2025年泌尿男科疾病診療實(shí)踐模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致男性不育（）A.睪丸炎B.精索靜脈曲張C.前列腺炎D.附睪炎2.前列腺增生最主要的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿失禁3.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.超聲檢查B.膀胱鏡檢查C.靜脈尿路造影D.CT檢查4.以下哪種疾病可引起腎絞痛（）A.腎結(jié)石B.腎囊腫C.腎腫瘤D.腎積水5.精索靜脈曲張多見(jiàn)于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.不確定6.急性附睪炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.淋球菌D.衣原體7.前列腺癌的確診依靠（）A.直腸指檢B.PSA檢查C.前列腺穿刺活檢D.超聲檢查8.以下哪種疾病可導(dǎo)致血尿（）A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱癌D.以上都是9.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿10.隱睪最常見(jiàn)的部位是（）A.腹股溝管B.陰囊上方C.腹腔內(nèi)D.腹膜后二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于男性生殖系統(tǒng)的器官有（）A.睪丸B.附睪C.輸精管D.前列腺2.引起男性勃起功能障礙的原因包括（）A.心理因素B.血管性因素C.神經(jīng)性因素D.內(nèi)分泌因素3.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施包括（）A.大量飲水B.控制飲食C.定期復(fù)查D.藥物預(yù)防4.以下哪些疾病可引起尿頻、尿急、尿痛（）A.膀胱炎B.尿道炎C.前列腺炎D.腎盂腎炎5.前列腺增生的治療方法有（）A.觀察等待B.藥物治療C.手術(shù)治療D.激光治療三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、輸尿管、膀胱和尿道組成。2.男性尿道分為_(kāi)____、膜部和海綿體部。3.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和_____。4.睪丸的主要功能是產(chǎn)生精子和分泌_____。5.腎癌的典型三大癥狀是血尿、腰痛和_____。四、判斷題（√/×）1.包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)是導(dǎo)致陰莖癌的重要原因。（）2.慢性前列腺炎患者的前列腺液中白細(xì)胞增多。（）3.腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即采取平臥位。（）4.睪丸鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性。（）5.前列腺增生患者的殘余尿量越多，病情越嚴(yán)重。（）6.膀胱癌患者的血尿通常為全程肉眼血尿。（）7.急性附睪炎患者應(yīng)避免性生活。（）8.精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性不育。（）9.腎結(jié)核患者的尿液中可找到抗酸桿菌。（）10.隱睪患者的睪丸惡變率較正常人高。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述前列腺炎的分類(lèi)。六、案例分析患者，男性，68歲，進(jìn)行性排尿困難1年，加重伴尿頻、尿急、尿痛1周?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，呈進(jìn)行性加重，伴有尿線變細(xì)、尿等待，未予重視。1周前患者上述癥狀加重，同時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)發(fā)熱、腰痛等不適。既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。體格檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見(jiàn)明顯異常。直腸指檢：前列腺增大，表面光滑，質(zhì)地中等，中央溝變淺。輔助檢查：尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。前列腺特異性抗原（PSA）：4.5ng/ml。超聲檢查：前列腺增大，回聲均勻，未見(jiàn)占位性病變。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸局部溫度升高、缺氧等，影響精子生成和質(zhì)量，是男性不育的常見(jiàn)原因。2.答案：C解析：前列腺增生導(dǎo)致尿道狹窄，引起排尿困難，是其最主要癥狀。3.答案：B解析：膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱內(nèi)病變情況，并取活檢明確診斷，是膀胱癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：A解析：腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引起腎絞痛，疼痛劇烈。5.答案：A解析：左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角匯入左腎靜脈，且左側(cè)精索內(nèi)靜脈經(jīng)過(guò)乙狀結(jié)腸后方，易受壓迫，故精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)。6.答案：A解析：急性附睪炎多由泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散引起，大腸桿菌是最常見(jiàn)的致病菌。7.答案：C解析：前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的主要方法。8.答案：D解析：膀胱炎、尿道炎、膀胱癌等都可導(dǎo)致血尿。9.答案：A解析：腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，是由于結(jié)核桿菌刺激膀胱黏膜所致。10.答案：A解析：隱睪最常見(jiàn)的部位是腹股溝管，其次是陰囊上方、腹腔內(nèi)等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：男性生殖系統(tǒng)包括睪丸、附睪、輸精管、前列腺等器官。2.答案：ABCD解析：心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素等都可引起男性勃起功能障礙。3.答案：ABCD解析：大量飲水可稀釋尿液，減少結(jié)石形成；控制飲食可減少某些結(jié)石成分的攝入；定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石并采取治療措施；藥物預(yù)防可用于某些類(lèi)型的結(jié)石。4.答案：ABCD解析：膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染都可引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀。5.答案：ABCD解析：前列腺增生的治療方法包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：腎臟解析：泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成，腎臟是形成尿液的器官。2.答案：前列腺部解析：男性尿道分為前列腺部、膜部和海綿體部，前列腺部位于前列腺內(nèi)。3.答案：高血壓解析：急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，部分患者可伴有腎功能異常。4.答案：雄激素解析：睪丸的主要功能是產(chǎn)生精子和分泌雄激素，雄激素對(duì)男性生殖系統(tǒng)的發(fā)育和維持男性第二性征具有重要作用。5.答案：腹部腫塊解析：腎癌的典型三大癥狀是血尿、腰痛和腹部腫塊，但出現(xiàn)這些癥狀時(shí)往往已經(jīng)處于疾病晚期。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)可導(dǎo)致包皮垢積聚，刺激陰莖頭，增加陰莖癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：√解析：慢性前列腺炎患者的前列腺液中白細(xì)胞增多，卵磷脂小體減少。3.答案：×解析：腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)采取側(cè)臥位或半臥位，以緩解疼痛。4.答案：√解析：睪丸鞘膜積液時(shí)，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，可與睪丸腫瘤等疾病相鑒別。5.答案：√解析：前列腺增生患者的殘余尿量越多，說(shuō)明膀胱出口梗阻越嚴(yán)重，病情越嚴(yán)重。6.答案：√解析：膀胱癌患者的血尿通常為全程肉眼血尿，可伴有血塊。7.答案：√解析：急性附睪炎患者應(yīng)避免性生活，以免加重炎癥。8.答案：√解析：精索靜脈曲張可導(dǎo)致睪丸局部溫度升高、缺氧等，影響精子生成和質(zhì)量，從而導(dǎo)致男性不育。9.答案：√解析：腎結(jié)核患者的尿液中可找到抗酸桿菌，是診斷腎結(jié)核的重要依據(jù)之一。10.答案：√解析：隱睪患者的睪丸長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境中，惡變率較正常人高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：前列腺炎分為四型：Ⅰ型為急性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅱ型為慢性細(xì)菌性前列腺炎；Ⅲ型為慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征，又分為ⅢA型（炎癥性慢性骨盆疼痛綜合征）和ⅢB型（非炎癥性慢性骨盆疼痛綜合征）；Ⅳ型為無(wú)癥狀性前列腺炎。六、案例分析（答案）1