2025年口腔頜面外科手術技術操作考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種手術切口常用于下頜骨骨折切開復位內(nèi)固定術（）A.下頜下切口B.口內(nèi)前庭溝切口C.耳屏前切口D.冠狀切口2.牙拔除術中，最常見的并發(fā)癥是（）A.牙齦撕裂B.牙折斷C.牙槽骨骨折D.下頜骨骨折3.腮腺淺葉切除術，解剖面神經(jīng)的方法不包括（）A.總干先行法B.分支先行法C.面神經(jīng)監(jiān)測儀輔助法D.腮腺導管定位法4.以下關于口腔頜面部腫瘤活檢的說法，錯誤的是（）A.小而表淺的腫瘤可采用切取活檢B.深部腫瘤可采用穿刺活檢C.惡性黑色素瘤一般不做活檢D.活檢應在腫瘤中心部位取材5.下頜阻生智齒拔除后，拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊開始機化的時間是（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～10天6.口腔頜面部間隙感染最常見的來源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性7.以下哪種疾病不屬于口腔頜面部感染性疾病（）A.智齒冠周炎B.頜面部淋巴結(jié)炎C.放射性頜骨骨髓炎D.唇裂8.以下關于口腔頜面部創(chuàng)傷的急救處理，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.包扎D.立即進行清創(chuàng)縫合9.以下哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.青枝骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折10.以下關于口腔頜面部腫瘤的治療原則，錯誤的是（）A.良性腫瘤以手術治療為主B.惡性腫瘤以放療為主C.早期腫瘤以手術治療為主D.晚期腫瘤采用綜合治療二、多項選題1.以下屬于口腔頜面部手術切口選擇原則的是（）A.隱蔽B.足夠的顯露C.避免損傷重要結(jié)構D.有利于創(chuàng)口愈合2.牙拔除術的適應證包括（）A.無法保留的牙B.阻生牙C.多生牙D.牙體牙髓病無法治療者3.腮腺手術中，保護面神經(jīng)的措施包括（）A.熟悉面神經(jīng)的解剖結(jié)構B.采用銳性分離C.避免過度牽拉D.術中使用面神經(jīng)監(jiān)測儀4.以下關于口腔頜面部腫瘤的檢查方法，正確的是（）A.望診B.觸診C.影像學檢查D.病理檢查5.口腔頜面部間隙感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.局部紅腫熱痛B.張口受限C.吞咽困難D.發(fā)熱6.以下關于口腔頜面部創(chuàng)傷的特點，正確的是（）A.血運豐富，出血多B.易并發(fā)顱腦損傷C.易發(fā)生感染D.可影響呼吸和進食7.以下屬于口腔頜面部骨折的治療原則的是（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染8.以下關于口腔頜面部腫瘤的預防措施，正確的是（）A.保持口腔衛(wèi)生B.避免吸煙飲酒C.定期口腔檢查D.及時治療口腔疾病三、填空題1.口腔頜面外科手術中常用的麻醉方法有_____、_____、_____。2.牙拔除術中，常用的拔牙器械有_____、_____、_____。3.腮腺淺葉切除術的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____。4.口腔頜面部腫瘤的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。5.口腔頜面部間隙感染的治療原則是_____、_____、_____。6.口腔頜面部創(chuàng)傷的急救處理原則是_____、_____、_____。7.下頜骨骨折的好發(fā)部位有_____、_____、_____。8.口腔頜面部腫瘤的治療方法有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術切口應盡量與皮紋方向一致。（）2.牙拔除術時，應先挺松牙齒，再用牙鉗拔除。（）3.腮腺手術中，只要熟悉面神經(jīng)的解剖結(jié)構，就可以避免面神經(jīng)損傷。（）4.口腔頜面部腫瘤的診斷主要依靠病理檢查。（）5.口腔頜面部間隙感染多為厭氧菌感染。（）6.口腔頜面部創(chuàng)傷患者，應首先處理顱腦損傷。（）7.下頜骨骨折的復位標準是恢復正常的咬合關系。（）8.口腔頜面部腫瘤的治療應根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、部位等因素綜合考慮。（）五、簡答題1.簡述口腔頜面外科手術的基本操作技術。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛伴張口受限3天”就診。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙區(qū)疼痛，呈持續(xù)性脹痛，進食時疼痛加重，伴有張口受限，無發(fā)熱、頭痛等不適。檢查：右側(cè)下頜第三磨牙未萌出，牙齦紅腫，壓痛明顯，右側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：下頜下切口常用于下頜骨骨折切開復位內(nèi)固定術，該切口隱蔽，可充分顯露下頜骨。2.答案：B解析：牙折斷是牙拔除術中最常見的并發(fā)癥，多因牙鉗選擇不當、用力不當?shù)仍蛞稹?.答案：D解析：腮腺淺葉切除術解剖面神經(jīng)的方法包括總干先行法、分支先行法、面神經(jīng)監(jiān)測儀輔助法等，腮腺導管定位法一般不用于解剖面神經(jīng)。4.答案：D解析：活檢應在腫瘤邊緣與正常組織交界處取材，而不是在腫瘤中心部位取材，以提高診斷的準確性。5.答案：B解析：下頜阻生智齒拔除后，拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊開始機化的時間是3～4天，7～10天開始形成新骨。