ABCD解析：氟康唑可抑制肝藥酶，使環(huán)孢素、他克莫司、華法林、磺酰脲類降糖藥等的代謝減慢，血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風險。5.答案：ABCD解析：奎尼丁、維拉帕米、胺碘酮、螺內(nèi)酯等均可影響地高辛的血藥濃度?？岫　⒕S拉帕米、胺碘酮可使地高辛血藥濃度升高，螺內(nèi)酯可使地高辛血藥濃度降低。6.答案：AB解析：四環(huán)素、磺胺類藥物可與氯霉素競爭血漿蛋白結(jié)合位點，使氯霉素游離型濃度增加，增強其抗菌作用。林可霉素、紅霉素與氯霉素存在相互拮抗作用，不宜合用。7.答案：ABCD解析：卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥、撲米酮等均可影響苯妥英鈉的血藥濃度。卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮可誘導肝藥酶，加速苯妥英鈉代謝，使其血藥濃度降低；丙戊酸鈉可抑制苯妥英鈉的代謝，使苯妥英鈉血藥濃度升高。8.答案：ABCD解析：氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B、地高辛、華法林等與呋塞米合用均可增加不良反應(yīng)發(fā)生的風險。氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用可增加耳毒性和腎毒性；兩性霉素B與呋塞米合用可增加腎毒性；地高辛與呋塞米合用可增加心律失常的風險；華法林與呋塞米合用可增加出血的風險。三、填空題（答案）1.答案：兩種或兩種以上藥物同時或先后應(yīng)用時，藥物之間的相互影響。解析：藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后應(yīng)用時，藥物之間的相互影響，包括藥效學相互作用和藥動學相互作用。2.答案：影響藥物的吸收、影響藥物的分布、影響藥物的代謝、影響藥物的排泄。解析：藥物相互作用的機制包括影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過程。例如，改變胃腸道pH值、影響胃腸道蠕動、競爭血漿蛋白結(jié)合位點、誘導或抑制肝藥酶、影響腎小管重吸收等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物相互作用不一定都會導致不良反應(yīng)增加，有些藥物相互作用可能會增強藥物的療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。2.答案：×解析：藥物相互作用不僅發(fā)生在同時服用兩種或兩種以上藥物時，也可能發(fā)生在藥物與食物、藥物與疾病狀態(tài)等之間。3.答案：√解析：藥物相互作用可能影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過程，從而影響藥物的療效和安全性。4.答案：√解析：肝藥酶誘導劑可使合用藥物的代謝加快，血藥濃度降低，藥效減弱。5.答案：√解析：肝藥酶抑制劑可使合用藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，藥效增強，同時也可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險。6.答案：×解析：藥物相互作用的結(jié)果不一定是有害的，有些藥物相互作用可能會增強藥物的療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。7.答案：√解析：食物也可能與藥物發(fā)生相互作用，例如，葡萄柚汁可抑制肝藥酶，影響某些藥物的代謝，從而增加藥物的不良反應(yīng)。8.答案：√解析：患者在服用多種藥物時，應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和保健品，以便醫(yī)生評估藥物相互作用的風險，調(diào)整用藥方案。五、簡答題（答案）1.答：藥物相互作用可分為藥效學相互作用和藥動學相互作用。藥效學相互作用包括協(xié)同作用和拮抗作用。協(xié)同作用又可分為相加作用、增強作用和增敏作用。拮抗作用可分為競爭性拮抗作用和非競爭性拮抗作用。藥動學相互作用包括影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等過程。六、案例