2025年骨科手術(shù)技術(shù)操作模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種骨折愈合方式屬于二期愈合（）A.直接愈合B.間接愈合C.延遲愈合D.不愈合2.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.脫位C.深靜脈血栓形成D.假體松動(dòng)3.骨折急救處理中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢4.手部外傷后，手指不能主動(dòng)活動(dòng)，可能是（）A.有關(guān)手指的骨已骨折B.有關(guān)手指的血供已中斷C.有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂D.有關(guān)手指的肌腱已斷裂5.下列哪種情況骨折愈合快（）A.脛骨干中、下1/3骨折B.兒童骨折C.牽引過(guò)度D.軟組織嵌入6.關(guān)于骨腫瘤的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.良性腫瘤一般均需手術(shù)切除B.惡性腫瘤應(yīng)采取以手術(shù)為主的綜合治療C.手術(shù)治療是骨腫瘤治療的主要方法D.放療、化療對(duì)骨腫瘤均無(wú)效7.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.以上都是8.頸椎病的基本病因是（）A.頸椎間盤退行性變B.損傷C.頸椎先天性椎管狹窄D.頸椎不穩(wěn)9.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷中，最有價(jià)值的方法是（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查B.X線平片C.關(guān)節(jié)液檢查D.CT檢查10.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是（）A.機(jī)體抵抗力低B.細(xì)菌毒力太強(qiáng)C.治療不及時(shí)和不恰當(dāng)D.局部血運(yùn)不好二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法2.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛與壓痛3.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有（）A.肩部疼痛B.肩部腫脹C.方肩畸形D.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性4.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷依據(jù)有（）A.外傷史B.疼痛C.彈響D.交鎖5.脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.脊柱畸形C.寒性膿腫D.截癱6.骨肉瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)B.化療C.放療D.免疫治療三、填空題1.骨折的愈合過(guò)程可分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。2.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括_____、_____、_____。3.腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是_____、_____。4.頸椎病可分為_(kāi)____、_____、_____、_____、_____五種類型。5.骨腫瘤的治療原則是_____、_____、_____。6.化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2~3周。（）2.骨折急救的目的是用簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理。（）3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。（）4.頸椎病患者都需要手術(shù)治療。（）5.骨腫瘤患者的X線片表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊等。（）6.化膿性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液一般為淡黃色、清亮。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因高處墜落傷致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹、畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右手拇指對(duì)掌功能障礙，其余手指感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右肱骨外科頸骨折，斷端移位明顯。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：二期愈合是骨折的自然愈合過(guò)程，通常在骨折端存在一定程度的移位和間隙時(shí)發(fā)生。2.答案：C解析：深靜脈血栓形成是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率較高。3.答案：B解析：復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端可能會(huì)導(dǎo)致污染擴(kuò)散，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，故不恰當(dāng)。4.答案：D解析：手指不能主動(dòng)活動(dòng)，提示肌腱可能斷裂，而骨折、血供中斷和神經(jīng)斷裂一般不會(huì)直接導(dǎo)致手指不能主動(dòng)活動(dòng)。5.答案：B解析：兒童骨折愈合快，主要是因?yàn)閮和墓趋谰哂休^強(qiáng)的生長(zhǎng)和修復(fù)能力。6.答案：D解析：放療、化療對(duì)某些骨腫瘤有一定的療效，如骨肉瘤等。7.答案：D解析：腰椎間盤突出癥的主要癥狀包括腰痛、下肢放射痛和馬尾神經(jīng)受壓癥狀等。8.答案：A解析：頸椎間盤退行性變是頸椎病的基本病因，其他因素如損傷、頸椎先天性椎管狹窄等也可誘發(fā)頸椎病。9.答案：C解析：關(guān)節(jié)液檢查對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎的早期診斷具有重要價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)液混濁、白細(xì)胞增多等。10.答案：C解析：急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是治療不及時(shí)和不恰當(dāng)，導(dǎo)致炎癥遷延不愈。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型和治療方法等均可影響骨折的愈合。2.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)和骨擦音，疼痛與壓痛不屬于專有體征。3.答案：ABCD解析：肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)包括肩部疼痛、腫脹、方肩畸形和搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性等。4.答案：ABCD解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷依據(jù)包括外傷史、疼痛、彈響和交鎖等。5.答案：ABCD解析：脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括疼痛、脊柱畸形、寒性膿腫和截癱等。6.答案：ABC解析：骨肉瘤的治療方法包括手術(shù)、化療和放療等，免疫治療目前應(yīng)用較少。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過(guò)程通常分為這三個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特定的病理生理變化。2.答案：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征，有助于診斷關(guān)節(jié)脫位。3.答案：L4~5、L5~S1解析：這兩個(gè)部位是腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位，與腰椎的解剖結(jié)構(gòu)和受力特點(diǎn)有關(guān)。4.答案：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型解析：頸椎病根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和病理生理機(jī)制，可分為這五種類型。5.答案：早期診斷、早期治療、綜合治療解析：骨腫瘤的治療原則是早期診斷、早期治療，并采取綜合治療的方法，以提高治療效果。6.答案：早期足量應(yīng)用抗生素、關(guān)節(jié)穿刺引流、功能鍛煉解析：化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則是早期控制感染、引流關(guān)節(jié)液、防止關(guān)節(jié)功能障礙。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2~3周，在此期間，血腫逐漸機(jī)化，形成纖維組織。2.答案：√解析：骨折急救的目的是盡快搶救生命、保護(hù)患肢、減少痛苦，并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)和功能。4.答案：×解析：頸椎病的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，并非所有患者都需要手術(shù)治療。5.答案：√解析：骨腫瘤患者的X線片表現(xiàn)多樣，常見(jiàn)的有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊等，但也有一些骨腫瘤的X線表現(xiàn)不典型。6.答案：×解析：化膿性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液一般為混濁、膿性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的情況，如休克、窒息等。②包扎傷口：用無(wú)菌敷料或干凈的毛巾等包扎傷口，止血、防止感染。③妥善固定：用夾板、繃帶等對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，以減輕疼痛、防止骨折端移位和損傷周圍組織。④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右肱骨外科頸骨折伴右上肢神經(jīng)損傷（右拇指對(duì)掌功能障礙）。2.答：治療原則：①手法復(fù)位：在麻醉下嘗試手法復(fù)位，恢復(fù)骨折端的對(duì)位