6.答案：A解析：口腔頜面部間隙感染最常見的來源是牙源性，其次是腺源性、損傷性、血源性等。7.答案：D解析：唇裂屬于先天性畸形，不屬于口腔頜面部感染性疾病。8.答案：D解析：口腔頜面部創(chuàng)傷的急救處理包括保持呼吸道通暢、止血、包扎等，清創(chuàng)縫合應在全身情況穩(wěn)定后進行。9.答案：A解析：青枝骨折屬于不完全性骨折，多見于兒童，骨折處骨質(zhì)部分斷裂，仍有部分骨質(zhì)相連。10.答案：B解析：惡性腫瘤的治療應根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期、患者的全身情況等因素綜合考慮，采用手術、放療、化療等多種治療方法相結(jié)合的綜合治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：口腔頜面部手術切口選擇原則包括隱蔽、足夠的顯露、避免損傷重要結(jié)構、有利于創(chuàng)口愈合等。2.答案：ABCD解析：牙拔除術的適應證包括無法保留的牙、阻生牙、多生牙、牙體牙髓病無法治療者等。3.答案：ABCD解析：腮腺手術中保護面神經(jīng)的措施包括熟悉面神經(jīng)的解剖結(jié)構、采用銳性分離、避免過度牽拉、術中使用面神經(jīng)監(jiān)測儀等。4.答案：ABCD解析：口腔頜面部腫瘤的檢查方法包括望診、觸診、影像學檢查、病理檢查等，多種檢查方法相結(jié)合可提高診斷的準確性。5.答案：ABCD解析：口腔頜面部間隙感染的臨床表現(xiàn)包括局部紅腫熱痛、張口受限、吞咽困難、發(fā)熱等。6.答案：ABCD解析：口腔頜面部創(chuàng)傷的特點包括血運豐富、出血多、易并發(fā)顱腦損傷、易發(fā)生感染、可影響呼吸和進食等。7.答案：ABC解析：口腔頜面部骨折的治療原則包括復位、固定、功能鍛煉等，抗感染是治療的重要措施之一，但不屬于治療原則。8.答案：ABCD解析：口腔頜面部腫瘤的預防措施包括保持口腔衛(wèi)生、避免吸煙飲酒、定期口腔檢查、及時治療口腔疾病等。三、填空題（答案）1.答案：局部麻醉、全身麻醉、阻滯麻醉解析：口腔頜面外科手術中常用的麻醉方法有局部麻醉、全身麻醉、阻滯麻醉等，應根據(jù)手術的部位、范圍、時間等因素選擇合適的麻醉方法。2.答案：牙鉗、牙挺、牙齦分離器解析：牙拔除術中，常用的拔牙器械有牙鉗、牙挺、牙齦分離器等，應根據(jù)牙齒的情況選擇合適的器械。3.答案：面神經(jīng)損傷、涎瘺、耳垂麻木解析：腮腺淺葉切除術的主要并發(fā)癥有面神經(jīng)損傷、涎瘺、耳垂麻木等，手術中應注意保護面神經(jīng)和腮腺導管。4.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠處轉(zhuǎn)移解析：口腔頜面部腫瘤的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠處轉(zhuǎn)移，該分期系統(tǒng)可用于評估腫瘤的分期和預后。5.答案：抗感染、切開引流、全身支持治療解析：口腔頜面部間隙感染的治療原則是抗感染、切開引流、全身支持治療等，應根據(jù)感染的部位、范圍、嚴重程度等因素選擇合適的治療方法。6.答案：保持呼吸道通暢、止血、包扎解析：口腔頜面部創(chuàng)傷的急救處理原則是保持呼吸道通暢、止血、包扎等，應盡快解除窒息、控制出血、保護傷口，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。7.答案：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位有正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部等，這些部位骨質(zhì)較薄弱，容易受到外力的影響而發(fā)生骨折。8.答案：手術治療、放療、化療、生物治療解析：口腔頜面部腫瘤的治療方法有手術治療、放療、化療、生物治療等，應根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期、患者的全身情況等因素綜合考慮，選擇合適的治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：口腔頜面外科手術切口應盡量與皮紋方向一致，這樣可以減少術后瘢痕的形成，提高手術的美容效果。2.答案：√解析：牙拔除術時，應先挺松牙齒，再用牙鉗拔除，這樣可以減少牙齒折斷的風險，提高拔牙的成功率。3.答案：×解析：腮腺手術中，即使熟悉面神經(jīng)的解剖結(jié)構，也不能完全避免面神經(jīng)損傷，還需要采用正確的手術方法和操作技巧，如銳性分離、避免過度牽拉等。4.答案：√解析：病理檢查是口腔頜面部腫瘤診斷的金標準，通過病理檢查可以明確腫瘤的性質(zhì)、類型、分化程度等，為治療提供依據(jù)。5.答案：×解析：口腔頜面部間隙感染多為混合性感染，以需氧菌和厭氧菌混合感染為主。6.答案：√解析：口腔頜面部創(chuàng)傷患者，應首先處理顱腦損傷，因為顱腦損傷是危及患者生命的重要因素，應及時進行搶救和治療。7.答案：√解析：下頜骨骨折的復位標準是恢復正常的咬合關系，這是保證患者咀嚼功能和面部外形的關鍵。8.答案：√解析：口腔頜面部腫瘤的治療應根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、部位等因素綜合考慮，采用手術、放療、化療等多種治療方法相結(jié)合的綜合治療，以提高治療的效果和患者的生存率。五、簡答題（答案）1.答：口腔頜面外科手術的基本操作技術包括切開、分離、止血、結(jié)扎、縫合等。切開應選擇合適的切口位置和方向，避免損傷重要結(jié)構；分離應采用銳性分離和鈍性分離相結(jié)合的方法，減少組織損傷；止血應及時、有效，可采用壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等方法；結(jié)扎應牢固可靠，避免結(jié)扎線脫落；縫合應根據(jù)創(chuàng)口的情況選擇合適的縫合方法和縫線，保證創(chuàng)口的愈合。六、案例分析（答案）1.答：該患