2025年胸心外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不是胸心外科手術(shù)的絕對(duì)禁忌證（）A.嚴(yán)重的心功能不全B.嚴(yán)重的呼吸功能不全C.未控制的感染D.患者年齡大于70歲2.對(duì)于胸心外科手術(shù)患者，術(shù)前評(píng)估中最重要的檢查是（）A.胸部X線B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖3.胸心外科手術(shù)患者的麻醉方式通常不包括（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.局部麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉4.以下哪種手術(shù)屬于胸心外科的微創(chuàng)手術(shù)（）A.傳統(tǒng)的開胸心臟搭橋手術(shù)B.胸腔鏡下肺癌切除術(shù)C.正中開胸食管癌切除術(shù)D.閉式二尖瓣交界分離術(shù)5.胸心外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.肺部感染C.切口感染D.心力衰竭6.對(duì)于胸心外科手術(shù)后的患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.早期下床活動(dòng)D.限制液體入量7.胸心外科手術(shù)中，常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血8.以下哪種疾病適合進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)（）A.冠心病B.心肌病C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D.先天性心臟病房間隔缺損9.胸心外科手術(shù)中，體外循環(huán)的主要作用是（）A.維持循環(huán)穩(wěn)定B.提供氧氣C.排出二氧化碳D.以上都是10.對(duì)于胸心外科手術(shù)患者，術(shù)后疼痛的評(píng)估方法不包括（）A.視覺模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.面部表情評(píng)分法D.實(shí)驗(yàn)室檢查法二、多項(xiàng)選題1.胸心外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容包括（）A.患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病B.手術(shù)的類型、復(fù)雜程度C.麻醉的方式、難度D.醫(yī)院的設(shè)備、技術(shù)水平2.以下哪些因素會(huì)增加胸心外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)（）A.患者合并有糖尿病B.手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)C.術(shù)中出血量過多D.術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生3.胸心外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.完善各項(xiàng)檢查B.控制基礎(chǔ)疾病C.進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練D.給予心理支持4.以下哪些是胸心外科手術(shù)后的常見并發(fā)癥（）A.出血B.氣胸C.乳糜胸D.膈神經(jīng)損傷5.對(duì)于胸心外科手術(shù)后的患者，預(yù)防肺部感染的措施包括（）A.鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽咳痰B.定期翻身拍背C.保持呼吸道通暢D.合理使用抗生素6.胸心外科手術(shù)中，常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.心電圖B.血壓C.血氧飽和度D.中心靜脈壓7.以下哪些疾病可以通過胸心外科手術(shù)治療（）A.肺癌B.食管癌C.先天性心臟病D.冠心病8.胸心外科手術(shù)后，患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.術(shù)后早期禁食B.逐漸過渡到流食、半流食C.給予高蛋白、高熱量、易消化的食物D.避免食用辛辣、刺激性食物三、填空題1.胸心外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用方法有_____、_____等。2.胸心外科手術(shù)中，常用的體外循環(huán)設(shè)備包括_____、_____、_____等。3.胸心外科手術(shù)后，常見的心律失常有_____、_____、_____等。4.對(duì)于胸心外科手術(shù)后的患者，疼痛管理的目標(biāo)是_____、_____。5.胸心外科手術(shù)的切口類型有_____、_____、_____等。6.胸心外科手術(shù)中，常用的心肌保護(hù)方法有_____、_____等。7.胸心外科手術(shù)后，患者的康復(fù)訓(xùn)練包括_____、_____、_____等。8.胸心外科手術(shù)的麻醉管理包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有胸心外科手術(shù)都需要進(jìn)行體外循環(huán)。（）2.胸心外科手術(shù)后，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）3.對(duì)于胸心外科手術(shù)患者，術(shù)前戒煙時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越低。（）4.胸心外科手術(shù)后，切口感染是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。（）5.胸心外科手術(shù)中，使用抗生素可以預(yù)防所有的感染。（）6.對(duì)于胸心外科手術(shù)后的患者，疼痛評(píng)估應(yīng)在患者主動(dòng)報(bào)告疼痛時(shí)進(jìn)行。（）7.胸心外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要考慮患者的病情和手術(shù)的復(fù)雜程度。（）8.胸心外科手術(shù)后，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)康復(fù)沒有影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸心外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，持續(xù)約數(shù)分鐘，休息后可緩解。