2025年內(nèi)鏡科內(nèi)鏡檢查技術(shù)操作考核答案及解析一、單項選題1.胃鏡檢查時，患者的體位通常為（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位2.以下哪種情況不適合進行結(jié)腸鏡檢查（）A.原因不明的便血B.疑似結(jié)腸癌C.嚴重心肺功能不全D.慢性腹瀉3.內(nèi)鏡檢查前禁食時間一般為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時4.十二指腸鏡主要用于檢查（）A.食管B.胃C.十二指腸D.小腸5.超聲內(nèi)鏡檢查可以觀察到（）A.消化道黏膜表面B.消化道黏膜下病變C.消化道外的器官D.以上都是6.進行支氣管鏡檢查時，患者應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.半臥位D.端坐位7.以下哪項不是支氣管鏡檢查的并發(fā)癥（）A.出血B.氣胸C.感染D.心律失常8.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）主要用于治療（）A.早期消化道癌B.消化道息肉C.食管靜脈曲張D.以上都是9.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）可用于診斷和治療的疾病不包括（）A.膽總管結(jié)石B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胃潰瘍10.以下哪種內(nèi)鏡檢查需要在麻醉下進行（）A.普通胃鏡B.普通結(jié)腸鏡C.超聲內(nèi)鏡D.膠囊內(nèi)鏡二、多項選題1.內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的腹痛B.吞咽困難C.嘔血或黑便D.懷疑消化道腫瘤E.以上都是2.胃鏡檢查前需要做的準備工作有（）A.詢問病史B.進行心電圖檢查C.簽署知情同意書D.禁食禁水E.以上都是3.結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥有（）A.腸穿孔B.出血C.感染D.腹脹E.以上都是4.支氣管鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的咳嗽B.咯血C.肺部陰影D.支氣管異物E.以上都是5.內(nèi)鏡下治療技術(shù)包括（）A.息肉切除術(shù)B.黏膜切除術(shù)C.靜脈曲張?zhí)自g(shù)D.射頻消融術(shù)E.以上都是三、填空題1.內(nèi)鏡檢查是一種通過人體自然腔道或_____插入內(nèi)鏡，對體內(nèi)器官進行檢查和治療的技術(shù)。2.胃鏡檢查時，為了便于觀察，通常會向胃內(nèi)注入_____。3.結(jié)腸鏡檢查前，患者需要進行腸道準備，常用的方法有_____和_____。4.支氣管鏡檢查時，可通過支氣管鏡進行_____、_____、_____等操作。5.內(nèi)鏡下治療的并發(fā)癥主要包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)鏡檢查是一種無創(chuàng)檢查，不會對患者造成任何傷害。（）2.胃鏡檢查后，患者可以立即進食。（）3.結(jié)腸鏡檢查前，患者只需要禁食，不需要禁水。（）4.支氣管鏡檢查可以替代胸部X線和CT檢查。（）5.內(nèi)鏡下治療技術(shù)可以完全取代傳統(tǒng)的外科手術(shù)。（）6.超聲內(nèi)鏡檢查可以對消化道黏膜下病變進行準確的診斷和分期。（）7.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起一些并發(fā)癥。（）8.膠囊內(nèi)鏡檢查可以觀察到整個消化道的情況。（）9.進行內(nèi)鏡檢查時，患者不需要配合醫(yī)生的操作。（）10.內(nèi)鏡檢查后，患者如果出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)鏡檢查的禁忌證。2.簡述內(nèi)鏡下治療的注意事項。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1個月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間歇性發(fā)作，無放射痛，伴反酸、噯氣，自行服用“胃藥”后癥狀可緩解。1個月前，患者上腹痛癥狀加重，發(fā)作頻率增加，疼痛程度較前劇烈，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物或鮮血。為進一步診治，收入院。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞6.8×10?/L，紅細胞4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板150×10?/L。大便潛血試驗（+）。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約1.5cm×1.0cm的潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部覆有污穢苔，周圍黏膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：胃鏡檢查時患者左側(cè)臥位可使胃內(nèi)液體流向胃底，便于觀察胃內(nèi)情況。2.答案：C解析：嚴重心肺功能不全患者難以耐受結(jié)腸鏡檢查。3.答案：D解析：內(nèi)鏡檢查前禁食8小時可減少胃內(nèi)食物殘留，便于觀察。4.答案：C解析：十二指腸鏡主要用于檢查十二指腸。5.答案：D解析：超聲內(nèi)鏡可觀察消化道黏膜表面、黏膜下病變及消化道外器官。6.答案：A解析：支氣管鏡檢查時患者仰臥位便于操作。7.答案：D解析：心律失常不是支氣管鏡檢查常見并發(fā)癥。8.答案：B解析：EMR主要用于治療消化道息肉。9.答案：D解析：ERCP主要用于胰膽管疾病，胃潰瘍一般不首選。10.答案：C解析：超聲內(nèi)鏡檢查通常需要在麻醉下進行。二、多項選題（答案）1.答案：E解析：以上都是內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證。2.答案：E解析：胃鏡檢查前需詢問病史、心電圖檢查、簽知情同意書、禁食禁水。3.答案：E解析：結(jié)腸鏡檢查并發(fā)癥有腸穿孔、出血、感染、腹脹等。4.答案：E解析：不明原因咳嗽、咯血、肺部陰影、支氣管異物都是支氣管鏡檢查適應(yīng)證。5.答案：E解析：以上都是內(nèi)鏡下治療技術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：人工通道解析：內(nèi)鏡可通過自然腔道或人工通道插入。2.答案：空氣解析：注入空氣可使胃腔擴張，便于觀察。3.答案：口服瀉藥、灌腸解析：這是結(jié)腸鏡檢查前腸道準備常用方法。4.答案：活檢、刷檢、灌洗解析：支氣管鏡可進行這些操作輔助診斷。5.答案：出血、穿孔、感染解析：這是內(nèi)鏡下治療常見并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：內(nèi)鏡檢查是有創(chuàng)檢查，有一定風險。2.答案：×解析：胃鏡檢查后需根據(jù)情況決定何時進食。3.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查前需禁食禁水。4.答案：×解析：支氣管鏡檢查不能完全替代胸部X線和CT檢查。5.答案：×解析：內(nèi)鏡下治療不能完全取代傳統(tǒng)外科手術(shù)。6.答案：√解析：超聲內(nèi)鏡可準確診斷和分期消化道黏膜下病變。7.答案：√解析：ERCP是有創(chuàng)檢查，有并發(fā)癥可能。8.答案：×解析：膠囊內(nèi)鏡不能觀察到整個消化道所有情況。9.答案：×解析：內(nèi)鏡檢查時患者需配合醫(yī)生操作。10.答案：√解析：出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時告知醫(yī)生。五、簡答題（答案）1.答：內(nèi)鏡檢查禁忌證包括嚴重心肺功能不全、休克、昏迷等危重狀態(tài)，急性重癥咽喉部疾患，腐蝕性食管炎、胃炎，明顯的胸腹主動脈瘤，腦卒中急性期，精神失常不能配合者等。2.答：內(nèi)鏡下治療注意事項包括嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證，操作前充