1個(gè)月來，癥狀發(fā)作頻繁，程度加重，休息后不能完全緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，每天20支。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：年齡不是胸心外科手術(shù)的絕對(duì)禁忌證，其他選項(xiàng)均可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：D解析：超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)胸心外科手術(shù)患者至關(guān)重要。3.答案：C解析：局部麻醉一般不用于胸心外科手術(shù)，其他麻醉方式較為常用。4.答案：B解析：胸腔鏡下肺癌切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。5.答案：B解析：肺部感染是胸心外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，與手術(shù)創(chuàng)傷、患者呼吸功能等有關(guān)。6.答案：D解析：胸心外科手術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者情況合理控制液體入量，而不是限制。7.答案：D解析：輸血是補(bǔ)充血液丟失，不是止血方法。8.答案：C解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄適合進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)。9.答案：D解析：體外循環(huán)可維持循環(huán)穩(wěn)定、提供氧氣、排出二氧化碳等。10.答案：D解析：實(shí)驗(yàn)室檢查法不能用于疼痛評(píng)估。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：胸心外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需綜合考慮患者、手術(shù)、麻醉、醫(yī)院等多方面因素。2.答案：ABCD解析：以上因素均可能增加胸心外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：ABCD解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括完善檢查、控制基礎(chǔ)疾病、呼吸功能訓(xùn)練、心理支持等。4.答案：ABCD解析：這些都是胸心外科手術(shù)后的常見并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：預(yù)防肺部感染的措施包括鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽咳痰、定期翻身拍背、保持呼吸道通暢、合理使用抗生素等。6.答案：ABCD解析：這些都是胸心外科手術(shù)中常用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。7.答案：ABCD解析：肺癌、食管癌、先天性心臟病、冠心病等均可通過胸心外科手術(shù)治療。8.答案：ABCD解析：胸心外科手術(shù)后的飲食護(hù)理應(yīng)注意術(shù)后早期禁食、逐漸過渡到流食、半流食、給予高蛋白、高熱量、易消化的食物、避免食用辛辣、刺激性食物等。三、填空題（答案）1.答案：美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)、歐洲心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)（EuroSCORE）解析：這是兩種常用的胸心外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法。2.答案：人工心肺機(jī)、氧合器、變溫器解析：這些是體外循環(huán)設(shè)備的主要組成部分。3.答案：心房顫動(dòng)、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯解析：這些是胸心外科手術(shù)后常見的心律失常。4.答案：減輕疼痛、提高患者舒適度解析：疼痛管理的目標(biāo)是減輕患者的疼痛，提高其舒適度。5.答案：正中切口、側(cè)切口、腋下切口解析：這是胸心外科手術(shù)常見的切口類型。6.答案：冷血停搏液灌注、溫血停搏液灌注解析：這是兩種常用的心肌保護(hù)方法。7.答案：呼吸功能鍛煉、肢體活動(dòng)、心理康復(fù)解析：胸心外科手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸功能鍛煉、肢體活動(dòng)、心理康復(fù)等。8.答案：麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持、麻醉蘇醒解析：麻醉管理包括麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持、麻醉蘇醒等過程。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有胸心外科手術(shù)都需要體外循環(huán)，如一些簡(jiǎn)單的胸腔鏡手術(shù)等。2.答案：×解析：胸心外科手術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者情況早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。3.答案：√解析：術(shù)前戒煙時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越低。4.答案：×解析：切口感染是胸心外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，但不是最嚴(yán)重的。5.答案：×解析：使用抗生素不能預(yù)防所有的感染，還需要注意手術(shù)操作、無菌技術(shù)等。6.答案：×解析：疼痛評(píng)估應(yīng)定期進(jìn)行，而不是在患者主動(dòng)報(bào)告疼痛時(shí)才進(jìn)行。7.答案：×解析：胸心外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需要綜合考慮多方面因素，不僅僅是患者病情和手術(shù)復(fù)雜程度。8.答案：×解析：患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)胸心外科手術(shù)后的康復(fù)有重要影響。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胸心外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義在于：①幫助醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案，選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)